Крапивница после абдоминопластики

Алена Касимова2 Февраля

4.3

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

32 208 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте в подобном случае
генерализованная сыпь и выраженный отёк лица типичны для острой лекарственной реакции или псевдоаллергии на анестетики антибиотики обезболивающие или инфузии, а не для пищевой аллергии. То, что антигистаминные помогают лишь кратковременно, указывает на продолжающийся выброс медиаторов воспаления. В таком состоянии рекомендуется очно обратиться к врачу или в стационар т. к. могут потребоваться системные глюкокортикостероиды инфузионная терапия и наблюдение чтобы исключить нарастание отёка дыхательных путей.

Ольга Рыбакова2 Февраля

3.8

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог, Косметолог

6 709 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Если на теле волдыри возвышаются над кожей, проходят за сутки, а затем появляются в других местах, то действительно можно заподозрить крапивницу.
Если это впервые и длится менее 6ти недель дополнительные обследования не нужны.

Лечение это антигистаминные до улучшения. Гормоны коротким курсом. По назначению врача очно ( это в тяжелых ситуациях).
Если нет эффекта, можно увеличивать дозу антигистаминных (например зиртек в 2 раза) принимать утром и вечером таблетку 2 раза.

Обычно назначается зиртек 1 раз в день 14 дней.
Сорбенты для лечения острой крапивницы не рекомендуется.

Лучше побыть дома до улучшения. Что бы в случае ухудшения можно было вызвать скорую.
Если сыпь резко увеличивается или вдруг становится тяжело глотать или дышать вызываем скорую.

Опасности крапивница не представляет. Все поравимо.

На данный момент исключить из пищи мед, грибы, орехи, цитрусовые, шоколад, красное, оранжевое, продукты с пищевыми добавками, рыбу, морепродукты, кофе, семечки.
Это не аллергия, но эти продукты вызывают выброс гистамина и усиливают крапивницу.
И нужно время что б реактивность иммунитета прошла. Быстро это пока лечить не научились.

Крапивница проявляется от выброса гистамина.
Организм становится очень реактивным( чувствительным )и без причины реагирует крапивницей. При регулярном лечении все потихоньку нормализуется.

Крапивница отличается от других кожных болезней. Когда мы ждем уменьшения и побледнение сыпи. А увеличение сыпи считается ухудшением.
Крапивницей болею так , каждый день новые высыпания.
Быстро она не проходит. Лечиться нужно 2 недели.

Екатерина Бавыкина3 Февраля

4.4

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт, Анестезиолог-реаниматолог

19 799 консультаций

Принятый ответ

Мария, добрый день!
По описанию можно предположить острую крапивницу.Это острая аллергическая реакция в виде зудящих высыпаний по типу ожога крапивой, которые видоизменяются в течение 24 часов или исчезают без следа, не оставляя шелушения/синяка/пигментации. Периодически подсыпают на разных частях тела, в среднем до 2-3 недель и отвечают на лечение антигистаминными препаратами.

Развивается чаще всего на фоне ОРВИ, а также на фоне нарушения обмена в-в или пищеварения, аллергии, приёме лекарств, контакте с химическими агентами. Проанализируйте на что могли возникнуть высыпания.
В подобных случаях лечение обычно включает:

1. Гипоаллергенная диета с исключением
цитрусовых, шоколада, какао, меда, рыбы, морепродуктов, консервов, соусов, специй, Плюс следует убрать косметику и бытовую химию, витамины, БАДы, травы и лекарства без которых можно обойтись.

2. Прием антигистаминных препаратов, например, Зиртек/Зодак/Эрикс/Аллегра по 1 таблица 1-2 р в день утром и/или вечером не менее 14 дней - крапивница может периодически подсыпать.

3.Если обсыпает все тело, то следует вызывать скорую - нужны гормоны - дексаметазон коротким курсом 3-5 дней внутримышечно или внутривенно.

4. Местно на кожу Фенистил гель чередуйте с Неотанином эмульсия/спрей по 2 р в день каждого для уменьшения зуда при недостаточном эффекте от антигистаминных. Рекомендуется носить хлопковую одежду, купаться водой без средств гигиены. Задуматься о реакции на пластирь, если высыпания больше в области оперативного вмешательства и накладывания пластира, но раз отёк лица и распространенная сыпь, тогда есть какие-то общие причины, не местные

Первичный эпизод крапивницв обычно не требует дообследования, но при упорных и повторных высыпаниях рекомендуется проходить индивидуально подобранное обследование, которое включает наиболее частые причины, поэтому сдаем: ОАК и ОАМ, стандартный биохимический анализ + АСЛ-О, СРБ и ферритин, ТТГ, антитела к ТПО, общий иммуноглобулин Е, кал на антиген к Хеликобактер Пилори.

Наталья Майорова5 Февраля

4.7

Аллерголог-Иммунолог

11 020 консультаций

Принятый ответ

Мария, добрый день. С учётом предоставленной информации можно предложить развитие острой крапивницы. Если на фоне приёма антигистаминных препаратов, высыпания нарастают, зуд усиливается, тг в подобных случаях рекомендуется обратиться очно на прием к врачу или вызвать СМП.
В соответствии с клиническими рекомендациями по лечению крапивницы предполагается приём антигистаминных препаратов 2го поколения типа фексофенадин 120 мг или Ксизал или Кестин 20 мг по 1 таб 1 раз в день, если 1 таб 1 раз в день для купирования симптомов недостаточно, то количество приемов в сутки можно увеличить до 2х раз (максимально до 4х раз в сутки), но все подбирается индивидуально и под контролем врача.
На данный момент необходимо соблюдать диету с исключением провокационных продуктов таких как мед, экзотические фрукты, сладкое, орехи, морепродукты, яйца, вит С, красители, специи, консерванты, яркие продукты (красные).
Также при усилении зуда в подобных случаях возможно местное использование спрея лосьена неотанин или гистн(фенистил) геля.
Будьте здоровы и не болейте.