Что вас беспокоит?
Стул у ребенка зеленый густой и жидкий жёлтый
Здравствуйте. Такая ситуация: ребенку 2 месяца, с самого начала на ИВ. Первые 5 недель были на смеси Нан Тройной комфорт, все было хорошо, стул был 2-3 раза в день жёлтый кашицеобразный. Потом в 1 месяц резко начались запоры, ребенок не мог ходить в туалет, очень беспокойный, с помощью свечей выходил очень плотный суховатый кал. Перешли на смесь Семилак Комфорт и начались 10 дней кошмара. Ребенка стал ужасно мучать живот, он стал плохо есть, все бодрствования плакал, вообще в спокойном состоянии не находился, постоянно на руках, во время кормления плачет, бросает бутылку, живот бурлит, дёргает ногами. Стул стал раз в 1-2 дня густой темно зеленый, только с помощью сильного поджмиания ножек. Не выдержали, перешли на смесь Кабрита. Сейчас неделю на ней, общее состояние ребенка сильно улучшилось, он стал спокойный, улыбается, больше кушает. Животик мучает обычно по вечерам, как и должны колики, а не целыми сутками... Изменился характер стула. На второй день перехода стул был зелёный жидковатый. На третий день за один раз сначала густой зелёный, затем жёлтый жидкий с хлопьями, затем опять густой зелёный. Потом 2 суток стула не было, сейчас спустя 2 дня, ребенок сходил в туалет сам, даже без помощи поджимания ножек, но стул опять сначала густой зеленый, затем под напором вылетела струя жидкого жёлтого с хлопьями, затем ребенок пукнул с прозрачной водой, и тут же срыгнул так же прозрачной водой (за пол часа до этого съел 80 мл смеси). С переходом на Кабриту, когда увидели жидкий стул начали сразу давать лактозар в каждое кормление. Так же даем СабСимплекс, Биогаю, Аквадетрим. Подскажите, что это может быть со стулом? Может ли это говорить о абкм (крови в стуле нет, кожных высыпаний тоже) или лактазной недостаточности?
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию жалоб и симптомов можно предположить лактазную недостаточность( жидкий, пенистый стул, впитывается в подгузник,выходит под давлением, раздражает перианальную область).
У малышей лактазная недостаточность транзиторная и соответственно это самопроходящее состояние. Исследование кала на лактазную недостаточность -проводить не нужно, так как она ставится на основании жалоб и клиники. Попробовать можно биологически активные добавки с лактазой, такие как лактазар, лактаза беби,колиф, капли изикол, приём их в каждое кормление, и эффект оцениваем в течение 1-2 недель приёма. Лечение может быть длительное до нескольких месяцев если нужно. Физические методы помощи также применяем: массаж, тёплая грелка на животик, выкладывать на живот, держать столбиком после кормления, зарядка - ножки к животику.
Попу можем густым слоем судокрем или цинковой пастой.
Есть фотографии стула, прикрепления к вопросу ?
Евгения Григорьевна, здравствуйте, дело в том, что стул не пенистый, и перианальную область не раздражает. Сейчас вот впервые ребенок сходил прям жидко, что даже впитывается в пелёнку. Фото прикреплю стула, который был позавчера Сначала густой зеленый, затем желто-коричневый жидкий с хлопьями
Яркой картины пока нет, но начальные появления имеются, стул выходит под давлением и периодически впитывается. Пока понаблюдайте, если будет раздражать попу, и появятся пузырьки начинайте фермент
Евгения Григорьевна, благодарю, подскажите, если проявления сохранятся, есть ли необходимость переходить на безлактозную или пепти гастро смесь?
Нет, абсолютно, кушаете вашу смесь только добавляете фермент в каждое кормление.
Евгения Григорьевна, спасибо большое!
