Что вас беспокоит?
Синяки на ногах и кровь из носа после КС
Здравствуйте! Месяц назад мне сделали КС. После у меня упал гемоглобин, в роддоме поставили капельницу, назначили тотему на месяц. Также первые 3-4 недели носила компрессионные чулки. Примерно 5 дней назад у меня начался кровавый насморк. Когда сморкаюсь, сопли в крови, так же капли крови разбрызгиваются по раковине, их достаточно много. После сморкания кровь еще остается в носу немного. Сама по себе не течет. Несколько дней назад заметила синяки на ногах в районе колен. Их достаточно много, с одной стороны образовалась небольшая гематома (там я помню, как несколько раз сильно ударялась в одно и то же место), но другие синяки в том числе на другой ноге появились сами. Что это может быть? Перечислите, пожалуйста, все анализы, которые нужно сдать, чтобы сразу прийти на очный осмотр к терапевту с ними.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Перечисленные вами симптомы могут быть связаны с повышенной ломкостью сосудов, недостатков микроэлементов в организме
В данном случае необходимо сдать ряд анализов
Общий анализ крови, соэ, с реактивный белок
Ферритин, витамин B12, фоллиевая кислота, вит Д , кальций, магний, натрий
Биохимия крови( глюкоза, Гликированный гемоглобин, холестерин,лпнп , лпвп , Алт , аст , креатинин , мочевина , мочевая кислота , щелочная фосфотаза , ггтп )
Ттг , т3, т4 , антитела тпо
Здравствуйте, Татьяна!
В подобных случаях важно исключить тромбоцитопению - это снижение уровня тромбоцитов . Реже , возможна иммунная тромбоцитопения , когда иммунная система начинает атаковать собственные тромбоциты. Это может быть спровоцировано беременностью , родами или вирусной инфекцией
Также возможны различные коагулопатии - это нарушение факторов свертывания
Из более вероятных причин возможно резкое падение уровня эстрогенов после родов , что приводит к истончению слизистой оболочки носа, делая сосуды ломкими. Ломкость капилляров может быть связана с дефицитом витамина С или рутина , хотя это менее вероятно при нормальном питании
❗️В переднем отделе носовой перегородки находится зона Киссельбаха - это сплетение капилляров. При нарушении первичного гемостаза или истончении слизистой эти сосуды лопаются от напряжения . Кровь не сворачивается быстро, смешиваясь со слизью
В норме при травмах , которые мы даже не замечаем при ходьбе , тромбоциты запечатывают повреждение сосуда. Если тромбоцитов мало или они не работают, кровь выходит в подкожную клетчатку
В подобных случаях обычно рекомендуется оценить :
🔺общий анализ крови
🔺коагулограмма ( АЧТВ, МНО, фибриноген , тромбиновое время)
🔺АЛАТ, АСАТ, билирубин общий 🔺ферритин для контроля запасов железа на фоне приема Тотемы
Дополнительно :
🔺время кровотечения по Дьюку или Айви , это старый, но информативный тест на функцию тромбоцитов, если в лаборатории его делают
Если причина в ломкости сосудов и сухости носа , то очень важно промывание изотоническим раствором - Аквамарис, Аквалор + препараты с витаминами А и Е в нос для смягчения корочек
Также рассматривают курсом Аскорутин по таблетке три раза в день в течение месяца
Юлия Валерьевна, это действительно может быть из-за беременности и родов? Очень переживаю, начиталась про лейкоз
Принятый ответ
Не переживайте ,не нужно настраивать себя страшными диагнозами из интернета🙏
Поисковики устроены так, что на запрос про насморк и синяки они часто выдают ну прямо самые худшие сценарии лейкоза, хотя в реальности это встречается редко
Во время беременности иммунитет женщины естественным образом подавляется , чтобы не отторгать ребенка. После родов происходит откат и иммунная система просыпается и иногда начинает работать слишком активно. Она может по ошибке принять собственные тромбоциты за врагов и начать их разрушать. Это доброкачественное состояние, оно лечится, а иногда проходит само
Уровень эстрогенов после родов падает . Эстрогены защищают стенки сосудов. Их снижение делает капилляры ломкими, возникает появление синяков и носовые кровотечения
К тому же, низкий уровень железа приводит к дистрофии тканей, в том числе стенок сосудов. Они становятся тонкими и рвутся
Нужно просто сдать общий анализ крови. Если там снижены только тромбоциты , а остальные показатели в норме , это подтвердит доброкачественную природу послеродового состояния 🙏
Юлия Валерьевна, спасибо большое! Вы меня успокоили
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад4 ответа
- 5 часов назад32 ответа
- 6 часов назад7 ответов
- 6 часов назад33 ответа