Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №4068199

Что вас беспокоит?

Химический ожог или аллергия на демиксид

Добрый день! 20 января ошиблась с дозировкой димексида. Хирург прописал примочки с димексидом и новокаином на место ушиба голеностопа (частичный разрыв связок на тренировке по волейболу 30/12). Вместо 2мл димексида (концентрат), использовала 10 мл. Примочку использовала на ночь по инструкции. 21 января место опухло , покраснело. Несколько дней мазала тридермом. кожа и состояние нормализовалось. 28/01 внезапно (когда нога в общем-то зажила; на 9 день получается) нога покраснела, начался сильный зуд, появились мелкие шишечки под кожей. 29/01 нога сильно опухла, появились волдыри, боль, жжение, зуд. Мелкие шишечки и покраснение обнаружила даже возле колена, хотя это место Димексидом не мазала. 30/01 на очном приеме хирурга пузыри лопнули, ногу перевязали. Из рекомендаций -лоратадин 2раза в день, орошение повязки хлоргексидином , далее после трех дней -бепантен крем. К вечеру 30/01 нога еще больше опухла , волдырей стало больше. 31/01 тоже улучшений нет: сильный отек, новые волдыри, зуд. 01/02 съездила в приемный покой хирургического отделения. Сказали, что это аллергический дерматит. Мазать акридермом, лоратадин 1 р в день, полисорб. Подскажите пжл, правильно ли выбрано лечение? Сколько раз все-таки принимать лоратадин? Все ли идет по норме? Нужно ли еще какие-то рекомендации соблюдать? Почему только на 9 день появилась реакция? И локация не совпадает с место примочки с демиксидом. Высылаю фотографии от 29 , 31 янв и 1 фев. Переживаю, что нет улучшений. Как будто область поражения , боли, зуда и волдырей только расширяется. Возможно я тороплюсь и зря переживаю . Спасибо !

40 лет
1 Февраля ·Просмотров: 1304·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
По фото можно предположить проявления острой экземы.
В подобных ситациях может быть рекомендовано:
Гипоаллергенная диета ( с исключением рыбы,курицы, соленого,перченого, острого, красных овощей и фруктов), контакт с водой максимально ограничить!
Внутрь таблетки лоратадин или цетиризин по 1 т 1 р.д. 10 дней.
Наружно:
- борная примочка в первые 3-4 дня(10 г порошка борной кислоты развести в 500 мл теплой воды. Раствор хранить в холодильнике. Марлю (бинт) сложить в 5-6 слоев, смочить в холодном растворе, отжать и приложить. Держать до высыхания (30 минут). Делать примочку 4-5 раз в день.
Далее с 3-4 дня, как мокнуть практически перестанет- на ранки раствор фукорцин 3 р.д. около 7 дней.
- наружно первые дней 3- 5 желателен аэрозоль оксикорт 2 р.д.,далее крем акридерм ГК или тридерм или тетрадерм 2 р.д. 7 дней, далее 1 р.д. 7-10 дней.
Лечение лучше получать и корректировать под наблюдением дерматолога.
Выздоравливайте!

Спасибо. Оксикорт в аптеках нет. Подскажите пжл акридермом уже сейчас начать мазать? Потом ( с 3-4дня) подключить фукорцин ? Далее одновременно получается и акридермом и фукорцин мазать?

Добрый вечер! При острых процессах с мокнутием (пузырями) рекомендуется сначала подсушить - с этим хорошо справляется борная примочка и наружный препарат в виде спрея. Если оксикорта нет в наличии, можно заменить его на крем акридерм гк 2 р.д.
Через 3-4 дня, когда пузырьки подсохнут и станут меньше обычно борную примочку заменяют на фукорцин 2-3 р.д., поверх него, как подсохнет, акридерм гк.
Пожалуйста.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данной ситуации можно предположить проявления дерматита с экзематизацией.
В таком случае можно рекомендовать приём антигистаминного препарата внутрь, например, Цетрин по 1 таблетке 1 раз в день, 10 дней.
При приёме препарата более 10 дней рекомендуется замена препарата на другой (кестин, телфаст, эриус).
Наружно - мазь Пимафукорт 2 раза в день, 2-3 недели.
Также высыпания можно обрабатывать раствором Фукорцина наружно 2 раза в день, 2 недели, чтобы подсушить.
Дексаметазон 8 мг (2 ампулы по 1 мл) внутримышечно трёхкратно с интервалом 48 часов.
Гипоаллергенная диета, гипоаллергенный быт.
Одежда из х\б ткани.
Не чесать, не тереть, не беспокоить.
Наблюдение дерматолога, сдать развёрнутый, биохимический анализы крови, анализ крови на IgE.

Спасибо! Подскажите пжл фукорцил и пимафукорт в параллели (одновременно) мазать?

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с фото и анамнезом. Рекомендовано обрабатывать водным раствором хлоргексидина 2-3 р в день, на пузыри наносить раствор фукорцина спиртовой -2 р в день -3-5 дней, и далее крем тридерм или акридерм гк -2-р в день-10-14 дней.
Здоровья Вам

Спасибо. Я правильно понимаю -акридерм подключать через 3-5 дней после использования фукорцила? Раны фукорцилом обрабатывать?
А на что эта реакция похожа?

Высыпания ожог , акридерм сразу на ждите

Да раны фукорцином

Подскажите пжл , можно ли мочить ногу?

В душ можно сходить очень быстро , а в ванной , бани сауны нет

Понятно, спасибо вам большое!
Бинтовать на ночь есть необходимость? Просто из волдырей иногда вытекает жидкость

Да можно

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленной фотографиям, можно предположить наличие ожога, с присоединением вторичной инфекции. В таких случаях обычно рекомендуют наружно фуцидин 3р в сутки 10 дней
Фукорцин 3р в сутки 10 дней

Добрый день! Спасибо, а акридерм гк есть необходимость использовать?

После того, как уберете вторичную инфекцию

Принятый ответ

Здравствуйте,
Оз с вопросом
Внешне картина характерна для проявлений экземы
Для обострения процесса могло стечение многих причин, от воздействия наружных факторов, до проблем внутри организма по стороны нервной системы, жкт
В подобной ситуации рекомендуют
- примочки с хлоргексидином 2 раза в день 3/5 дней по 15 мин
- цетрин 1 таб в день 10 дней
Далее переходите на фукорцин 2 раза в день, подсох, наносите мазь
Офломелид 2 раза в день 14 дней
Возвышенное положение конечности
Наблюдение дерматолога очно

Добрый день! А акридерм гк многие назначили? Есть в нем необходимость? Как долго лечение отвесно длится?

Обычно*

Каждый врач здесь дает свои рекомендации, что я и сделала с учетом фото и описания
А вы выбираете ответ специалиста

Когда процесс чреват присоединением инфекции, я не рекомендую сразу гормональный препарат
У всех сроки разрешения свои
Это зависит от ответа организма человека и правильности выполнения рекомендаций врача

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.