Растите здоровенькими🌷
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию нет никаких признаков аллергия к белку коровьего молока, больше похоже на проявление лактазной недостаточности, когда встречается пенистый стул, который впитывается в подгузник выстреливающий стул ,
Если по клиническим симптомам можно предположить ЛН ,то обычно дополнительной диагностики не требуется, и в таких случаях назначается препараты фермента лактазы, длительно, в каждое кормление, эффект оценивается не ранее чем через 14 дней, соответственно если данное лечение помогает, диагноз считается подтверждённым и дальше приём ферментов продолжают, обычно до нескольких месяцев .
Препараты( колиф /изикол/ лактазар/ лактаза бэби/бэбидок)
Если начали лактазар, то рекомендуется его продолжить, если эффект незначительный, дозировку удвоить , например если используете одну капсулу, то можно в одно кормление добавлять две капсулы.
Хеди Умат-Гиреевна, здравствуйте, нет необходимости переходить на безлактозную или пепти гастро смесь?
Она безлактозная или низколактозные смеси рекомендуется переходить только при тяжёлых случаях когда несмотря на приём ферментных препаратов нет абсолютно эффекта, его ребёнка значительные выраженные проявления, доставляющие сильный дискомфорт, а так как лактоза, это полезный молочный сахар, который способствует и развитию и формированию правильной микрофлоры в кишечнике ребёнка, эффект от назначения препаратов оценивается не ранее чем через 14 дней, так как имеется накопительный эффект
Хеди Умат-Гиреевна, спасибо!
Простите за механические ошибки , если что-то непонятно напишите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте!
Признаками лактазной недостаточности являются
-жидкий пенистый стул,который впитывается в подгузник
-раздражение перианальной области
-плохой набор веса
-срыгивания в больших объемах
И по вашему описанию очень похоже именно на нее
Анализ на углеводы не является достоверным показателем наличия лн. Этот диагноз ставится по клинике.
В таком случае рекомендуется в каждый прием пищи добавлять фермент расщепляющий лактозу (колиф, лактазар).
Попу рекомендуется подмывать после каждого испражнения (тереть салфетками не нужно) и обильно обрабатывать кремом с цинком, например, цикапласт. До 6 -7 раз в день
Принятый ответ
Здравствуйте. по фотографии стул варианта нормы для данного возраста. Цвет стула может быть любой кроме черного и белого, так же не должно присутствовать прожилок крови. Допустимо наличие слизи и комочков это связано с незрелостью ферментативной системы. При лактазной недостаточности он пенистый , полностью впитывается в подгузник и раздражает попу, частота осколо 10 раз в сутки . Стул сколько раз в день ?
Наталья Юрьевна, здравствуйте, стул раз в сутки-двое, в памперс не ходит, только на пеленку. Попу не раздражает, тк сразу подмываем. Не пенится. Был жидкий, еще жиже, чем на фото, с хлопьями, впитывался в пеленку. Сейчас неделю как принимаем лактазар, вчера был стул нормальной консистенции, желто-зеленый. Но сохраняется сильное газообразование, которое очень беспокоит ребенка...столбиком держим, на живот выкладываем, массаж делаем, семитикон даем
Эффективность от фермента оцениваем через 2 недели после начала приема .
Принятый ответ
Здравствуйте, по фотографии, можно предположить, что стул вариант нормы.
Стул может быть любого цвета, кроме чёрного, белого или с прожилками крови, комочки и слизь допускается, так как ещё не зрелая ферментативная система.
Подскажите стул не пенится, не разъедает попу, полностью не впитывается в памперс?
Анна Николаевна, здравствуйте, стул раз в сутки-двое, в памперс не ходит, только на пеленку. Попу не раздражает, тк сразу подмываем. Не пенится. Был жидкий, еще жиже, чем на фото, с хлопьями, впитывался в пеленку. Сейчас неделю как принимаем лактазар, вчера был стул нормальной консистенции, желто-зеленый. Но сохраняется сильное газообразование, которое очень беспокоит ребенка... столбиком держим, на живот выкладываем, массаж делаем, семитикон даем
При повышенном газообразовании, рекомендуется эспумизан бейби или боботик
Похожие вопросы по теме
- 27 минут назад1 ответ
- 4 часа назад29 ответов
- 4 часа назад33 ответа
- 4 часа назад41 ответ