Что вас беспокоит?
Болт, зуд, дискомфорт
Уважаемые доктора, помогите пожалуйста, сил больше нет. На протяжении полу года я не могу вылечить зуд во влагалище, дискомфорт и боль внизу живота (печёт). В сентябре ставят сальпингит, попадаю в больницу, лечили цефтриаксон, гентамицин. Выписали, через неделю опять низ живота болит периодически. В больнице сказали, что у меня эрозия, после выписки я пошла к своему врачу, сделали кольпоскопию и взяли биопсию через 4 дня начинается сильный зуд я начала вставлять тержинан, после пошла на приём к врачу, она берёт мазок на флору, говорит что он идеальный. Зуд не проходит, я пошла к другому гинекологу, назначили мне цифран, метронидазол флуконазол, не помогло. После ставят диагноз баквагиноз назначают далацин, метронидазол, лактожиналь, на 4 введение далацина начинается зуд, я опять вернулась к тержинану, чтоб убрать зуд. Обратилась у другому гинекологу она говорит продолжать тержинан, я продолжила вставлять в итоге и он не помог, после писала здесь на сайте мне посоветовали макмирор комплекс я вставляла после как гинеколог говорил блиссель начала вводить, чего 2 день, боль и зуд не проходит. На руках есть свежие анализы, я их прикреплю посмотрите пожалуйста, помогите мне!!! Уже просто крик души. Гинеколог после просмотра анализов антибиотики не стала назначать, сказала флора и так убитая
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Мила, здравствуйте!
Понимаю ваши переживания.
По анализу фемофлор и вашим жалобам, у вас действительно имеет место рецидивирующий бактериальный вагиноз.
Вижу, что врач вам прописал макмирор и блиссель. Действительно первым этапом можно использовать макмирор комплекс по 1 св на ночь в течение 8 дней, Затем я бы предложила вам использовать Гинофлор Э, в его составе есть лактобактерии и низкие дозы эстрогена, это поможет быстрее восстановить микробиом влагалища. Использовать по 1-2 вагинальные таблетки ежедневно на протяжении 12 дней, затем по 1 вагинальной таблетки 2 раза в неделю в течение не менее 3х месяцев.
Рекомендовано проводить гигиену наружных половых органов теплой водой или с использованием специальных pH-сбалансированных средств для интимной гигиены (например, Saforelle бережное очищение) и наносить на область половых органов Сафорель крем эмолиент увлажняющий для интимной зоны.
Алена Владимировна, сп
Алена Владимировна, спасибо большое, что ответили, гигиену соблюдаю, пользуюсь лактоцид с антибактериальным эффектом. Может мне нужен приём антибиотиков? Мне не помогает это всё, боль только сильнее увеличивается
Мила, понимаю, как вам сложно в такой ситуации. Ваше состояние обусловлено полным отсутствием лактобактерий, это основной защитник микробиома влагалища.
Курс антибактериальной терапии не нужен, это может вызвать еще боле выраженные нарушения микрофлоры влагалища и развитие резистентности.
Вам необходимо направить усиление на восстановление миробиома, для этого вам поможет свечи Гинофло Э с лактобактериями, расписанный выше после основного курса макмирор.
Таже стоит рассмотреть лечение полевого партнёра, при рецидивирующем бактериальном вагинозе у женщины, назначается курс терапии партнеру.
Алена Владимировна, макмирор свечи я 1 свечу поставила 31 декабря, начались месячные я не ставила, после окончания месячных я прославила последние 7 свечей, сейчас ставлю блиссель гель, подскажите пожалуйста мне закончить его и переходить на гинофлор э?
Подскажите,на фоне блиссель у вас есть отмечается улучшение?
Алена Владимировна, сегодня будет 3 день, улучшений пока нет. Ещё болит низ живота, печёт.
Если не будет улучшений в ближайшую неделю при применении Блиссель, рассмотрите вариант перехода на Гинофлор Э.
Алена Владимировна, подскажите пожалуйста ещё, есть боли внизу живота, как печёт, такое наблюдается уже давно, может бак вагиноз давать такую боль?
При полном отсутствии лактофлоры могут быть жалобы на чувство жжения во влагалище, при нормализации флоры данные жалобы должны пройти. Через 7 дней от начал использования блиссель уже должны отмечаться улучшения. Если улучшений не будет нужно будет сменить препарат, нормализующий флору влагалища.
Алена Владимировна, а сам низ живота может болеть?
Боли внизу живота могут быть следствием принесенного сальпингоофорита и/или в следствии приема антибиотикотерапии и нарушение в работе кишечника, синдроме раздраженного кишечника. Обычно в такой ситуации рекомендован прием дюспаталин по 1 таблетки 3 раза в день 10-14 дней до приема пищи и пробиотика, например и бак сет форет по 2 капсулы в день 10 дней.Если на фоне данного лечения будут улучшения, значит боли связаны с нарушением работы ЖКТ.
