Что вас беспокоит?
Гипертония и повышенный холестирин
Здравствуйте. Пару раз в месяц повышается артериальное давление до 210/90 (за 2023 год было 22 раза, когда повышалось давление выше 220/90, три раза вызывала скорую). Самое большое давление поднималось до 230/90. Чаще всего повышение связано с изменением погодных условий, с мая до августа проблем с давлением не наблюдалось. На постоянной основе пью таблетки: 1. «Конкор кор» («Бисопролол») 2,5 мг ½ таб. утром; 2. «Лозап» (50 мг) по 1 таб. утром и вечером (утром + гипотиазид ½ таб.); 3. «Индап» 2,5 мг – ½ или 1 таб. утром 5 раз в неделю; При повышении больше 200 принимаю «скорую помощь» - «Капотен» - 25 мг. Повышение давление может наблюдаться три дня подряд, потом идет на спад. При высоком давлении начинается онемение рук. А после спада высокое давление меняется на пониженное, появляется сонливость, головная боль и слабость. На этой неделе сдала анализы крови и мочи, чтобы проверить общее состояние здоровья и увидела ухудшение показателя Холестерин. Подскажите, пожалуйста, требуется ли корректировка в назначении лекарств от давления, а также какие статины необходимо принимать для снижения холестерина?
Здравствуйте
Рекомендую сменить терапию
Ложвп на периндоприл 10 мг утром
Индапамид 2.5 мг утром
Вечером Амлодипин 10 мг
Кардиомагнил 75 мг на ночь
Какой у вас пульс?
У вас признаки анемии, всегда такой гемоглобин? Какой рост и вес?
Если нет , нужно сдать кал на кровь, осомтр гинеколога
Стул черный бывает?
Начните принимать тотема по 1 доз 2 раза в день 1 мес далее пересдать общий анализ крови
Так же повышен уровень СОЭ, есть признаки ОРВИ? Болей каких нибудь?
Повышен уровень холестерина, рекомендую аторвастатин 20 мг после ужина 2 мес далее повторно пересдать липидограмма
Повышение уровень щф , есть боли в животе? Рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости
Понижен уровень вит Д , рекомендую для начала 5000 ед утром , 1 мес далее по 2000 ед 2-3 мес и снова пересдать анализ
Димитрий Витальевич,
Пульс от 60 до 110, в среднем 80.
Гемоглобин был такой больше тридцати лет. Рост 156 см, вес 61
Черного стула не бывает. Ранее уже сдавала анализ кала на кровь - отрицательный.
Признаков ОРВИ и болей нет.
Болей в животе также нет.
Принятый ответ
В таком случае так же рекомендую добавить бисопролол 2.5 мг утром
Димитрий Витальевич,
Правильно ли я Вас поняла:
Периндоприл 10 мг утром
Индапамид 2.5 мг утром
Бисопролол 2,5 мг утром
Вечером Амлодипин 10 мг
Здравствуйте, очень низкий гемоглобин, препараты железа принимаете? При таких показателях красной крови нужны капельницы с железом и альбумином. Организм испытывает тканевую гипоксию и компенсаторно усиливает перфузию, что и проявляется повышением давления. Повышена фосфатаза щелочная, нужно смотреть УЗИ - есть ли нарушение оттока желчи. Насчёт холестерина рекомендую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг, далее контроль липидограммы, если через месяц не снизится, подключать статины, Розувастатин (Розулип), Ливазо (Питавастатин) .С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте.
По результату анализа крови - признаки железодефицитной анемии средней степени.
Для уточнения характера анемии - анализ крови на ферритин, витамины В12 и В9.
Для уточнения причин анемии - ФГДС, ФКС, УЗИ ОБП, УЗИ малого таза, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога.
Лечение - гемодиета, феррум лек 200 мг внутримышечно через день на курс 15 инъекций и по окончанию продолжить лечение пероральными препаратами железа - мальтофер по 1 таб 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
Коррекция лечения по результатам дообследования.
Для уточнения необходимости коррекции гипотензивной терапии нужно провести СМАД на фоне приема базисной терапии.
В биохимическом анализе крови повышены холестерин и триглицериды; рекомендую лечение - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса. Для понимания степени распространенности атеросклероза и необходимости в статинах рекомендую выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.
По поводу недостатка витамина Д рекомендую лечение препаратом аквадетрим 5000 МЕ\сут (10 капель) в течение 1 месяца и далее 2000 МЕ\сут в течение всей зимы. Витамин Д принимают в первой половине дня. Главные источниками витамина D - сыр, творог, молоко, сливочное масло, говяжья печень, яичный желток, рыба (сельдь, лосось, треска, сом), рыжий жир, грибы.
Здравствуйте. У вас низкий гемоглобин. Нужно выяснить причину.когда делали фгдс? Что то у вас болит может? Рекомендую пройти ФГДС,узи брюшной полости, анализы кал на скрытую кровь, ПСА. Анемия тоже может усугублять сердечно-содустые заболевания. Рекомендую витамин Д 5000МЕ ежедневно 3 месяца ,далее через день. Железо Феринжект 4 мл в/струйно 5 раз,через день. К антигипертензивным препаратам жобпвила бы амлодипин 5 мг 1 раз.И обязательно дообследоваться.
Здравствуйте, признаки железодефицитной анемии легкой степени
Принимайте мальтофер 1т 2 раза в день во время еды курс 1-3 месяца
Добавьте в рацион добавьте железосодержащие продукты: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, больше овощей и фруктов
для выявления причин латентной анемии, нужно пройти: фгдс, фкс, узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, консультация хирурга, консультация гинеколога.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 20226 ответов
- 16 Января 20221 ответ
- 21 Декабря 20219 ответов
- 25 Июля 202115 ответов
- 14 Июля 20214 ответа
- 9 Марта 20218 ответов
- 16 Января 202133 ответа
- 18 Декабря 202011 ответов
- 7 Декабря 202013 ответов
- 15 Ноября 20191 ответ