Что вас беспокоит?
Беременность 28,4 оценка узи и анализов
Здравствуйте 🤝 помогите понять что с малышом. Первый скорининг все было хорошо, второй тоже все в рамках нормы, узи сердца плода в норме, доплер в 26,5 недель в норме но с ним делали фетометрию и на данном сроке выявили ассиметричные боковых желудочков. Размеры были 8,1 и 4,6 сделала до поел еще через неделю на ней так же кровотоки хорошие а вот боковые желудочки 7,9 и 5,5 через еще неделю вот вчера сделав фетометрию врач посмотрела все внимательно сказала что все хорошо но я понимаю что боковые желудочки больше нормы чем положено для данного срока беременности. (Протокол приложу) скажите что это с чем связано? Прочитала про цитомегаловирус сдала все торч, можете посмотреть что значат? Сдала со страху нипт хотя по скринингу первому риски были низкими на хромосомные аномалии. Очень напуганна не знаю что делать. Все данные прилагаю. Очень надеюсь на ваш ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ассиметрия боковых желудочков часто встречается у плода, так как мозг находится на стадии доразвития, не всегда все структуры одинаково симметрично растут, в данном случае размер желудочков укладывается в нормальные пределы (обычно до 10мм) мы не переживаем. После родов малышу проводят несколько контрольных узи головного мозга, как правило, с возрастом всё приходит в норму, не переживайте. По приложенным результатам обследования на торч инфекции патологических отклонений не описано, обнаружены антитела которые свидетельствует о наличии иммунитета к данным инфекциям, свежего заражения не отмечено.
Виктория Евгеньевна, здравствуйте 🤝 просто в интернете написано что цифры на верхних границах нормы Ия просто ужасно боюсь что они дорастут до 10 мм а там гидроцефалия и тд. Начиталась всего. Просто не понимаю как спокойно жить. Скажите такое часто встречается или мы. С малышом скорее исключение. Врач пренатолог узи в мать и дитя внимательно изучила мозг малыша и сказала что все остальные структуры мозга в порядке жилому и нигде нет, мозжечок хорошо развит. Но если все так почему боковые желудочки увеличены
Повторюсь, это явление часто встречается у плодов в связи с особенностью развития мозга. Никаких причин думать о возможных осложнениях на данный момент нет, размеры желудочков нормальные.
Врачи внимательно изучают все структуры головного мозга, потому что часто бывает ситуация когда при хромосомных аномалиях у плода возникают пороки развития, в том числе головного мозга и плюс к ним чаще всего имеется ассиметрия и расширение боковых желудочков.
Тоесть когда врач узи видит такие изменения в виде ассиметрии, он обязан исключить другие пороки развития, если они исключены, риски хромосомных аномалий низкие, тогда мы воспринимаем это как особенность развития, физиологическую! и просто наблюдаем, не думаем ни о каких заболеваниях у малыша.
Я сдала еще нипт он не готов. Но до этого все было в норме по первому скринингу все в норме и кровь на бета хгч + рарр а тоже в соотношении 0,589/0,608 мом риск дауна 1:2758 риск Эдвардца 1:5700 риск к паттау 1:7875 гинеколога спрашивала нужно сдавать нипт сказала нет. Ворртниковое пространство -1,43 кость в первом скрининге 2,1 в втором 5,8 все по второму скринингу было в норме вальс боковые желудочки 5,5 и 6,1
Всё у вашего малыша хорошо, не волнуйтесь.
Нипт тоже вам это подтвердит
Спасибо вам большое🙏 а может быть это что то помимо аномалий и Torch инфекции еще что то я так то уже все что можно исключила и не болела в беременность совершенно от слова совсем и по первому скринингу все было в норме и по второму в норме и узи сердца плода в норме и доплерометрия в норме а вот позже на сроке 26 недель и 5 дней появилась эта ассиметрия боковых желудочков тогда цифры были 8,1 и 4,8
Спасибо большое просто очень сильно переживаю что они дорастут до пороговых 10мм
Такое бывает даже если просто ребёночек долго полежит на одном боку. Один из желудочков наполняется больше другого.
