Что вас беспокоит?
Коричневое пятно с вкраплениями
Здравствуйте, уважаемые доктора! У пожилой женщины (79 лет) на коже внизу живота есть большое (примерно 1,5 см), выступающее пятно коричневого цвета с неоднородной окраской. Никогда его не рассматривали, сегодня посмотрели через лупу и встревожились. На пятне есть мелкие выросты черного, желтого цвета, в центре просматривается небольшое розовое углубление. Посмотрели в интернете и поняли, что все это - признаки меланомы. Посмотрите, пожалуйста, фото. Так ли это? Фотография, сделанная на телефон неточно передает цвета. Правая половина пятна светло-коричневая, а левая - темно-коричневого цвета. Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
К сожалению по фотографиям сложно оценить природу данного образования, так как картина не чёткая. Так могут выглядеть и доброкачественные невусы кожи.
Рекомендуется консультация дерматолога для проведения дерматоскопии, что бы определить природу данного невуса.
Александра Александровна, да, невозможно добиться четкого фото. Нас встревожило, что в центре есть небольшой участок розового цвета, как будто корочка слезла и под ней розовая кожа. В интернете прочитали, что такие пятна неравномерной окраски и формы, да еще и с участками розового цвета и других цветов - это признаки меланомы. Само пятно плоское, немного возвышаются черные и желтые небольшие папулы. Пятно не шершавое, не глянцевое. Что это может быть? Спасибо
Возможно была небольшая травматизация в месте паппулы, в результате чего появилось розовое пятно. Но достоверно сказать сложно.
Не все пятны с неравномерной окраской кожи являются злокачественными. Так могут появляться себя и эпидермо-дермальные невусы кожи.
Александра Александровна, спасибо за Ваш ответ! Добавила еще одно фото. Есть есть возможность, посмотрите, пожалуйста. Спасибо
По фотографии нет признаков классической меланомы.
Но в любом случае её рекомендуется показать дерматологу
Александра Александровна, спасибо за ответ!
Пожалуйста. Здоровья вам и удачи!
Александра Александровна, спасибо большое и Вам крепкого здоровья!
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. По фото без дерматоскопии нельзя подтвердить меланому; подобный вид часто имеют доброкачественные образования кожи у пожилых, включая себорейные кератомы и эпидермо-дермальные невусы. Неоднородная окраска и выросты сами по себе не равны злокачественности, а небольшое розовое углубление может быть следствием травматизации.
Нужен очный осмотр дерматолога с дерматоскопией, это ключевой метод для оценки таких образований. Только при подозрительных дерматоскопических признаках обсуждают удаление с гистологией; до этого говорить о меланоме оснований нет.
Алексей Андреевич, спасибо за Ваш ответ! Если это все-таки меланома, то насколько далеко зашел процесс? она могла уже дать метастазы? не зудит, не чешется, нет кровоточивости. Извините и спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Визуально по фото признаков злокачественного процесса нет, даже несмотря на качество фото.
Как давно появилось данное образование и есть ли какие-то изменения?
Визуально признаки доброкачественного внутридермального меланоцитарного невуса с неравномерным распределением пигмента
Юлия Бабековна, спасибо за Ваш ответ! По ее словам (и я раньше видела) оно у нее давно. Возможно и с детства. Просто решили на всякий случай посмотреть через лупу. Это образование похоже на пятно, на поверхности которого есть небольшие папулы черного и более светлого цвета. В одном месте разглядели розовый участок (как будто корка слезла и под ней осталась розовая кожа) Близко раньше ее не видели и поэтому не знаем как она могла выглядеть раньше, к сожалению. Кожный рисунок просматривается. Есть небольшое шелушении (видно при увеличении) Само пятно на ощупь мягкое, корочек очевидных нет, не глянцевое. Встревожились из-за неоднородности цвета и размера (особенно розового участка)
По фото-это доброкачественный невус
Юлия Бабековна, спасибо! Извините, можно еще вопрос? Если это меланома - это поверхностная или узловая ее форма?И очень тревожит этот розовый участок на ее поверхности. И как понять, начала ли она давать метастазы? Это можно понять по ее внешнему виду? На лице у нее есть пигментные пятна, кератомы, есть и родинки. Спасибо
Визуально -это все же не меланома, да и меланома так долго не проявляется ., но когда речь идет о меланоме понять какая это форма можно гистологически. Если есть опасения сначала всегда проводят дерматоскопию
Метастазы оценивают методами кт/мрт/Пэт-кт
Юлия Бабековна, а визуально она выглядит в форме пятно, немного выступающего над кожей. Это поверхностная форма? Если узловая, то она больше похожа на бородавку? Или мы неправильно понимаем?