Алена Владимировна, у меня болит в низ живота и в области яичников они прям иногда подпевают, сегодня была на очном осмотре, доктор не знает почему болит. В субботу делал УЗИ уролог, надавливал в левой части в низу живота заболело, спросил был сальпингоофорит я сказала, что да и назначил консультацию гинеколога, но гинеколог сказал, что матка спокойная, хотя в левой части побаливало. Мне кажется это замкнутый круг какой-то. Состояние вялое, такое ощущение что заболевшая
На фоне хронического воспаления появляется постоянная или периодическая боль внизу живота. Если вам ранее не был рекомендован курс противовосполительной терапии, можно использовать свечи Лонгидаза по 1 свече через день чередовать со свечами Бускопан ректально, на курс по 10 свечей. Если улучшений не будет возможно на фоне принесённого заболевания боль приобрела центральный характер, когда даже слабые или не болевые стимулы начинают восприниматься как болезненные. В такой ситуации рекомендована консультация невролога для назначения специальных препаратов при хронической боли, в том числе тазовой, например прием амитриптилина (рецептурный препарат).
Алена Владимировна, спасибо большое
Алена Владимировна, извините пожалуйста, после блисселя начали выходить белые как творожистые выделения, в первые дни выходила просто прозрачная водичка, это начинается молочница или эти выделения от блисселя?
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам анализа есть бактериальной вагиноз
Дело в том, что это патология вызывается теми бактериями, которые всегда есть во влагалище, просто в норме их достаточно мало и они не вызывают жалоб
Когда есть какие-то факторы неблагоприятные, они активно размножаются и дают воспаление
Обычно в случаях стойких рецидивов рекомендуется противорецидивное лечение, как правило это допустим Лименда 2 раза в неделю на протяжении 6месяцев
Также стоит обратить внимание на профилактику: исключить синтетическое белье, ежедневные прокладки, обилие мучного и сладкого в рационе, а также использовать средства для гигиены с нейтральным рН
Евгения Эдуардовна, здравствуйте, подскажите пожалуйста таблетки нужно какие-то пить? Дело в том, что я так понимаю уже и мочевой страдает, была у уролога, он сказал, чтоб гинеколог назначил свечи. Моча и бак посев мочи стерильные. А низ живота болит и зуд во влагалище. Эти свечи 2 раза в неделю , можно поднять или в какие-то дни?
Если бы было проблемы с мочевым, тогда бы анализ мочи был бы плохой.
Достаточно, как правило вагинального приема
В любые дни, как Вам удобно, условно в пн и чт или в ср и сб
Принятый ответ
Мила, добрый день.
Если есть боли внизу живота, в таких случаях рекомендуют терапию системным антибактериальным препаратом, конечно. Согласно АБ - чувствительности, можно отдать предпочтение препарату Амоксиклав (лучше внутривенно для большей эффективности). Препарат окажет влияние как на энтерококк, так и на гарднереллу. Местно рекомендуют использовать свечи Макмирор комплекс на 8 дней, далее 1-2 раза в неделю на полгода и дольше.
Ежедневно Фагогин гель или Мультигин Актигель во влагалище после душа.
Элиминация энтерококка, на самом деле - это очень длительный и крайне трудоемкий процесс. За счет того, что микроорганизм способен образовывать биопленки, препараты могут оказывать лишь временный эффект. Поэтому лечение должно быть обязательно комплексным: системное применение препаратов + местное. И обязательно ежедневно пить биолакт или кефир.
Что лучше - сдать дополнительно посев с расширенной фагочувствительностью, пролечиться бактериофагами, чтобы не портить постоянно флору
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данной ситуации может быть рекомендовано длительное поотиворецидивное лечение рассчитанное на шесть месяцев, согласно представленным результатам обследования.
1) свечи макмирор комплекс 8 дней во влагалище на ночь, затем одна свеча один раз в неделю в течение шести месяцев.
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Резеда Венеровна, здравствуйте, я одну свечу ставила 30 или 31 декабря, потом начались месячные и остальные 7 свечей я поставила после месячных.
Мне нужно заново ставить 8 свечей?
Принятый ответ
Здравствуйте . По назначению можно использовать макмирор комплекс вагинально 8дней свечи вагинально
Рекомендую вагилак по 1кап 2раза в день 14дней принимать внутрь
Кушайте больше кисло-молочных продуктов
Гигиена . Не пользоваться ежедневкой.
По чувствительности можно принимать амоксициллин по 1таб 2раза в день 7дней , любой пробиотик 10дней
Мая Ауесовна, здравствуйте, макмирор уже ставила, получается 30 декабря поставила 1 свечку начались месячные и продолжила после месячных, сейчас ставлю блиссель гель, нужно ещё макмирор ставить?
Мая Ауесовна, подскажите пожалуйста, макмирор я ставила, могу клион д проставить сейчас?
Ставьте клион Д , да можно
Мая Ауесовна, спасибо большое, на фоне блисселя начались белые густые выделения, похоже на творожистые, я так понимаю это началась молочница? В первые дни такого не было, выходил прозрачный гель
Похожие вопросы по теме
- 29 минут назад10 ответов
- 29 минут назад12 ответов
- 33 минуты назад4 ответа
- 47 минут назад5 ответов