Что вас беспокоит?
Питомниковый кашель
Приобрели щенка породы петербургская орхидея, 3 месяца, с одной прививкой. Через несколько дней появился насморк и по ночам сильный кашель, как будто внутри сплошная жидкость. Дома уже есть взрослая собака этой же породы, через несколько дней тоже заболел, но легче, насморк, редко кашель. Пропили кладаксу, корень солодки, ингаляции небулайзер с физ раствором. Сделали рентген, у обоих слизь в лёгких. Выписали преднизолон и фуросемид. После первого приёма у щенка три раза отошла мокрота, по ночам лучше спит, но утром дохает и так как будто её там очень много, больше ничего не сплевывал. Насколько продуктивно данное лечение. Пить лекарства назначили 10 дней, 1/6 таблетки малышу. Фуросемид не вымыет нам все полезное из организма? Мы все таки в процессе роста.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, выписку с окончательным диагнозом и схемой лечения с препаратами и дозами, что бы можно было более точно оценить ситуацию. Фуросемид редко требуется при лечении респираторных инфекций, этот препарат обычно назначается при угрозе отека легких.
Екатерина Александровна, кладакса щенку 1/4 т 2 р в день 15 дней
старшему 1 таб 2 раза в день 10 дней.Это мы пропили.
Преднизалон 1/6 ч 1 раз в день 4 дня, 1/6 ч 2 раза в день 2 дня, 1/6 ч 1 раз в день 3 дня.Фуросемид 1/6 ч 1 раз в день 10 дней(это щенку)
Преднизалон 1/4 ч 1 раз в день 3 дня, 1/4 ч 2 раза в день 2 дня, 1/4 ч 1 раз в день 3 дня.Фуросемид 1/6 ч 1 раз вдень 8 дней.
В нашей вет клинике выписки не ведут. Все в устной форме.
Екатерина Александровна, я прикрепила снимки, по ним ставят бронхит
Назначение преднизолона и фуросемида при подозрении на респираторную инфекцию спорно. В данной ситуации рекомендуется обратиться в другую клинику для получения альтернативного мнения по состоянию питомца, провести дообследование - общий анализ крови, исследование методом ПЦР (респираторный большой профиль), контрольный рентген грудной клетки в двух проекциях. В зависимости от результатов можно будет определить тактику дальнейших действий.
Екатерина Александровна, мы уже пьем эти лекарства четвертый день. Рентген делали 4 дня назад. Пока мы все сдаем и пересдаем пройдет еще несколько дней . Что вы можете сказать по рентену? Как убрать слизь из легких?
По рентгену есть усиление легочного рисунка, на данных снимках нет признаков отека легких. Поэтому рекомендуется сделать контрольные снимки, если врачи предполагают отек и назначают Преднизолон и Фуросемид.
Восстановление после инфекционного бронхита может занимать длительное время, для облегчения состояния в этот период проводят ингаляции для увлажнения дыхательных путей и облегчения удаления мокроты, может быть эффективен бромгексин 2 мг/ кг веса 2 р/ сутки.
Но если динамика слабая, проведение исследования на респираторные инфекции рекомендуется, поскольку возможна инфекция, возбудитель которой не чувствителен или слабо чувствителен к амоксициллину ( например, микоплазмоз, бордетеллез), может потребоваться повторный курс антибиотикотерапии со сменой препарата ( например на доксициклин или Азитромицин).
Екатерина Александровна, фуросемид не навредит щенку? Пока мы все пересдаем, нам продолжать лечение этими препаратами?
Зависит от дозы. Фуросемид коротким курсом ( до недели) в дозе до 2 мг/кг веса в сутки не должен вызвать негативных последствий для организма. Более высокие дозы и более длительный курс могут привести к гипокалиемии.
Заочно нельзя отменять назначенное лечение, поскольку нет возможности объективно оценить состояние пациента, но по описанию всей ситуации я не вижу необходимости применения преднизолона и фуросемида. В данном случае целесообразно уточнить у лечащего врача причину назначения данных препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте! По рентгеновским снимкам подозревать бронхит возможно, но питомниковый кашель вызывается несколькими возбудителями. При бактериальной причине наиболее эффективен Азитромицин. При аденовирусной причине показаны иммуноглобулины. Фуросемид не показан при подобном диагнозе. Назначение Преднизолона вызывает вопросы, но неизвестны мотивы врача, который назначил подобные препараты, поэтому рекомендуется обсудить с ним отмену фуросемида и преднизолона.
Николай Валерьевич, мы 15 дней пили кладаксу, не помогло. Заводчик советует сумомед. Есть ли смысл в антибиотике, если они сам вирус не убивает?
Поскольку исследования на возбудителя не проводились, то неизвестно вирус это или бактерия. Сумамед - это и есть Азитромицин. Амоксициллин, как правило, не эффективен при питомников кашле, но раз Вы уже пропили курс антибиотика, имеет смысл обсудить с лечащим врачом, стоит сделать перерыв в антибиотикотерапии и в это время проколоть иммуноглобулины (Витакан или Глобкан) и применить иммуномодуляторы или сразу сменить антибиотик и продолжить антибактериальную терапию.
Николай Валерьевич, мы кладаксу закончили пить 27.01. Потом перешли на преднизолон. Иммуноглобулины нам не предлагали колоть. То есть нам сейчас есть смысл попробовать сумамед?
Да, смысл есть попробовать.
Николай Валерьевич, как нам сказали, надо убрать мокроту из лёгких, антибиотик поможет в этом?
Странная цель. Мокрота может быть в бронхах. Антибиотик в этом не поможет, он может снять воспаление, а мокрота выйдет при кашле. Отхаркивающее, как я понял, Вам уже назначали. Мокрота в лёгких - это уже отёк - состояние, угрожающее жизни. В случае отёка как раз назначают Фуросемид, но по прикреплённым снимкам однозначных признаков отёка не было. Если доктор подозревает отёк, то это очень серьёзно. Тогда имеет смысл переделать рентген и оценить состояние лёгких на данный момент.
Николай Валерьевич, я видимо не правильно написала, в бронхах. Наш врач кроме преднизолона и фуросемида ничего не назначил. Дома есть бромгексин.
Тогда имеет смысл Сумамед пробовать.
Похожие вопросы по теме
- 12 часов назад1 ответ
- Вчера в 18:032 ответа
- Вчера в 16:553 ответа
- Вчера в 14:104 ответа