Даже если предположить что один из желудочков дорастет до 10мм это всё равно ещё считается самой лёгкой степнью увеличения и не говорит а патологии развития и требует только наблюдения в динамике, не более. Не волнуйтесь
Виктория Евгеньевна, спасибо большое вам за разъяснения. Просто ожидание результата это вид пытки. Очень тяжело не думать и не накручивать себя.
Я вас прекрасно понимаю и не осуждаю,но призываю к спокойствию. На данный момент действительно нет никакого повода для таких переживаний. 🌷
Спасибо вам большое 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. Я изучила приложенные исследования, по ним можно сказать, что все в пределах нормы. Боковые желудочки формируются постепенно, поэтому небольшая асимметрия может быть, это нормально, главное чтобы размеры входили в норму.
По поводу торч инфекций - на данный момент ничем не болеете, но, возможно, болели ими раньше либо были прививки, так как есть иммунитет
Алёна Константиновна, здравствуйте 🤝 раньше насколько? Авидность в 91 процент считается высокой значит болела давно. Я надеюсь исключить факт болезни непосредвено в беременность
Невозможно сказать точно, но, например, при ЦМВ антитела класса М сохраняются до 18 месяцев, у вас их нет, значит болели до беременности
Алёна Константиновна, поняла спасибо большое 😊
На здоровье 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не переживайте!
Боковые желудочки в норме, вентрикуломегалии по УЗИ нет. Норма до 10мм.
По поводу анализов, все хорошо. Обнаружены антитела к цитомегаловирусу и вирусу герпеса, означает, что вы уже перенесли данную инфекцию и сформировался иммунитет.
Анна Александровна, я сдавала авидность чтобы убедится что иммунитет приобретен давно правильно я понимаю что авидность в 91% говорит о том что болела я давно. Переживаю именно за факт болезни в беременность.
Если бы болели в беременности, то иммуноглобулины М были бы незначительно хотя бы повышены. Во время этой беременности были ОРВИ?
Анна Александровна, нет совершено ничего. Даже насморка я за этим серьезно следила и работаю из дома, раз гинеколог сказала что в крови были повышены лимфоциты я спросила насколько это срез но она сказала что все норм и иммунитет справился сам. Больше никаких прецедентов не было, я вот думаю может ли это быть как то связано с качелями которые начались с желудочками
Очень маловероятно в таком случае, что вы во время беременности перенесли какую-то инфекцию. По крови во время беременности физиологически могут повышаться лейкоциты засчет нейтрофилов, может быть как снижение так и повышения лимфоцитов без какой-либо болезни, а засчет беременности.
Ассиметрия желудочков встречается во время беременности, к моменту родов или после рождения обычно все нормализовывается, так как это преходящее явление во время развития головного мозга.
Анна Александровна, поняла 🫡 спасибо вам большое за разъяснения ☺️
Принятый ответ
Добрый день!
Понимаю ваше беспокойство, но на самом деле все гораздо позитивнее.
Дело все в том, что не бывает четкой симметрии при развитии у малышей, несколько отличающиеся размеры боковых желудочков, а также увеличенные могут быть в норме (до 10 мм считается).
Если посмотреть на данные в динамике, то видно, что и размер боковых желудочков становится меньше, а это как раз говорит о том, что малыш растет, и далее развивается его головной мозг. Самое главное, что нет иных отклонений со стороны структур головного мозга.
Не нужно волноваться.
Екатерина Сергеевна, здравствуйте 🤝 сегодня была на очередном узи боковые желудочки были уже другого размера правый 4,85 левый 7,2 я все переживаю что это ассиметрия как то отразится на ЦНС малыша при жизни какими нибудь дцп, или аутизмом. Вообще стоит ли переживать в данном направлении. По всем остальным показателям фетометрии все спокойно. Так сказал врач узи. Неделю назад пренатолог в другой клиники смотрела именно мозг исследовала его на наличие отклонений возможно и ничего не было выявлено она сказала что все в рамках нормы, жидкости там где не надо нет. Мозжечок развит в пределах возрастного срока и в целом я все сдавала все скрининги были в норме, узи сердца, доплер а тут вот вылезли эти желудочки и не дают мне покоя. Боковые желудочки были 8,3 и 7,6 по фетометрии на сегодня : бпр 72.9 лзр 97,5 ог 272.4 ож 247,7 на 29 недель 0 дней, дБ 51,7 ци - 75% мозжечок 34,1 на 28 недель 5 дней 57,6 процентиль боковой желудочек слева 7,2 справа 4,85 размер плода соответствует 29,2 дня 1253г handlock 33% intergrowth 62,8 процентиль. Я просто до конца понять не могу ассиметрия несет за собой что то? Какие то последствия для здоровья малыша и ЦНС или это следствие его индивидуального развития. Так бывает часто или я с малышом скорее исключение
Все верно говорят коллеги, переживать не стоит (по УЗИ отклонений не выявлено). Асимметрия желудочков- не редкая ситуация у малышей, пока они растут и развиваются в животе у мамы, это вовсе не говорит о патологии в дальнейшем (ДЦП, аутизм и прочее). Сама по себе асимметрия просто является проявлением роста и развития структур головного мозга.
