Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4071157

Что вас беспокоит?

Возвращвется Сибр, срк, в чем причина ?

Уже много лет не могу вылечить жкт, болит живот, урчание,переливание, вздутие, отрыжка, не переваренная пища в стуле, сыпь на щеках (демодекс положительный) нашли сибр в том году ,альфанормикс не смогла пить , вообще плохо переношу многие препараты, пила трихопол 1×3р= 10 дней кишечник еще больше полетел. Энтерол чуть помог. Но особо улучшений нет . Плохо также от АД (я тревожник), нейролептиков, даже корвалол в таблетках не смогла пить пить, летит жкт. В чем причина не прйм3

Тревожность, срк.
39 лет
1 Февраля ·Просмотров: 103·Мария

Принятый ответ

Здрвствуйте.
СРК это синдром раздраженного кишечника, как правило причина в повышенной чувствительности на фоне тревожности и стресса, поэтому основное лечение связанно с работай эмоционального фона. Поэтому лечение СРК занимается так же психотерапевт. СРК часто идет в тандеме с СИБР, особенно если со стороны СРК нет ремиссии, сибр часто дает рецидив, поэтому санацию кишечника назначают несколько курсов. При эффективности трихопола,с доктором очно так же может быть снова рассмотрен данный препарат или макмиррор.
Ситуационно рекомендуют придерживаться диеты фоодмап 2-3 недели, из медикаментов может быть рассмотрен прием метеоспазмила или комбинация тримедата с пепсан Р.

Екатерина Андреевна, по эмоциональному фону все понятно, но тут проблема, чувствую микродозы АД, психиатр не понимает почему такая сильная реакция ,говорит нужно дообследовать жкт , тк сейчас обострение жкт случилось от корвалола в таблетках, начал болеть желудок и кишечник . Т е я бы с удовольствием пила Ад, но не могу, нейролептики, транки тоже. Решила пробовать растительный препарат ,но и тут упираюсь в жкт . А гастроэнеррлог говорит пейте АД, это оно все дает . Но сибр ,же откуда то появляется, это же органика.

Екатерина Андреевна, и подскажите как часто нужно пить антибиотики ,чтобы пролечить сибр? Это помогает на время, а потом все возвращается. У меня всегда какая то проблема со слизисиыми, обострился жкт ,падает иммунитет , начинается синусит. Тонзилит. И так всю жизнь .

СИБР при СРК он вторичен. На фоне эмоциональных нарушений изменяется моторика в жкт, на фоне чего и происходит изменения в микрофлоре.
Что Вы прикрепили, со стороны ЖКТ Вы очень хорошо обследованы. Основные обследования это:
Узи внутренних органов
фекальный кальпротектин
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
кровь на переносимость лактозы
панкреатическая эластаза кала
для исключения целиакии анализ крови на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG и общий IgA.

При СИБР санацию кишченика наначают до 3-4 раз.

Екатерина Андреевна, а это с каким интервалом? Или по состоянию , как обострилось ?

Екатерина Андреевна, а как наладить нервную систему. Когда жкт ничего не воспринимает, психфарму, витамины, бады. Даже растительные успокоительные. Я хожу по кругу. Начинаю пить что то для нервов, летит жкт .

С интервалом 4-6 недель.
С нервной системой необходимо обратится к профильному доктору неврологу и психотерапевту.

Екатерина Андреевна, я наблюдаюсь у психиатра, проблема в том что жкт не дает начать лечение , как только принимаю психфарму летит жкт . Снижается вес, я его и так набрать не могу. Видимо из за сибр , срк...и никто не может найти причину всему этому, вы как я понимаю тоже не сможете подсказать где искать причину. Почему так реагирует жкт .

Причина СРК как писала ранее это наша психика . СИБР возникает в следствие СРК, это вторично.
Бывают органические нарушения, такие как воспаление, непереносимость глютена или лактозы, гельминты и тд-для этого и назначают обследования, чтобы исключить органические нарушения .

Екатерина Андреевна, подскажите по гастроскопии дуоденогастральный рефлюкс, нужно ли принимать ипп, антациды? Беспокоит сейчас боль в животе, метеоризм, тошнота, урчание. Или это сибр ? И нужно санацию проводить ?

метеоризм,урчание и дискомфорт в животе это характерно для СИБР.
При рефлюксе рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней.Не курить.
Из рациона рекомендуют исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколадад, помидоры.
Из медикаментов рассматривают:
-препараты, нормолизующие моторику в ЖКТ (итомед, ганатон, тримедат)
-урсодезоксихолевая кислота(урсосан, урсофальк) для нейтрализации желчи.

Екатерина Андреевна, спасибо. А подскажите, могу я трихопол заменить на макмирор( он вроде легче переносится) и еще беспокоит такой симптом по утрам, как тухлый(гнилой) привкус во рту, мне кажется я ночью его в желудке чувствую, это может сибр давать такую симптоматику?

Екатерина Андреевна, и еще такой вопрос, при санации , пребиотики сразу с антибиотиками принимать или после.

Привкус во рту может быть на фоне заброса желчи в желудок, на фоне СИБР.
Макмирор может быть рассмотрен в лечение СИБР.
пробиотики назначают если на фоне приема антибактериальных препаратов будет жидкий стул, в других случаях при СИБР их не назначают.

Екатерина Андреевна, просто в тот раз при приеме трихопола, был ужас. Колики. Вздутие еще сильнее,чем до приема. И я сразу не пила прибиотики, и я не поняла ,это не пролеченный сибр был или последствия от трихопола. Помог энтерол .

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам обследования отмечается синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, также функциональное нарушение моторики может усиливаться на фоне стресса и эмоционального фона. Для лечения избыточного бактериального роста можно на очном приеме рассмотреть прием метронидазол или ципрофлоксацин, при реакции на альфанормикс, дополнительно эффективно применение пробиотиков пробиолог срк 1 раз в день. Важно минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, обратите внимание на Fodmap питание. Такая реакция возникает, как гиперчувтвительность кишечной стенки , эффективно дополнительно применение метеоспазмил 3 раза в день.

Татьяна, подскажите по гастроскопии ставят дуоденогастральный рефлюкс, что с ним делать ? На сегодняшний день беспокоит, боль в области пупка, вздутие,тошнота, не оформленный стул. Нужно ли принимать ипп? Или это сибр , нужно санацию кишечника проводить опять?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.