Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4067390

Что вас беспокоит?

Абдоминальное ожирение,сильная тяга к шоколаду

Добрый день! Психиатр поставил диагноз депрессия средней тяжести и естественно повышенная тревожность(с детства). С началом приема АД велаксина(как мне кажется) началась сильная тяга к сладкому, особенно к шоколаду, могу съесть целую шоколадку в день. Вес резко увеличился, особенно брюшная полость. Раньше всегда была равнодушна к сладкому. По рекомендации психиатра сдала на гормоны(результаты прикрепила). +сделала биоимпеданс. Врач посоветовал купить метформин 850 мг. Хотела бы узнать причину такого большого набора веса? И подскажите , пожалуйста, какие препараты купить для снижения аппетита и тяги к сладкому? Нужно ли сдавать еще какие-то анализы/обследования? И какая диета будет для меня наиболее эффективна? Спасибо!

Гастродуоденит, ДЖВП.
26 лет
31 Января ·Просмотров: 81·Ирина, Москва

Здравствуйте

Повышеный уровень ТТГ при нормальном показателе свободного т4 говорит о наличии субклинического гипотиреоза.
Начало заместительной терапии требуется при показателе ТТГ более менее 10,0 мкМе/мл.

Для профилактики йододефицитных состояний замените обычную соль на йодированную для приготовления пищи. Также для этих целей можно использовать препараты йода в дозировке 100 мкг в сутки.

Также на здоровую функцию щитовидной железы влияет наличие анемии (необходимо сдать кровь на общий анализ крови и ферритин) и недостаток витамина Д.
При выявленных дефицитах рекомендуется из коррекция.

На фоне приема антидепрессантов достаточно часто наблюдается набор веса.
В настоящее время менструальный цикл стабильный?

До приема АД была аменорея, отсутствие по 2-3 месяца. Сейчас цикл более менее встаёт в норму, последний раз задержка на 2 недели.
Витамин Д принимаю, был дефицит 11, сейчас повысился до 85.

А Метформин принимать нужно?

Сейчас можно сделать перерыв на 1 месяц в приеме витамина Д, а затем продолжите принимать по 2000МЕ ежедневно длительно.

Рекомендуемые целевые значения при коррекции дефицита витамина D - 30-60 нг/мл

Метформин показан при нарушении углеводного обмена (преддиабет,сахарный диабет 2 типа), у вас показатели в норме
Метфлрмин не будет эффективен при тяге к сладкому, снижать вес

Спасибо!

Будьте здоровы 🌸

Татьяна Андреевна, если у меня субликлинический гипотиреоз, а анализ на йод не нужно сдавать, чтобы подтвердить дефицит? Можно уже принимать йодомарин?

Забыла уточнить)

Принятый ответ

Определение йода в крови или в моче рутинно не используется, так как не отражает истинную картину
Йод накапливается в организме в основном в щитовидной железе и длительно не циркулирует к крови, отражает больше съеденную накануне пищу

Поэтому определение не требуется

Принятый ответ

Добрый день
Итак,что в анализах
Щитовидная железа чуть снизила свою функцию
Нужно уточнить почему
Досдать антитела к тпо,ферритин и витамин Д
Какие ещё факторы влияют на вес и что нужно посмотреть
Пролактин
Гликированный гемоглобин
Кортизол в вечерней слюне.
Метформин совершенно бессмысленно,поскольку нет диабета
Депрессия сама по себе способна замедлять обмен
Прием антидепрессанта замедляет обмен
Это не значит,что похудеть не возможно
Нужно создать дефицитный рацион
Посмотрите приложение fat secret

Елена Борисовна, вит Д в норме 85, сейчас его принимаю. Метформин уже купила к сожалению, может он снизит мне аппетит и тягу к сладкому?

Принятый ответ

У него побочный эффект в виде подташнивания
Можно надеяться только на жто

Спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.