Екатерина Сергеевна, подскажите еще правильно я понимаю что нет какого то среза размерного по боковым желудочкам типо в 20 недель они должны быть там к примеру 5мм и тд или все такие есть диапазон значений, от какого числа можно считать увеличение? А так же ассиметрия я читала что 2 мм между не считается значимой когда выше уже считается. Только вот то что они меняются день через день в размерах тогда какой смысл в этом всем. Сегодня нет грубо говоря ассиметрии завтра она опять появилась. К слову во втором скрининге они были 5,5 и 6,1 там не стояла ассиметрия. И еще вопрос это может сохранится на все время до рождения или все таки обычно по статистике к родам все проходит в норму? И если да то к какой неделе? Чаще всего
Как правило, в большинстве случаев это проходит к родам
О значимом расширении говорят, если размеры боковых желудочков более 10 мм. Это повод более пристально наблюдать за малышом.
Екатерина Сергеевна, поняла вас спасибо большое 😊
Не за что, лёгкой вам беременности 🙏
Принятый ответ
Евгения, здравствуйте.
Понимаю вашу тревогу, но по протоколу размеры боковых желудочков 8–8,1 мм и это верхняя граница нормы. Диагноз вентрикуломегалии ставят при ≥10 мм. Небольшая асимметрия (разница 1–2 мм) встречается часто и сама по себе не означает патологию, тем более при нормальной фетометрии, допплере и отсутствии других маркеров. По TORCH: CMV IgG высокий с высокой авидностью, IgM отрицательный,то есть это перенесённая ранее инфекция, не острая. HSV IgG положительный, IgM отрицательный тоже давний контакт. Рисков по этим анализам нет. Правильно рекомендован УЗ-контроль в динамике. Оснований для паники нет.
Анна Николаевна, здравствуйте 🤝 поняла вас спасибо. Еще вопрос теперь буду постоянно думать в какую сторону она там доросли на сегодняшний день но вроде ослелила по динамике что размеры поднимаются максимум до восьми и снова становятся нормальными еще читала что это зависит от положения плода когда были цифры 8,1 и 4,8 малыш лежал косопопепечно с головой справа тоесть справа как бы немного в низ. Потом были цифры 7,9 и 5,5 он был в тазовом предлежании. И вот последнии два измерения он лег в головное были цифры 8,3 и 7,6 и через два дня уже на сегодняшний момент 4,65 и 7,2, как то знаете не могу понять свои чувства в плане резких каких-то колебаний это вообще нормально и как делать узи в динамики как часто? Тут я каждые 5-7 дней делала
Евгения, Вы описываете классическую ситуацию измерительной вариабельности. Боковые желудочки оцениваются в одном срезе, и при изменении положения плода, угла датчика и наполнения ликвора цифры могут «плавать» на 1–2 мм. Это не рост и не уменьшение за 2 дня, а разница методики. Все ваши значения до 10 мм, а это норма, даже если есть асимметрия. Делать УЗИ каждые 5–7 дней не нужно, это только усиливает тревогу. Достаточно контроля через 2–3 недели у одного и того же специалиста на одном аппарате. Пока оснований для неблагоприятного прогноза нет.
Анна Николаевна, поняла вас спасибо огромное за разъяснения 🙏😊
Была рада помочь🍀
Похожие вопросы по теме
- 6 минут назад1 ответ
- 10 минут назад6 ответов
- 4 часа назад5 ответов
- 6 часов назад3 ответа