Что вас беспокоит?
Рвота у ребенка после смеси
Подскажите пожалуйста у ребенка открывается рвота после докорма смесью. Первый раз случилось в 2-3 недели. Мне надо было отлучиться ребенка накормили нутрилак премиум (в роддоме ел именно ее первые 4-5 суток, тк я принимала препараты от аритмии и постепенно их отменяла). У ребенка открылась рвота, стал вялый, увезли тогда в больницу, не положили, сказали все норма это от смеси, перекормили нам так сказали. На следующий день появился зловонный зеленый стул, пахло тухлой рыбой, к вечеру он прошел. Вторая попытка докорма смесью была в 2-2,5 месяца, тк была нижняя граница нормы в прибавке веса, невролог и педиатр сказала можно докармливать, дала 10 мл смеси приолак голд и история повторилась, рвота примерно через полтора часа, на следующий день зеленый зловонный стул, никуда не ездили, отпаивала грудью. В 3 месяца опять нижняя граница нормы прибавка. Вес в 3 месяца был 5300 рост 62. Поставили дефицит массы тела. Ребенок долго висит на груди обычно, при этом бывают обильные срыгивания почти каждый день, не фонтаном, но и не 2-3 столовые ложки, столбиком ребенка держу почти всегда, кроме ночного времени, но ночью как правило и не срыгивает. Сдавали кал на углеводы, результат пришел положительный 1,65. Стоит вопрос о докорме снова, страшно давать смесь снова. Какую в этом случае можно выбрать смесь? Какие-то может необходимо сдать анализы? Может ли быть это абкм или все таки лактазная недостаточность? Может ли быть и то и то? Как разобраться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, при обильных срыгиваниях, или рвотой фонтаном, рекомендуется исключать пилоро спазм и пилоростеноз , для этого рекомендуется проведение УЗИ желудка , если данные состояние исключаются, но рвота или срыгивание более трёх столовых ложек повторяются, и сохраняется плохой набор веса, рекомендуется использовать лечебные антирефлюксные смеси, даже если ребёнок на ГВ, так как они за счёт содержания камеди рожкового дерева, ускоряют эвакуацию в желудке и уменьшают количество срыгиваний у ребёнка , докорм в таких случаях, этой смесью рекомендуется вводить плавно, начиная с 10-15 мл за раз, после кормления грудью , несколько раз в сутки, объём докорма будет зависеть от разового общего объема ( грудь + смесь ,)
Хеди Умат-Гиреевна, добрый вечер! Исключали и не раз, по УЗИ все в норме, пища проходит без затруднений.
Хеди Умат-Гиреевна, пробовали нан тройной комфорт и было тоже самое.
Принятый ответ
Поняла , прибавки по нижней границе нормы , но не дефицит , прям критичного ничего нет , стул сейчас какой? Пенистый ?
Нан тройной комфорт , это не АР смесь, в таких случаях, именно ее рекомендуют , она считается лечебной ,
Здравствуйте, подскажите каким объёмом даёте смесь? Вводите постепенно новую смесь, перед тем как выдать разовый объём?
Предположить лактазную недостаточность можно, если жидкий, пенистый стул, впитывается в подгузник,выходит под давлением, раздражает перианальную область.
Аллергия к белкам коровьего молока представляет собой прожилки крови в стуле, срыгиваний обильные, сыпь по телу и низкая прибавка массы тела. Прожилки крови в стуле были когда-нибудь?
С какой массой родился малыш?
Евгения Григорьевна, добрый вечер! Родился 3240. Первый раз смесь дали 80 мл, грудь не давали перед этим пару часов. Второй раз таких ошибок не повторяли и я дала буквально 5-10 мл, но по состоянию было тоже самое, что и в первый раз. Стул пенистый был всегда, первые 2 месяца стул был частый, сейчас 1-2 раза в день со сгустками молока, пахнет кислым. Прожилок крови не было и нет.
Евгения Григорьевна, после смеси фонтаном открывается всегда рвота, до 5-6 раз примерно была.
Даже на небольшом объеме?
Поняла вас, вероятно, смеси не подходят. По массе вес допустимый, за 3 месяца более 2 кг, соответственно примерно по 680 гр набирал малыш, это допустимые прибавки.
Можно пока кормить грудью. Скажите груди наливаются? Глотки слышите при кормлении?
По описанию лактазная недостаточность уже прошла, и стул сейчас вариант нормы. Есть фотографии стула?
Евгения Григорьевна, фотографии есть, сейчас прикреплю. Чувствую только ночью как грудь наливается и молоко приходит, глотки слышу, но иногда как будто в одной груди заканчивается, а ребенок не наедается, даю тогда вторую грудь.
Евгения Григорьевна, да, даже после 5-10 мл смеси открылась такая же сильная и частая рвота. Вроде набор нормальный, но беспокоит, что нам ставят дефицит массы тела.
Всё верно, малыш может скушать сразу две груди.
А сейчас за полмесяца не взвешивали, сколько прибавили?
По нижней границе идёте, это ещё не дефицит.
Значит смеси не подходят.
Грудное молоко не срыгивает фонтаном?
