Что вас беспокоит?
Воспаление шейки матки
Добрый день, уважаемые доктора! Хотела бы проконсультироваться. Мне 41 год. Месячные регулярные, цикл 26 дней. Месячные умеренные, без сгустков. Перед месячными набухает грудь (в пределах разумного). Подметила, что на фоне приема Инозитола набухание и болезненность груди в разы меньше. 4 года назад был выявлен cin 1 и я приняла решение о проведении конизации. После этого регулярно наблюдаюсь (дважды в год сдаю анализы). В 2025 году прошла очередной такой скрининг в конце апреля (все было идеально), сейчас (конец января 2026 года) с профилактической целью обратилась к гинекологу, она меня осмотрела и взяла ряд анализов. И по итогам выявились следующие отклонения: 1. По результатам жидкостной цитологии имеет место воспаление (30-40 лейкоцитов в поле зрения, картина воспаления). Результат прикрепляю. 2. По результатам бак.посева выявлены два обитателя кишечника, оказавшиеся во влагалище, а именно: Энтерококк фекалис и Энширихия коли. Добавлю, что я также сдала мазок на онкогенные штаммы ВПЧ, все отрицательно. Результат прикрепляю. Еще отмечу, что сделала в январе я и УЗИ, по УЗИ из отклонений только небольшая киста правого яичника фолликулярного генеза (О-RADS 2). Ранее (в конце апреля 2025 года) сдавала анализ на все возможные инфекции и условные патогены, все отрицательно (сейчас не пересдавала, так как взять мне их неоткуда). Таким образом, мы имеем: ВПЧ нет. ЗППП нет. Выявлены два обитателя кишечника, причем в высокой концентрации (10*5). И есть воспаление шейки матки (цервицит). На осмотре доктор отметила, что шейка немного красная. Гинеколог мне прописала: 1. Антибиотик для лечения Энтерококк фекалис и Энширихии коли (Амоксиклав, 7 дней, по 2 раза в день). Его уже пью. 2. Дуожиналь - для поддержания флоры на 10 дней. Пью. 3. Крем во влагалище Клиндацит Б пролонг, 3 раза. Уже сделала. 4. Далее посоветовала для снятия воспаления с шейки матки свечи Суперлимф 25 ЕД вагинально на ночь 10 дней (этого еще не сделала, так как вчера пошли месячные). МОИ ВОПРОСЫ: 1.Я хочу избавиться от Энтерококк фекалис и Энширихии коли (так как подозреваю, что они спровоцировали воспаление): достаточно ли для этого только антибиотика, принимаемого внутрь или целесообразно добавить свечи, действующие против них? 2.Ввиду того, что у меня уже был cin1 я много читала на эту тему. И я знаю, что хроническое воспаление способствует рецидивам. Поэтому я хочу убрать воспаление с шейки. Достаточно ли для этого будет свечей Суперлимф? Может быть, надо сделать два вида свечей? Или добавить что-то еще к этому назначению? Например, перед проведением конизации (4 года назад), для снятия воспаления с шейки доктор рекомендовала мне курс свечей Бетадин (они на основе йода, и как я поняла и "вытравливают" все плохое, и убирают воспаление). А мне как раз надо и то и то. Показаны ли мне бетадиновые свечи? Я не хочу ходить с воспаленной шейкой. Для общей информации расскажу, что я принимаю для общего поддержания организма: Витамин Д 4000 МЕ (на постоянной основе) Витамины группы В курсами по 2 месяца 2-3 раза в год Цинк+ Селен курсом месяц 2-3 раза в год Кудесан курсом 1 месяц 2-3 раза в год Калия йодид курсом 1 месяц 2-3 раза в год Имастон (Индинол + Ресвератрол) курсом 3 месяца 2-3 раза в год. Коллаген морской + гуалуронка + витамин С на постоянной основе (для кожи). Мальтофер (для повышения Ферритина, он составляет сейчас 43) - курсом. Буду признательна за ответы и рекомендации!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По цитологии воспаления не ставится, Это не информативно, Главная задача этого исследования - это исключение атипических клеток, по анализу условно-патогенная микрофлора, которая может быть во влагалище, при отсутствии жалоб Никакое лечение в этом случае не требуется, контроль цитологии раз в год
Екатерина, добрый день, спасибо за ответ. Но все же хочу переспросить. Я безусловно знаю, какого основная задача ПАП теста. Но там четко сказано, что имеет место воспаление (цервицит). Врач при визуальном осмотре подтвердила, что на шейке покраснение. Как можно это проигнорировать и так и ходить. Это, по моему мнению, может привести к cin
Принятый ответ
Это не приводит к патологии, при отсутствии жалоб лечения не требуется
Здравствуйте, Катерина!
