Кандидоз не проходит

Юлия Тарадеева31 Января

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, судя по фото образования, характерные для папиллом наружных половых органов.
В таких случаях рекомендуется очный осмотр гинеколога и выполнить вульвоскопию, также сдать ПЦР на вирус папилломы человека, который вызывает образование папиллом.
При часто рецидивирующем кандидозе обычно рекомендуется сдать бак. посев на флору из влагалища с чувствительностью к антибиотикам и антимикотикам и провести лечение препаратом, к которому чувствительность по длительной противорецидивной схеме.
Например, тот же флуконазол 150 мг внутрь раз в неделю -6 месяцев

Амина Хамидова31 Января

4.6

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!

При рецидивирующих формах кандидоза, тактика следующая:

- Сдать посев с определением чувствительности к противогрибковым препаратам

- Исключить фоновые причины, которые поддерживают рецидивы, такие как:

уровень глюкозы / инсулинорезистентность

ферритин (его дефицит часто ухудшает местный иммунитет)

функцию щитовидной железы


Лечению при рецидивирующем кандидозе включает два этапа:

-Этап подавления обострения (подбор препарата с учётом чувствительности грибка).

- Поддерживающая терапия (ДЛИТЕЛЬНО) в течение нескольких месяцев.


По образованиям:
По фото можно предположить папилломы, нужен очный осмотр, сдать анализы и при необходимости их можно удалить.

Гюльнара Асланова31 Января

3.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте. Образования на фото похожи на папилломы. Нужно сдать. Впч 16 и 18 тип. Сейчас по всей. России проходят диспансеризации репродуктивного здоровья. Попробуйте обратиться в вашу жк для сдачи анализа. Что касается рецидивирующего течения кандидоза лечение должно быть длительным . Флюкостат 150 мг в 1, 3 и 7 день , суппозитории Ливарол 5 дней. Затем по 1 тб флюкостата в неделю еще 6 мес.

Резеда Шагалиева1 Февраля

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая фотографии вероятнее всего это проявление папилломатоза вульвы. В такой ситуации рекомендуется консультация дерматовенеролога. С целью подбора терапии рекомендуется выполнить бак посев с определением чувствительности к антибиотикам.
Чаще всего рецидив вагиноза бывает на фоне снижения иммунитета.

Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.

Анна Серебрякова2 Февраля

4.7

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото слизистая выглядит воспалённой, это может быть проявлением вульвита на фоне рецидивирующего кандидоза, контактной реакции на препараты или микротравматизации. Сам по себе «кандидоз, который не проходит», чаще всего означает либо неполную эрадикацию грибка, либо реинфекцию, либо сопутствующее нарушение микрофлоры. Если рецидивы повторяются в овуляцию, это может быть связано с гормональными колебаниями. Важно уточнить вид Кандиды(albicans или non-albicans) и чувствительность к антимикотикам, то есть обычно рекомендуют слать посев. Иногда требуется удлинённая схема терапии, а затем поддерживающее лечение до 6 месяцев. Папулы также нужно очно показать, чтобы исключить ВПЧ или вестибулит. Самостоятельно ничего не прижигать и не наносить агрессивные средства.