Фонтаном нет, но срыгивания довольно таки обильные бывают, а бывают дни что почти не срыгивает, От чего зависит не понимаю
Столбиком держу минут 10-20, воздух он срыгивает и после этого может еще молоко срыгнуть
Срыгивает либо как вода, либо вода со сгустками молока. Редко но бывает что срыгивает молоко, когда ест, но я так предполагаю из-за того что переел может
Да, возможно, заглатывает воздух малыш. Вес не знаете сейчас какой?
За полмесяца не взвешивались, вот нашла где можно взять весы в аренду, завтра должны привезти. Ребенок последние пару дней беспокойный, не пойму может не наедается. 10 дней назад делали обрезание, он всю неделю спал много, вот только вчера сегодня более менее начал бодорствовать, но беспокойный очень. Хотя вроде заживает нормально всё после обрезания, когда подмываю не кричит (обрезание не по мед показаниям)
Сейчас не знаю, если весы привезут сегодня, то узнаю вот
По калу все нормально?
Поняла, в этом случае могут быть ниже прибавки массы, всё же нарушается состояние и аппетит при подобных манипуляциях. Прибавки на неделю от 200-250 гр в норме. Посмотрите если взвесите.
Но кушал он хорошо эти дни, кушал и спал вот только
Посмотрела, да стул нормальный. Не водянистый не впитывается.
На кормления просыпался. Ночью спит как правило хорошо, от 2 до 6 часов без пробуждения. Как правило каждую ночь есть один длинный сон 4-6 часов. Эти пару дней еще снова начал плакать, когда пукает.
В 3 месяца прибавка была 550 всего. Мы хорошо набрали в первый месяц за счет капельниц в глюкозой, которые делали в ПИТе первые двое суток.
Тогда это хорошо
Если прибавка низкая за 4 месяц, Можно попробовать смесь антирефлюксную, на ней не должен так срыгивать малыш
А если это все таки непереносимость лактозы, то опять будут срыгивания?
Она не связана со срыгиваниями, она вызывает диарею
То есть рвота, которая открывается после смесей не связана с лактазной недостаточностью?
Принятый ответ
Нет. Это вероятно реакция на смеси
Здравствуйте. По фото вижу пенистый стул, если у ребёнка беспокойство, покраснение перианальной зоны, также углеводы в кале положительны, это указывает на проявление лактазной недостаточности, то есть нехватка фермента лактазы, которая расщеплет молочный сахар лактозу. Если есть недостаток фермента, расщепляющего лактозу, то подключаем заместительную терапию – например капсулы Лактазар, или капли Колиф или Бебидок лактаза - добавляют в смесь, ферментируем ждём до 5 минут и дают ребёнку, результат оцениваем через 2-3 недели. Либо капли Изикол бэби их можно капать прямо в рот ребёнку. Фермент лактаза в капсулах Лактазар или капли Колиф - добавляют в смесь или грудное молоко в небольшое количество, ферментируем ждём до 5 минут чтобы фермент активировался, начал работать и после - дают ребёнку, затем кормим сколько скушает. Если не выдерживать время ферментации, то могут быть газы, которые образуются в процессе ферментирования, у маленьких деток от этого - раздражения слизистой. Даём в каждое кормление, не пропускаем. Фермент должен быть активирован и поджидать лактозу в кишечнике, тогда реакции негативной будет гораздо меньше. Если недостаточно маминого молока, то конечно докармливаем смесью. Смесь рeкoмeндую рассмотреть на козьем молоке - лучше усваивается, меньше реакций нежелательных. Например Мамако или Кабрита или Нэнни бибиколь, есть классика, есть с пробиотиками.
Если выбирать между Нэнни и Мамако: Нэнни мягче действует на живот, сделана на цельном козьем молоке и часто лучше переносится при коликах. Мамако более адаптирована по составу, содержит витамины и пребиотики, но может немного крепить стул - быть может это как раз то что надо - немного закрепить. Если у ребёнка сильные колики - лучше Нэнни, для послабления стула есть вариант с пробиотиками. Если нужно закрепление стула то Мамако.
Мамако более адаптирована по составу, содержит витамины и пребиотики, но может немного крепить стул. Если у ребёнка сильные колики - лучше начать с Нэнни. Относительно Нэнни - смесь Кабрита менее жирная, с ней более мягче стул и уходят запоры, при Нэнни стул более крепче. В Нэнни есть пребиотики и нет пробиотиков. Кабрита содержит комбиотический комплекс из двух пребиотиков и пробиотика. Так что ориентируемся по ребёнку и главное чтобы кушал - в целом козьи смеси деткам больше нравятся, они им кажутся вкуснее. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день! То есть пока не стоит давать именно безлактозные смеси?
И можно ли рассмотреть нутрилак на козьем или же не стоит? Если не стоит то по какой причине?
На самом деле очень страшно после этих двух эпизодов со рвотой давать смесь, тк оба раза ребенок становился очень вялый, плохо брал грудь.
Так же нашла нан на козьем?
Принятый ответ
желательно попробовать на козьем молоке и Нутрилак и Нан
Похожие вопросы по теме
- Только что6 ответов
- 8 минут назад3 ответа
- 27 минут назад14 ответов
- 43 минуты назад4 ответа