Что вас беспокоит?
Лимфаденит
Добрый день. У ребенка 15 лет на десне коренного зуба 46 образовался свищ. Обратились в клинику, предложили перелечить каналы. Каналы вскрыли наложили пасту для расширения, через несколько дней каналы запломбировали и поставили временную. Врач предупредил, что может болеть и что свищ может набухнуть и прорваться. На следующий день, второй день зуб болел, пил нурафен. На третий к вечеру поднялась температура 38.6, последующие два дня температура 40.1. вирусных симптомов нет. Также воспалились шейные л/узлы и подчелюстной как раз со стороны леченного зуба. Шея припухла, узлы болезненны. Вот и не понимаю, может ли это быть от запломбированных каналов.? Свищ не набух, наоборот как будто прошол, на десне лишь красное пятно от него осталось, не выпирает. Десны воуруз зуба не вижу чтобы были набухшие.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания и желание получить ответ на вопрос!
Пожалуйста прикрепите имеющиеся фотографии, чтобы ознакомиться с ними и точнее дать ответ на ваш вопрос. Если есть рентген до/после лечения приложите пожалуйста тоже.
Резеда Рустямовна, фото прикрепила
Ознакомилась, спасибо вам.
Завтра на прием к врачу есть возможность обратиться?
Если есть отечность в области этого зуба, то возможно потребуется послаблящий разрез сделать, чтобы если свищ закрылся, а организм справится с гнойным отделяемым не может, то нужна помощь специалиста.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование), а также фотографии в полости рта.
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼
В 15 лет уже 46 зуб без нерва получается?
Судя по описанию, развился периодонтит. Его не лечат так быстро, как минимум несколько месяцев.
Изабела Ваховна,
Описанная картина вероятнее всего характерна периодонтиту и формированию свища. Свищ-это канал , по которому гной выходит в полость рта. Если он закрылся, то это не есть хорошо, гной не может выйти наружу. Зуб при этом не болит, но воспаление увеличивается. В таких случаях рекомендуется лечение зуба (перелечивание). Лечение периодонтита всегда без гарантии, т к зависит не только от врача, но и от иммунитета. Лучше в подобных случаях не затягивать и обратиться к врачу, при долгом нелечении и не опорожнении свища есть риск проникновения гноя под надкостницу. Лечение периодонтита многоэтапное, ставится лекарство с кальцием в чистые каналы и меняется периодически, при достижении положительной динамики зуб пломбируют.
Потом зуб обязательно покрыть коронкой, так как стенки будут скалываться из-за огромных размеров пломбы и есть риск потери зуба.
При отрицательной динамике зуб удаляют, через 3 месяца имплантация (с гарантией). Имплантация с 18 лет, до 18 лет ортодонт установит держатель места, чтобы зубы не сдвинулись.
Изабела Ваховна, здравствуйте. Сегодня были у стоматолога который пломбировал каналы, сказал что все нормально, осмотрел визуально и постучал по зубу, при постукивании есть чувствительность, разозлился на нас.Куда еще сходить
Здравствуйте! Мое мнение написала выше. Периодонтит обычно не лечат так быстро. Врач не должен в таких случаях пломбировать зуб постоянным материалом пока есть боль при накусывании
Принятый ответ
Здравствуйте,Алия! Для понимания ситуации добавьте, пожалуйста, рентгеновский снимок / ссылку на КТ- исследование и фотографии в полости рта. Эти материалы помогут детально разобраться в Вашем случае и составить полное представление о картине.
По описанию можно предположить периодонтит (воспалительный процесс, который развивается в тканях, окружающих корень зуба). Лечение периодонтита обычно длительное, может занять несколько месяцев.
Когда каналы запломбировали, инфекция, которая находилась за верхушкой корня зуба, вероятно, не была полностью устранена. Это может приводить к высокой температуре, увеличению и болезненности лимфоузлов.