1. Все это относить к условно-патогенной Флоре, которая в норме может присутствовать во влагалище и не требует лечения при отсутствие жалоб на зуд, дискомфорт, жжение, выделения с неприятным запахом
2. По онкоцитолгии мы не оцениваем воспалительные процессы. Поэтому тоже при отсутствие жалоб никакое лечение не показано.
Подскажите, пожалуйста, есть ли у Вас жалобы ?
Анна, добрый день! Как таковых жалоб нет. Но я понимаю, что хроническое воспаление шейки может привести к рецидиву дисплазии. Тем более, у меня она уже была и я усвоила, что лучшая ее профилактика это недопущение воспалений. Так как в заключении ПАП теста сказано, что воспаление есть, я хочу его пролечить. А что касается двух обитательниц кишечника, их я хочу пролечить, так как они выявлены в степени 10 в 5. При допустимой концентрации 10 в 3.
Нет, воспаление не приводит к дисплазии, чаще всего причиной является ВПЧ .
Так же условно-патогенная флора не подлежит лечению , без жалоб, ее можно лечить бесконечно, но она может и после лечения присутствовать во влагалище, так как это нормальные обитатели микрофлоры.
При появлении жалоб на зуд, дискомфорт, жжение, в подобных ситуациях может быть назначен Клиндацин пролонг б вагинально 6 дней
Клиндацин я уже сделала, но только 3 дня.
А есть ли смысл сделать курс Бетадиновых свечей?
Бетадин это антисептик , в подобных ситуациях при наличии жалоб , эффективнее все же Клиндацин , но 6 дней .
Анна, я поставила Клиндацин три дня и пошли месячные. Идут они около 5 дней. После их завершения надо ли сделать еще три дня?
Принятый ответ
Если не будет жалоб, то в подобных ситуациях достаточно 3 дней обычно
Здравствуйте, Катерина! По анализу на онкоцитологию NILM в заключении, это означает отсутствие атипичных (злокачественных) клеток. Описаны клетки плоского и цилиндрического эпителиев, что говорит о том, что онкоцитология взята качественно, все клетки попали на анализ.
Воспаление по онкоцитологии не ставится, только на основании жалоб и анализов, оценивающих микробиом. Так как в норме в цервикальном канале содержатся лейкоциты, для защиты полости матки. Про наличии воспаления по цитологии мы исключаем наличии ВПЧ и ИППП. При их отсутствии, а также при отсутствии жалоб на зуд, неприятный запах лечение «воспаления шейки» не требуется. Бак посев очень мало информативный анализ, он сдается только про беременности и при рецидивирующих кандидозах, вагинитах, в остальных случаях он не информативен. Выявленная по нему Флора в норме в любом количестве обитает во влагалище, так как является частью нормального микробиома слизистых. Суперлимф это препарат с не доказанной эффективностью и нигде в мире не применяется, большинство специалистов, придерживающиеся доказательной медицины считают его назначение неэффективным.
Дисплазию шейки, предрак а также рак шейки вызывает впч онкогенного типа. При его отсутствии риска рецидива у Вас нет. Для профилактики дисплазии с позиции доказательной медицины можно использовать прививку от вируса папиломы человека.
Анастасия, спасибо за подробный ответ. Я безусловно знаю, что задача ПАП текста выявление плохих клеток, а не воспалений. И вместе с тем, при осмотре, гинеколог увидела покраснение на шейке. Ранее его не было. Поэтому я и хочу убрать его. Ведь от этого будет только лучше. Вы смогли бы посоветовать свечи, снимающие воспаление?
Можно использовать местные комбинированные препараты с противовоспалительным компонентом, например, «Таржифорт» 10 дней на ночь.
Спасибо за совет
Принятый ответ
Была рада помочь, здоровья Вам🌸
Похожие вопросы по теме
- 6 минут назад2 ответа
- 52 минуты назад8 ответов
- 1 час назад6 ответов
- 1 час назад5 ответов