Спондилоартроз, дискомфорт в шее, головные боли

Маргарита Подгорная1 Февраля

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Данные изменения требуют следующих этапов:
1. Приём НПВС препаратов, например, Амелотекс, или декмалгин, или целебрекс
2. Миелорелрксанты: или тизанидин, или толперизон
3. Препараты группы В; или мильгамма, или нейробион, или Калмирекс

После облегчения симптомов рекомендуют консультацию физиотерапевта. После осмотра могут предложить лазеротерапия, магнитотерапия, массаж, электрофорез.

Афсана Алиева1 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Исходя из симптомов можно предложить компрессию -сдавление нервных корешков и нарушение их функции, в также напряжении мышц и недостаточном их расслаблении. В таких случаях рекомендуют:
1.Следить за положением тела во время работы и отдыха.
2. Избегать переохлажденией , это может усугубить симптомы. 
3. Избегать поднятия тяжестей и чрезмерных нагрузок . 
4. Регулярно заниматься физической активностью это укрепляет мышцы и улучшает кровообращение. 
5. Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, необходимо для поддержания здоровья. 
6. Отказ от вредных привычек
7. Уделить внимание своему матрасу и подушке, чтобы обеспечить комфортный сон. 
8. Регулярно растягивать мышцы.
А также рекомдуется прием:
Прием нвпс- Диклофенак гель наружно 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление)
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
Также Электрофорез или УВТ
ЛФК и Кинезитерапия
Мануальная терапия и массаж🙏🏼

Юлия Перфилова1 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию МРТ видим дегенеративно-дистрофические изменения , которые являются естественным процессом старения позвоночника , но они выражены достаточно ярко и осложнены спондилоартрозом

Головная боль напряжения, боль при ходьбе, облегчение в покое могут говорить о цервикогенной головной боли или головной боли напряжения

📌 Шейный отдел в норме должен иметь изгиб вперед , а он выпрямлен. Это приводит к тому , что мышцы шеи находятся в перенапряжении, пытаясь удержать голову , так как костная структура не справляется с распределением нагрузки

📌Спондилоартроз - это артроз мелких суставов позвоночника . При ходьбе происходит осевая нагрузка и суставы трутся друг о друга, вызывая боль. Боль от фасеточных суставов шеи часто отдает в затылок , виски и лобную часть

📌Протрузии дисков могут раздражать связочный аппарат. Организм реагирует спазмом глубоких мышц шеи , чтобы стабилизировать больной участок

Боль истощает функцию нейромедиаторов в головном мозге, он по сути занят обработкой болевых сигналов , что снижает концентрацию внимания и оперативную память

Также частые боли мешают глубоким фазам сна

⚪️ Для облегчения боли используют НПВС , например, хорошо себя показал Эторикоксиб (Аркоксиа, Эторелекс). Он действует 24 часа. Для острого периода обычно назначают 60 мг или 90 мг 1 раз в сутки. Курс короткий 5-7 дней. Он меньше влияет на желудок

Либо

⚪️ Нимесулид (Нимесил, Найз). Обычно по 100 мг 2 раза в день после еды. Курс 5-7 дней

Либо

⚪️ Мелоксикам (Мовалис, Амелотекс) . Действует мягче, часто назначают, если боль умеренная , но длительная. 7,5 или 15 мг 1 раз в сутки

⚪️ Обязательно совместно принимать ИПП утром натощак за полчаса до еды НА ВЕСЬ КУРС ЛЕЧЕНИЯ - Нексиум или Нольпаза 20 мг

⚪️Миорелаксант для расслабления мышц Тизанидин 2 мг 3 раза в день

После снятия острого воспаления - лечебная физкультура , нужно укрепить глубокие сгибатели шеи и мышцы плечевого пояса, чтобы они держали позвоночник

Начинают с изометрических упражнений - это давление головой на руку без движения , чтобы не травмировать суставы

Также важно соблюдать эргономику - это монитор на уровне глаз , использование ортопедической подушки для сна

Если головные боли становятся хроническими , то есть более 15 дней в месяц и обычные обезболивающие не помогают , то рассматривают прием антидепрессантов с противоболевым эффектом - венлафаксин, дулоксетин

Также рассматривают когнитивно-поведенческую терапию