Что вас беспокоит?
Одышка, потливость.
Здравствуйте! С февраля месяца беспокоит одышка при ходьбе и обильный пот при физической нагрузке(просто ручейком стекает по лицу и спине). Также есть головокружение, нарушение сна, гипертония. Сегодня был криз , давление подскочило до 210 на 100 мм, утром принимала бисопролол 5мг, каптоприл 50 мг, мальтофер 20 капель. Где то через 40 минут случился криз. Также беспокоит боль под лопатками, часто ...по типу межреберной невралгии, могла ли она спровоцировать подъем давления? Очень беспокоит одышка при движении, по дороге до работы отдыхаю по минуте. Ощущение, что ребра просто сдавливают лёгкие. Принимала на постоянной основе от давления Престанс , потом телпресс плюс, прочитала побочки и все побочки оказались есть у меня и одышка и гипергидроз и боль в спине. Теперь принимаю только бисопролол 5мг и каптоприл 50 утром , и каптоприл 50 вечером, иногда пью индапамид 2.5, но потом до боли сводит икроножные мышцы. Я не знаю на каких препаратах мне остановиться. Не подходят ни сартаны, ни амлодипины, (отекают ноги- лодыжки). И у всех препаратов побочка- одышка, а я так задыхаюсь , причем когда сижу и лежу нет одышки и сатурация весь день сегодня 98 , но вчера она была 84-88( согласно ручному пульсооксиметру Huawei ). Температура каждый вечер 37град. К вопросу прикрепила последний анализ крови и кардиограмму. Помогите разобраться с лечением и диагнозом, возможна ли одышка на фоне приема препаратов от давления, назальных капель риностоп, или связана с увеличением веса на 10 кг за 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для коррекции дыхательной недостаточности при ХОБЛ- начните Спириву Респимат 2 вдоха утром.
Желательно сделать ЭХО-КГ для оценки сердечной недостаточности.
Если препарат Ко-Вамлосет 160\12,5\5 мг или Ко -Перинева 2,5\8 мг вам не подходит можно начать Триплексам 10\2,5\10 мг или Юперио+Эспиро (это самое современное лечение гипертензии и сердечной недостаточности).
Екатерина, спасибо за ответ, спирива респимат принимала 1 курс, как часто надо это делать? Принимаю также трициклические антидепрессанты, от этого поднялся вес, не знаю как теперь его сбросить. Юперио никогда не принимала. Думаю, что есть ещё межреберная невралгия , потому что когда дышу, больно под лопатками, как будто ребра сдавливают лёгкие .Делала флюорографию и УЗИ лёгких , жидкости там не было. Аллергию -делала насечки давно, только на семечки проявилась, сейчас эозинофилы в крови 1% , я думаю аллергии нет. Триплексам столько побочек, просто боюсь пить.
Если Спирива помогает, один курс слишком мало, можно и дальше принимать, длительно.
Екатерина, спасибо за ответ, принимая спирива даже не поняла его действия, не могу точно сказать помогал он мне или нет.
Екатерина, спасибо за ответы. Скажите пожалуйста.Триплексан нужно принимать и больше ничего? Мне терапевт назначила схему новую ко пиринева 8/2.5 , бисопролол 5 мг, верошпирон 25 мг утром и леркамен 10 вечером. Из этих препаратов нужно что то добавлять к триплексану?
Триплексам трехкомпонентный препарат, кроме него обычно ничего не требуется. Ведите дневник в течении 1-2-х недель для оценки эффективности.
Екатерина, добрый вечер, очень хорошо, что кроме него ничего не нужно. И дополнительно верошпирон тоже не нужно ?
Там есть в составе мочегонный препарат.
Екатерина, доброе утро, сегодня прошла рентген лёгких, протокол прикрепила,
Описание. Диффузное усиление лёгочного рисунка, корни тяжистые, синусы свободные, тень средостения расширена, аорта уплотнена. Заключение - признаки бронхита, кардиомегалия.
И что теперь с этим делать?
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана!
У Вас по спирометрии обструктивные нарушения, нужно делать бронхолитическую пробу, посмотреть будет ли бронхоспазм после неё.
