Что вас беспокоит?
Жжение и боли между лопатками с отдачей,то в одну,то в другую
Доброе утро! Подскажите пожалуйста. Мне 22 года. Вот уже несколько дней у меня переодически побаливает между лопатками и сами лопатки то одна то другая (иногда жжение, жжет то левая рука, то под левой подмышкой,отдает даже в грудь, но в грудь отдавало один раз после нажатия на грудь) через какое то время проходит. Иногда болит плечо и левая рука. Вообще началось с того, что таскали тяжести как раз на левой руке, а на след день была какая-то ноющая или тупая боль между лопатками. Бывает подкрадывается голова и давит в висках примерно в одно и тоже время, но этот симптом уходит после принятия ибупрофена по 400мг
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По описанию, вероятнее боли связаны с мышечно-тоническим синдромом (мышечным спазмом) на фоне поднятия тяжести. В таком случае при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций рекомендовано:
нпвс, например найз 100 мг по 1 т х 2 р в день -7 дней после еды, ингибиторы протонной помпы, омез 20 мг по 1 кап за 30 мин до еды 7 дней, миорелаксанты, мидокалм 150 мг по 1 т х 3 р в день -10 дней. Местно -гели нпвс, например диклофенак, можно также меновазин.
Вне обострения -ежедневная ЛФК. Упражнения можете посмотреть в телеграм канале -Физиобот.
А бывает такое что жжение может уходить в подмышечную впадину и двигаться?
И подскажите еще заместо мази Диклофенак, можно использовать кетонал?
Как правило жжение может уходить в межреберья чаще. Не переносили ли в ближайшее время стресс? Вы тревожный человек?
Да, можете 2 раза в день
Переносила. Стресса было очень много. По тревожности мне кажется у меня все проявления тревожного расстройства. Даже один раз ПА была
Жжение, которое описываете больше похоже на проявление тревожного расстройства. В таком случае рекомендована консультация психотерапевта с целью назначения антидепрессантов из группы СИОЗС, например эсциталопрам, сертралин.
А вот щас у меня какая-то скованность в руке небольшое жжение в подмышке, предплечье и на тыльной стороне ладони
При этом моторные функции не нарушены, чувствую хорошо рукой, могу обе наверх поднять
При неврологическом расстройстве больше характерна слабость и постоянное онемение, а мигрирующие боли и жжение больше на фоне тревожного расстройства.
Нет, вообще не думайте про инсульт, для инсульта характерны факторы риска: гипертоническая болезнь , сахарный диабет. При инсульте стойкое нарушение : слабость в конечностях (паралич), чувствительные нарушения.
Спасибо:) Вы помогли!
Принятый ответ
На здоровье 🙏🌸🌸🌸
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Можете пройти опросник HADS для исключения тревожного состояния и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748ㅤㅤㅤ
Результат:
Клинически выраженная тревога
Результат приведен для группы от 11 до 21 баллов. Вы набрали 13 баллов.
Результат:
Клинически выраженная депрессия
Результат приведен для группы от 11 до 21 баллов. Вы набрали 11 баллов.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
В вот я щас пью грандаксин 2 р/д и купила сегодня чай «спокойствие», можно так?
А какие именно чаи не рекомендуете пить? Зеленый можно?
указанный Вами препарат малоэффективен, но допустим
чай «Спокойствие» допустим, если в составе нет зверобоя, так как он может влиять на обмен психотропных препаратов и усиливать побочные эффекты; из чаёв не рекомендуется чёрный и зелёный в вечернее время из за содержания кофеина, даже если он ощущается слабо, также нежелательны матча, пуэр, улун и любые тонизирующие сборы, зелёный чай допустим утром и днём, но не позже чем за 6 часов до сна
А какой тогда чай порекомендуете?
У чая «спокойствие» состав: плоды шиповника майского, листья мяты перечной, трава мелиссы лекарственной, трава пустырника сердечного, корневища с корнями валерианы лекарственной.
В такой ситуации лучше выбирать травяные чаи без стимулирующего эффекта и без зверобоя, оптимальны ромашка, мелисса, мята, липа, пустырник, лаванда, сборы с валерианой в умеренной концентрации, хорошо подходят аптечные вечерние или успокаивающие фиточаи с пометкой «без кофеина»
Но этот чай БАД соответственно не пишут концентрацию растительных вещ-в
Принятый ответ
в любом случае это не является лечением тревожного состояния, основные рекомендации даны выше
Да, я поняла, спасибо😊
Вот я щас ехала домой в машине, опять руку зажгло, но когда вышла походила отпустило. И между лопатками поджигает чуть чуть. Левую руку. Возле большого пальца. Когда лежу не болит
Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего беспокоит миофасциальный болевой синдром (боль в спазмированных мышцах).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день(но все только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Здравствуйте.
В первую очередь в такой ситуации исключают корешковый синдром - состояние, когда сдавливается корешок, на фоне изменения дисков или суставов, отеком тканей или напряженными мышцами.
В данной ситуации обычно, если нет противопоказаний, назначают курсом нпвс (например декскетопрофен или лорноксикам, или мелоксикам, или ибупрофен и т.д.).
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 20211 ответ
- 11 Ноября 20228 ответов
- 24 Января 202412 ответов
- 29 Января 20248 ответов