Что вас беспокоит?
Кас. Прививок для недоношенного ребенка
Здравствуйте. Сыну 6 месяцев, недоношенный на 2 месяца. В начале февраля последняя иммунизация Синагисом. Смущает то, что педиатры уже планируют прививки, без предварительного осмотра специалистов. У нас было поражение ЦНС, открытый артериальный проток, проблемы с глазами. Разве перед вакцинацией не должен быть осмотр? И, думаю, в нашем случае должна быть отсрочка от прививок. К какому врачу обратиться для составления индивидуального плана прививок?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
У Вашего ребенка был установлен диагноз бронхолегочная дисплазия?
Согласно клинических рекомендаций известно, что сроки проведения вакцинации при этом состоянии в рамках Национального календаря профилактических прививок определяются с учетом коморбидной патологии ( в описанной Вами истории - это патология сердечно-сосудистой системы, ЦНС и зрения). Если нет противопоказаний или медотводов по этим состояниям узкими специалистами , те кардиологом, неврологом, офтальмологом , то допуск к вакцинации определяется вашим лечащим врачом ( педиатром, пульмонологом) в день предполагаемой вакцинации.
Не знаю, но он недоношенный, естественно изначально дышать сам не мог. Дело в том, что у нас месяц был карантин и Последний осмотр невролога был в прошлом году. Ретинопатия с нас снята. Невролог назначал элькар, реабилитолог назначал массаж из-за тонуса. Но это было в прошлом году. Врачи не должны осмотреть ребенка повторно?
У кардиолога были после выписки только один раз (почти два месяца в роддоме провели)
Добавила выписку с опн
В выписке указан респираторный дистресс синдром. Это состояние, согласно которому вашему ребёнку был введён Синагис с целью профилактики осложнений у детей раннего возраста , встречаемых при контакте с определёнными вирусными инфекциями.
В последних заключениях и рекомендациях узких специалистов должны быть указания о возможных запретах( медотводах) на вакцинацию. Или возможно в рекомендациях указаны сроки повторных осмотров по показаниям. Если медотводов не имеется , то к вакцинации ребёнок допущен при отсутствии абсолютных противопоказаний перед непосредственно прививкой. Допуск от врача педиатра в день прививки.
Я прикрепила еще один файл.
Там прописано вакцинация после иммунологической комиссии. Также, показаны сдача анализов и наблюдение у врачей профильных, в 3 месяца. Мы это все прошли. Но смущает вот это вот «вакцинация после комиссии». Я так понимаю, надо проходить заново врачей, но направлений нам не дали. И кстати, вроде кардиолог не смотрел открытое овальное окно, закрылось или нет.
Как лучше поступить? После синагиса требовать направления ко все врачам? Знаю, что есть случаи отката и инвалидности у детей после триггерных прививок. Страшно за сына.
Смущает еще и то, что очной комиссии (осмотра ребенка) не было. Сделали выводы по карте и прошлым результатам осмотра врачей. Невролог назначал элькар в том году, пропили его и все. Больше не посещали и направления не давали.
Иммунологическая комиссия создаются в поликлинике во главе с заведующей поликлиникой или другим ответственным ( назначенным) врачом.
Согласно прописанным рекомендациям показано посетить эту комиссию ( уточните у участкового педиатра направление на комиссию и время приема) - часто она проводится заочно( по документам - с наличием всех последних осмотров узких специалистов) , и в итоге с протоколом заключения!
Диспансерное наблюдение кардиолога в связи с врожденным пороком сердца обосновывает обязательную явку 1 р в 1-3 мес ребенка до года ( если не была назначены ионные сроки).
После назначенного лечения врач приглашает к себе или педиатру на контрольный осмотр .
Спасибо большое. Очень хотелось бы посетить комиссию лично , но меня уверяют о выводах по карте и прошлым осмотрам, но они, по моему мнению, уже не информативны. Могу ли я настоять на выдаче мне направлений к профильным врачам и после этого уже соглашаться на вакцину? Пульманолога ни разу не проходили, он нам нужен?
Через неделю последняя иммунизация Синагисом
Загрузила осмотр невролога. Я так понимаю, после свежих осмотров врачи должны писать в заключении - к вакцинации допущен
Врач педиатр на очном осмотре решит о необходимости консультации пульмонолога .
Вы имеете в виду плановый поход к педиатру, ежемесячный? Мы были несколько дней назад, нам выписали план вакцинации уже, это меня и смутило. Все омрачается еще и тем, что постоянного педиатра у нас на участке нет, каждый месяц нас принимает новый педиатр. Боюсь, что «временным» педиатрам не особо охота морочиться индивидуальными графиками. Хочу перестраховаться.
И уж тем более назначениями врачей. Придется требовать самой новые направления ко профильным врачам
Принятый ответ
Посетите узких специалистов и окончательное заключение получите от педиатра или иммунологической комиссии.
Здоровья Вам и Вашему малышу!
Валентина, спасибо Вам большое за ответы. Вы не подскажете, как происходит комиссия? Если она очная.
Я буду настраивать на очной, чтобы понимать, что план прививок действительно индивидуален, а не наплевательски при ближайшей возможности?
Здравствуйте!
Составить график вакцинации может педиатр или вакцинолог. Этот врач на основе заключений невролога и других специалистов разработает вам персональный график прививок с учетом интервалов и совместимости вакцин. Если такого специалиста в вашей поликлинике нет, эту функцию может взять на себя заведующий педиатрическим отделением или ваш участковый педиатр, но только после получения всех необходимых специализированных заключений.
Для составления плана вакцинации рекомендуется заключение невролога, кардиолога и офтальмолога с отметкой об отсутствии противопоказаний вакцинации.
Всего доброго!
Здравствуйте. Получается, все же нужно заново проходить врачей перед вакцинацией, как я и думала. Спасибо большое. Вакцинолога у нас нет, скорее всего.
Перед вакцинацией, конечно, необходимо свежее заключение доктора с разрешением вакцинации или, например, ограничениями, если есть показания.
На основании этих заключений педиатр сможет составить индивидуальный план вакцинации для Вашего малыша
В нашем случае это офтальмолог, невролог, кардиолог? Пульманолог не нужен? Нам ни разу не давали направление
Принятый ответ
Если в пульмонологе нет необходимости ( шумное дыхание, хрипы) то его консультация не показана.
А так, да, невролог, кардиолог и офтальмолог обязательны.
Да, хрипов нет, все хорошо. Спасибо большое! Я не понимаю, почему некоторым недоношенным детям ставят медотвод чуть ли не до двух лет, а нам почти сразу после синагиса последнего. Ребенку нет и года.
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 201915 ответов
- 1 Декабря 20194 ответа
- 3 Июня 20202 ответа
- 15 Июня 20201 ответ