Есть ли у Вас стад курения? Аллергия?
Одышка конечно частично связана и сердечной недостаточностью. Принимаете ли Вы Юперио?
Татьяна, спасибо за ответ, стаж курения есть, но в данный момент я использую Вейр, юперио никогда не принимала, спирограмму в нашем поселке не делают, спирива респимат принимала 1 курс .Как часто нужно это делать? Аллергию насечки делала давно, была реакция на семечки, сейчас эозинофилы в крови 1%, то есть как бы аллергии нет на данный момент. Ещё при вдохе отдает под лопатки, может ли это быть межреберная невралгия или остеохондроз? Я беспокоилась , что у меня пневмония, но флюорогамма 2 недели назад норма. И лейкоциты и Роэ в крови тоже норма. Нужно ли сделать рентген? Может ли одышка быть связана с лишним весом? 10 кг за 3 месяца прибавилось, потому что принимаю трициклические антидепрессанты . Может ли также быть одышка психогенного плана ? В покое я дышу нормально.
Добрый вечер, Светлана.
Да, одышка может быть и психогенной природы и в результате повышения веса также, но дело в том, что есть изменения на спирометрии, а мы в первую очередь должны исключить заболевания дых системы сначала.
У Вас есть риски по развитию бр астмы ( т к Вы аллергик, на спирометрии признаки обструкции) и ХОБЛ ( есть стаж курения).
Так как нет возможности выполнить спирометрию с пробой, то рекомендую начать приём ингалятора Треледжи Эллиота 22/92/184 по 1 вдоху 1 раз утром в одно и тоже время на 3 месяца,
Юперио возможно тоже нужно подключить, этот препарат от сердечной недостаточности , из-за неё может быть одышка.
Татьяна , добрый вечер, спасибо за ответ. Я принимала 1 месяц спирива респимат, может ещё повторить? Терапевт назначила мне схему : ко перенева 8/2,5 1 т. утром , бисопролол 5 мг, верошпирон 25 утром и леркамен 10 вечером. Можно оставить эту схему?( Юперио очень дорого для меня). И ещё подскажите, на флюорографии у меня все нормально, а я боюсь, что вдруг у меня пневмония, температура вечером 37.1..нужно ли сделать рентген? И боль под лопатками при вдохе, конечно это может быть и грудной остеохондроз, но потливость и слабость целый день настораживает. И если я алергик, то почему эозинофилы в крови нормальные? И если это проявление аллергии, то почему одышка только когда иду далеко в магазин или на работу, устаю..дома тоже хожу, но одышки нет и в покое нет. И ещё вопрос , кровь на LgE, если будет норма, то будет ли это утверждением, что нет астмы и аллергии?
Здравствуйте!
Нет, спирива назначается как дополнительный базисный препарат для астмы. Для того, чтобы добиться контроля, нужен игкс/ ддба, + спирива а это треледжи.
Можно оставить схему, которую назначил терапевт, но она особо неэффективна, т к есть хсн.
Рентген лучше сделать, но возможно это грудной остеохондроз и боли из-за этого
При аллергии эозинофилы и IgE могут быть и в норме иногда даже!!!!
Если нет контроля над заболеванием, одышка проявляется изначально при физ нагрузке, а потом будет и в покое, если нет лечения и базисных ингаляторов!!!
Татьяна, доброе утро, сегодня прошла рентген лёгких, протокол прикрепила,
Описание. Диффузное усиление лёгочного рисунка, корни тяжистые, синусы свободные, тень средостения расширена, аорта уплотнена. Заключение - признаки бронхита, кардиомегалия.
И что теперь с этим делать?
Курение лучше бросить, вейп в том числе.
Екатерина, спасибо за ответы. Очень признательна.
Лечение Спирива респимат 2 вдоха и Триплексам для лечения гипертензии. При неэффективности, посетите пульмонолога, кардиолога очно.
Екатерина, огромное спасибо за ответ, для кардиомегалии эта схема подходит?
Подходит. На здоровье!
Екатерина, спасибо большое, дай Бог Вам здоровья.
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 20209 ответов
- 5 Января 202120 ответов
- 15 Февраля 202113 ответов
- 19 Января 20223 ответа