Светлана Марсовна, фото прикрепила
Спасибо за информацию. В подобных ситуациях зуб перелечивают, т.е. распломбировывают каналы и заново их обрабатывают. Далее закладывается материал на основе гидрооксида кальция на 2-3 недели, периодически его меняют. При положительной динамике (отсутствие жалоб, уменьшение очага воспаления по снимкам) временный материал заменяют на постоянный. Лечение периодонтита, как правило, длительное и без гарантии.
На депульпированный зуб рекомендуется потом установить коронку. После депульпирования стенки зуба становятся хрупкими. Если просто поставить большую пломбу, высок риск того, что зуб сломается под жевательной нагрузкой, и тогда его придется удалять. Коронка необходима, чтобы защитить ослабленные стенки зуба от скола, восстановить правильную анатомию и жевательную функцию.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваш вопрос понятен, Вы подробно описали ход лечения и симптомы, это важно. Чтобы точнее оценить ситуацию, желательно увидеть фото области зуба и десны при хорошем освещении. Также уточните, пожалуйста: делали ли рентген после пломбирования каналов, есть ли сейчас боль при накусывании, сохраняется ли температура и припухлость шеи.
Абубакар Хасанович, зуб показать не могу, уснул сын. Боли говорит что нет, но мы и пьем от температуры нурафен поэтому и нп болит сам зуб. Фото прикрепляю до лечения и после
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть ли какие-либо снимки на руках, чтобы прикрепить?
Если свищ зарос и это скапливается гной в толще, то это не очень хорошо. Обязательно нужно очно обратиться к стоматологу-хирургу
При лечении периодонтита обязательно отправляют пациента на 1-2 недели с лекарством в зубе, прописывают антибиотики и затем уже назначают на постоянную пломбировку, если все хорошо
Марехи Григорьевна, вот такие у нас к сожалению врачи, сказали, что пасту он с ней отходил 5 дней
Надо уточнить что за паста, может и была лечебная, не могу знать, к сожалению
Антибиотики не назначал? Из-за отека лучше обратитесь к хирургу-стоматологу в ближайшее время, чтобы исключить гнойные осложнения🙏🏻
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, у вас имеются рентген снимки до лечения и после?
Зуб в день пломбировки у дочери болел?
По описанию можно предположить, что остался очаг воспаления за верхушкой зуба, который и может давать такую реакцию.
Ирина Николаевна, прикрепила
Увидела фото. По фото можно предположить очаг воспаления за верхушкой корня с образованием «свищевого хода». Это канал, который образуется в десне, соединяя очаг гнойной инфекции у корня зуба с поверхностью десны. По сути, это дренажная система, через которую организм пытается вывести гной, образовавшийся в результате воспаления. В таком случае рекомендуется обратиться к врачу стоматологу и перелечивать зуб. Каналы в таких случаях распломбировывают, обрабатывают и оставляют лекарство под временной пломбой, периодически его меняя до положительной динамики.
Здравствуйте! Понимаю Вашу обеспокоенность.
Сейчас попробуем разобраться.
Да, теоретически такая картина может быть связана именно с лечением каналов. Высокая температура до 39-40, болезненные шейные и подчелюстные лимфоузлы со стороны зуба, припухлость шеи без признаков ОРВИ чаще всего говорят об активном бактериальном воспалении.
Был хронический очаг с свищом. Свищ отводил инфекцию. После пломбировки каналов отток закрылся. Инфекция могла перейти в острую фазу. Свищ при этом может выглядеть лучше или закрыться, а воспаление уйти глубже, в кость и лимфоузлы.
Организм дал системную реакцию. Это не норма для обычной постпломбировочной боли. Это повод для осмотра ближайшее время.
Лимфоузлы всегда первые реагируют на воспаление. Даже, когда на него нет даже намеков, они первые дают сигнал, что есть проблема. Также самые последние уменьшаются.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад19 ответов
- 6 часов назад29 ответов
- 11 часов назад6 ответов
- 12 часов назад17 ответов