Нужно ли прижигать цервикальную эктопию?

Анастасия Щадрина1 Февраля

4.8

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы правильно засомневались, так как действительно эрозия шейки матки не требует хирургического лечения. Как правило эрозия это по-другому «эктопия» шейки (цилиндрический эпителий выходит на влагалищную часть шейки матки), то есть вариант нормального строения шейки матки у молодых девушек, который не требует никакого лечения вообще. При прижигании эрозии нарушается нормальная архитекторика шейки и зона трансформации (где обычно начинаются предрак и рак шейки) смещается глубоко внутрь, что затрудняет дальнейшую диагностику рака шейки матки.
При обнаружении любых изменений на шейке наша задача взять онкоцитологию и пцр на впч. При нормальном результате показано просто динамическое наблюдение.

Екатерина Михайловская1 Февраля

4.9

Гинеколог

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, свечи Гексикон достаточно агрессивные, поэтому не вставляйте их
Так же , по кольпоскопии описана эктопия цилиндрического эпителия, что в народе называют эрозией
Если цитология в норме , тогда рекомендуют симптоматическое лечение ( лучше сдавать Фемафлор )

Улкер Алиагабейли1 Февраля

3.6

Гинеколог

Здравствуйте!

Не переживайте, если ВПЧ отрицательный и по мазку на цитологию все хорошо, то не нужно ничего прижигать. Это наоборот ухудшит ситуацию в плане дальнейшей диагностики. Цервицит, как и эрозия диагнозы устаревшие и в настоящее время несуществующие.

Лечится только дисплазия и только оперативным путем.

Точно так же и препарат «Тержинан», если нет никаких жалоб на зуд, жжение или неприятный запах, то просто по мазку лечение не назначается.

Ольга Астаповская1 Февраля

4.9

Гинеколог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте.
Попробуем понять природу «эрозии» (вернее, эктопии, как она правильно называется, это - одно и то же).
Шейка матка покрыта в норме ДВУМЯ эпителиями: снаружи - бледно-розовым, а внутри - цилиндрическим эпителием (ярко-красным). В определенном месте на шейке эти два эпителия СТАЛКИВАЮТСЯ (как и на губе на лице: снаружи шероховатая, изнутри слизистая, как слизистая щеки, зона их «столкновения» - это зона стыка двух эпителиев, она есть в любом случае).
Все девочки в мире без исключения рождаются с эктопией цилиндрического эпителия на наружную часть шейки матки, то есть - «с эрозией», как ее ратное называли. Исключений нет. То есть ярко-красный эпителий «окружает» цервикальный канал и видится как красное пятно буквально у всех.
С возрастом эпителий этот цилиндрический потихоньку смещается, «сползает» в канал шейки матки внутрь и в какой-то момент шейка снаружи остается покрыта только этим бледно-розовым эпителием, цилиндрический же, красненький, прячется и остается только внутри.
Так вот, эта эктопия в итоге - не более, чем норма строения шейки в молодом возрасте. Да, при эктопии в мазке больше лейкоцитов и более обильны выделения, но это - лишь из-за этого цилиндрического эпителия, который активно продуцируют слизь, это - не истинное воспаление, и это - важно.
Более того, если «эктопию прижечь» и эта зона уйдет в канал, все наблюдение за шейкой, в том числе забор мазка и проведение кольпоскопии будет «вслепую». То есть снаружи будет гладкая, розовая шейка, а цилиндрический эпителий вместе с важной зоной стыка будут спрятаны внутри шейки. И это затрудняет и ухудшает в итоге качество скрининга в будущем (мазок берем вслепую, кольпоскопия и вовсе становится почти неинформативна). Потому «жечь эрозию» буквально не рекомендуют.

Гюльнара Асланова1 Февраля

3.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас бональная эктопия. Прижигание не требуется. Это старый подход к терапии. Для лечения цервицита можно использовать вашинальные свечи Цервикон ди 100- 25 дней. Наблюдать эрозию у гинеколога 1 раз в год, сдавать мазок на жидкостную цитологию , проводить кольпоскопию. Вот и все. Не болейте 🙏.