Чувствуется слабость, упадок сил, сонливость. То а жар , то в холод бросает

Маргарита Подгорная1 Февраля

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанные проявления могут указывать на признаки дефицитных состояний.
В таких случаях рекомендуют оценить следующие показатели.

1. Общий анализ крови, СРБ.
Позволит оценить общее состояние организма, исключить признаки анемии, инфекционного и воспалительного процессов.

2. Биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, щелочная фосфатаза, гамма-ГТ, глюкоза, мочевина и креатинин, общий холестерин.
Оценивают функцию внутренних органов.

3. Гормоны щитовидной железы: анти-ТПО, ТТГ, Т4 свободный.
Позволит оценить гормональную активность щитовидной железы, которая регулирует обмен веществ в организме, а так же работу сердечно-сосудистой и нервной систем.

4. Анализ крови на витамин Д.
Рекомендуют оценить уровень 25-гидроксивитамин D 25 (OH)- нормой считают 30-100 нг/ мл

5. Анализ крови на ферритин. Отражает запасы железа, из которого синтезируется гемоглобин.

6. Фолиевая кислота (Витамин В9) участвует в регулировки функции нервной системы, обеспечивает клетки питательными веществами

7. Цианокоболамин ( витамин В12).
Обеспечивает клетки организма энергией .

Проходили ли обследование? Не было ли стрессов накануне?

Гюльнара Гаджиева1 Февраля

2.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Причинами постоянной слабости могут быть:
● Инфекционные заболевания( грипп, гепатит, пневмония и др.) Постинфекционная астения
(Симптомы сохраняются в течение 2-4 недель после выздоровления.)
● Дефицит витаминов и микроэлементов
● Гормональные сбои 
● Соматические болезни, например хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, нервной, бронхолёгочной и эндокринной систем, болезни почек

В таком случае обычно рекомендуют сдать:
1. клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и определением СОЭ — позволяет выявить признаки воспаления, анемии;
2.Биохимический анализ крови — позволяет оценить работу ЖКТ, мочевыделительной системы, обмена веществ. Анализ уровня глюкозы крови — повышение уровня сахара в крови может указывать на наличие диабета и других обменных нарушений;
3. Определение уровня вит Д. Дефицит витамина D может проявляться хронической усталостью, болями в мышцах и костях, сниженным иммунитетом. 
4. определение уровня тиреотропного гормона (ТТГ), трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4), кортизола, прогестерона — изменение концентрации гормонов может свидетельствовать о эндокринологической причине хронической усталости.

5 .кровь на сыв железо(отвечает за выработку гемоглобина,который транспортирует кислород в организме) и ферритин( помогает оценить запасы железа и является важным показателем для диагностики анемии и других нарушений обмена веществ.), вит B12 (отвечает за правильное функционирование нервной системы)

Ксения Югова1 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Ирина, добрый день!

Такие симптомы как усталость,сонливость, слабость, приливы жара и холода очень характерны для гормонального дисбаланса, особенно в перименопаузе (период перехода к менопаузе)

вазомоторные симптомы такие как приливы и астения могут быть ранними признаками перименопаузальной перестройки, даже при сохранном менструальном цикле и нормальных гормонах в данный момент. Гормональные колебания могут происходить, не всегда фиксируясь разовым анализом

В приложенных анализах выраженных отклонений нет. Гормональный профиль в норме. Признаков анемии и железодефицита не отмечается. Витамин Д в адекватном диапазоне

Причиной вышеуказанных жалоб так же могут быть перенесенные вирусные инфекции, грипп/ковид/пневмония, а так же стрессы, переутомления

Скажите , не болели недавно? Стрессовый компонент имеется?

Анна Третьякова1 Февраля

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина!

По анализам : уровень эритроцитов, эритроцитарных индексов, гемоглобина в пределах нормальных значений, это говорит о том, что нет признаков скрытого дефицита железа.

Уровень СОЭ, лейкоцитов, нейтрофилов в норме - нет признаков острого инфекционного и воспалительного процесса.

Печеночные ферменты (АЛТ/АСТ), билирубин на нормальных значениях - нет признаков нарушения функции этого органа.

В целом, по прикрепленным анализам нет отклонений, которые могут быть характерны для наличия какого- либо заболевания. Такое чаще бывает при «норме».

Учитывая жалобы, я бы в такой ситуации рекомендовала выполнить ЭКГ, чтобы оценить ритм сердца + пройти рентген легких, если в течение года не выполнялось это обследование. Актуальным может быть и анализ мочи, так как инфекции почек могут протекать малосимптомно с невыраженными жалобами, например, только на слабость.

Полина Ковальчук4 Февраля

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что по предоставленным анализам крови у вас нет признаков анемии, воспаления, нарушений в работе печени, почек, щитовидной железы или явного дефицита ключевых витаминов. Ваши жалобы на слабость, сонливость и температурные колебания, к сожалению, не находят объяснения в этих результатах. Это важный момент, т.к причина вашего состояния может лежать вне рамок стандартного лабораторного скрининга. Учитывая перенесенную операцию и наличие остеохондроза, для точной диагностики необходим очный осмотр врача для оценки неврологического статуса, возможного гормонального дисбаланса, не связанного с щитовидной железой, и других причин. Рекомендую обратиться к терапевту очно для дальнейшего обследования.

Здоровья!