Что вас беспокоит?
Опухшие ноги
У мамы опухшие ноги.Одна почка.Гипертония.Таблетки пьет от давления постоянно.При вставании на ноги острая боль.Ходить не может.Сидит и лежит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ситуация выглядит серьезной и требует очной оценки. По описанию и фото при таких симптомах врачи чаще всего рассматривают выраженный отек на фоне нарушения венозного оттока, возможное воспаление мягких тканей или суставов стопы, а также задержку жидкости при заболеваниях почек и сердца, особенно при наличии одной почки и гипертонии.
Острая боль при опоре на ногу не характерна для обычных отеков и требует исключения тромбоза, инфекции или острого суставного процесса.
В подобных случаях рекомендуют как можно быстрее обратиться к терапевту или в приемное отделение для осмотра, анализов крови и мочи, оценки функции почки и при необходимости УЗИ сосудов ног.
Срочно обращаться при усилении боли, покраснении, повышении температуры, нарастании отека или одышке. Если есть вопросы, задавайте
Боль в обеих ногах месяц и опухшие симметрично,покраснение появляется и уходит временами,одышки нет,мочеиспускание нормальное
Здравствуйте. Для предположения возможных причин возникновения боли и отеков недостаточно информации.
Уточните, пожалуйста, ноги отекают симметрично или какая-то одна? Как давно отметили появление отеков? Покраснение, видимое на фото, также давно существует? Боль в обеих ногах или одной? Как давно появилась?
Беспокоит ли одышка, уменьшение количества мочи, температура?
Боль в обеих ногах месяц и опухшие симметрично,покраснение появляется и уходит временами,одышки нет,мочеиспускание нормальное
Спасибо за уточнение. Наиболее вероятными причинами появления отеков могут быть сердечная недостаточность, нарушение функции почек, патология сосудов нижних конечностей. Покраснение и боль, наиболее вероятно, вызваны давлением скопившейся жидкости на нервные окончания и мелкие сосуды.
Без дообследования в подобной ситуации не обойтись, так как от этого зависит тактика лечения.
Обычно в таких случаях назначается:
1.клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, 2. СРБ,
3. кровь на сахар, мочевину, креатинин, мочевую кислоту, общий белок, альбумин, аст, алт, ггт, общий билирубин, общий холестерин, калий, натрий, хлор.
4. ЭКГ
5. Узи сердца
6. Узи сосудов ( артерий и вен) нижних конечностей
7. Узи брюшной полости, почек
8. Общий анализ мочи
9. Кровь на натрийуретический пептид.
С результатами обследования обратиться к терапевту на очный осмотр.
Уточните еще, пожалуйста, какие препараты от давления она принимает? Не было начала приема новых препаратов перед появлением отеков?
Препараты Тонорма и Рамиприл по пол таблетки
В составе препарата «тонорма» есть нифедипин. В некоторых случаях он может вызывать отеки на ногах.
Уточните, пожалуйста, она давно его принимает?
Давно
Давно
Несколько лет
Поняла Вас. В данной ситуации необходим очный осмотр врача для уточнения причины отечности. Назначение терапии без обследования может спровоцировать ухудшение состояния.
Спасибо за консультацию.
Принятый ответ
Рада была помочь.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Уточните пожалуйста, давление стабильное? Какие препараты принимает и дозы напишите пожалуйста
Также крайне важно понимать, отеки полностью симметричные одинаковые на обеих ногах? Если полежать с приподнятыми ногами, уменьшаются?
Такие отеки могут иметь сердечное происхождение, сосудистое и почечное
Если мы говорим о самом минимальном комплексе диагностики для выяснения причины, то в таких случаях оптимально выполнить ЭхоКГ, УЗИ вен нижних конечностей, УЗИ почки и показатели - клинический анализ крови, с-реактивный белок, креатинин, мочевина, общий белок, альбумин, коагулограмма, калий натрий хлор, натрийуретический пептид, общий анализ мочи
В зависимости от результатов исследований принимаем решение о лечении
Например, для подбора мочегонного критически важно знать свежий уровень креатинина, чтобы не навредить единственной почке
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Боль в обеих ногах месяц и опухшие симметрично,покраснение появляется и уходит временами,одышки нет,мочеиспускание нормальное со слов мамы,препараты Тонорма и Рамиприл по пол таблетки, граммы не знаю
Принятый ответ
Тенонорм вероятно, там минимальное мочегонное
В таких случаях конечно лучшая тактика это госпитализация для углубленного обследования по поводу почки, и строго под контролем лечащего врача вывести отеки, склоняюсь к почечному их происхождению
Здравствуйте!
У пациентов с удаленной почкой по поводу онкологии существует риск рецидива в забрюшинном пространстве
Увеличенные лимфоузлы могут сдавливать нижнюю полую вену , что механически блокирует отток крови от обеих ног, вызывая симметричные отеки и боль
Одна почка работает за двоих . На фоне повышенного артериального давления это часто ведет к повреждению почечных клубочков . Если почка теряет белок , снижается онкотическое давление плазмы, и жидкость уходит в ткани. Также почка может задерживать натрий и воду . Отеки обычно безболезненны. Боль при вставании может говорить о том , что проблема не только в почках, но и в опорно-двигательном аппарате или сосудах
Также если мама принимает блокаторы кальциевых каналов , например, Амлодипин, они часто вызывают сильные отеки лодыжек и покраснение , но редко вызывают острую боль, которая мешает ходить
В подобных случаях обычно рекомендуется оценить:
🔺УЗДГ вен нижних конечностей
🔺КТ органов брюшной полости и малого таза с контрастированием
Лабораторные анализы включают в себя:
🔺креатинин и расчет СКФ
🔺общий анализ мочи
🔺д-димер
🔺NT-proBNP - это маркер сердечной недостаточности
🔺кальций крови
Скажите , пожалуйста, какие лекарственные препараты в течение дня пьет мама ? В течение какого времени суток отеки больше?
Тонорма ,рамиприл
Принятый ответ
Тонорму пьет давно ? Как давно делали КТ или ПЭТ-КТ?
Пьёт давно,
КТ не знаю
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация вероятнее связана с прогрессировать хронической сердечной недостаточности. В таком случае рекомендуют рассмотреть диуретики
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20206 ответов
- 21 Августа 202140 ответов
- 1 Сентября 20213 ответа