Проблемы с давлением

Анастасия Степашкина1 Февраля

5.0

Терапевт, Гематолог

55 178 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! В анализе крови анемии нет, небольшое снижение лимфоцитов бывает после ОРВИ.

Снижение коэффициента насыщения трансферрина железом ниже 19% считается скрытым железодефицитом.

В подобной ситуации обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.

Курс лечения от 6-8 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.

В рационе питания в подобных случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.

Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.

Анна Солтыс1 Февраля

5.0

Терапевт, Гематолог

14 600 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме.
Изменения в лейкоформуле могут говорить о перенесенной ранее инфекции.
Ферритин в норме. Однако, его уровень может быть ложно завышен на фоне инфекционно-воспалительных процессов. В подобной ситуации мы ориентируемся на коэффициент НТЖ. Его уровень менее 20% подтверждает дефицит железа. Для его восполнения может назначаться тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема 1-2 мес. С последующим контролем уровня ферритина и КНТЖ (перерыв в приеме препарата 5 дней).

Алина Афанасьева1 Февраля

3.9

Терапевт

5 988 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень гемоглобина и эритроцитов пределах допустимых значений, признаков анемии нет. Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. В лейкоформуле отмечается снижение уровня лимфоцитов, повышение моноцитов, что характерно для перенесенной инфекции, в том числе в бессимптомной форме. На фоне перенесенной инфекции уровень ферритин может быть ложноповышенным, однако дополнительный показатель -процент нтж помогает понимать есть дефицит железа в организме или нет. Снижение его уровня менее 20% характерно для латентного дефицита железа в организме, который зачастую может сопровождаться общей слабостью, повышенной утомляемостью, выпадением волос и прочим. В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа. Препараты в пероральной форме считаются первой линией терапии. Из более предпочтительных являются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, Тотема, сорбифер или тардиферон по 1 флакону/таблетке 1 раз в день в течение 6-8 недель, затем обычно выполняют контроль анализов крови. Такой прием железа способствует восполнению его запасов не влияя значительно на уровень гемоглобина. Препараты железа не рекомендуют запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота, дискомфорт в области желудка), то рекомендуют принимать препараты железа после еды. Между приемом любых препаратов и железом выдерживают интервал минимум 2 часа (в идеале 4 часа).
После перенеснного орви возможны колебания пульса и АД из-за вегетативной дисфункции. Обычно для восстановления организму может потребоваться около 3-4 недель. Однако если скачки давления сохраняются, то рекомендуют исключать другие возможные причины этого, для этого обычно назначают анализы и исследования:
- гормоны щитовидной железы (ттг, т4 свободный). Данную проблему можно вычеркнуть, так как гормоны щитовидной железы - по результату анализов находятся в пределах физиологической нормы, н крушения функции органа нет.
- общий анализ крови - по результату как раз таки получили признаки перенесенной инфекции
- ферритин (возможно ложно повышенный, дефицит железа подтвержден, что может быть одной из причин скачков давления)
- Электролиты (калий, магний)
- ЭКГ, УЗИ сосудов шеи.
Скажите , какие-то препараты, БАДы принимаете?