И можно ли по ее внешнему виду понять, дала ли она метастазы? Если она не кровоточит, не зудит, не болит? Спасибо
Поверхностно-распространяющаяся меланома визуально соответствует такому же распространению как у образования на фото
Юлия Бабековна, то есть это все-таки меланома?
Я такого не говорила, Вы спросили про распространение, я написала что поверхностно-распространяющаяся меланома растет так же как и образование на фото. Но невусы имеют точно такой же рост.
Юлия Бабековна, извините, пожалуйста, за некорректный вопрос. Можно еще Вас спросить про розовый участок? он может быть признаком изъязвления? И, если это все-таки меланома, то как далеко зашел процесс? Могла ли она дать метастазы? Можно ли это определить визуально? Спасибо Вам большое
На этот вопрос я не могу ответить и не ответит ни один специалист, без полноценной диагностики. Я озвучила свое мнение и визуально-это невус, никакого изъязвления нет, о стадии вообще никогда не говорят даже при подтвержденной меланоме пока нет дообследований, в данной же ситуации нужно выполнить дерматоскопию и врач точно скажет есть ли вообще какие-то подозрения или нет
Юлия Бабековна, спасибо Вам большое
Здоровья Вам!
Юлия Бабековна, спасибо большое и Вам крепкого здоровья!
Юлия Бабековна, здравствуйте! Извините, что вновь обращаемся к Вам, хотелось бы знать Ваше мнение. Были сегодня у дерматолога. Первое пятно она определила, как себорейную кератому. Но ее насторожила родника с внутренней стороны рядом с подмышечной впадиной. Там сухая родинка с трещиной (треснута пополам). Родинка эта у нее давно. Посмотрите, пожалуйста новые фото с разных сторон. Тоже сфотографировала место рядом, где много мелких красных точек. Врач определила эту родинку, как диспластический невус (но были у нее сомнения, что, может быть и кератома) и сказала, что надо удалить и отправить на гистологию. Очень боимся, что он начал перерождаться. Сухость, трещина посередине - это все признаки перерождения в меланому? Эти мелкие красные точки вокруг тоже указывают, что это меланома?
На фото кажется, что внутри трещины она покраснела, но это светло-коричневый цвет.
Врач пропальпировала и лимфоузел, но сказала, что он не увеличен.
Заключение врача: "В области правого плеча с внутренней поверхности - узелок коричневого цвета, Д=6 мм, пигментация равномерная, границы четкие, образование с трещинами, сухость"
Скажите, пожалуйста, это очень опасная ситуация? Как далеко уже зашел процесс перерождения? Спасибо Вам большое
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото визуально вероятнее всего доброкачественный внутридермальный меланоцитарный невус. Подозрительных признаков в отношение злокачественного процесса нет. В такой ситуации для более детального исследования рекомендуется пройти очную консультацию дерматолога с выполнением дерматоскопии.
Рустам Гамирович, спасибо за Ваш ответ! Нас встревожили размер, неоднородность формы и цвета, черные и коричневые маленькие возвышающиеся папулы и участок розового цвета. Посмотрели в интернете, что это явные признаки меланомы. Если это так, то можно ли понять, насколько это далеко зашедший процесс и дала ли она уже метастазы? Спасибо
По фото это доброкачественный процесс. Не читайте интернет там все сводиться к онкологии
Рустам Гамирович, спасибо Вам большое
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Рустам Гамирович, спасибо и Вам всего доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Фотографии, к сожалению, не очень хорошего качества и не передают всю цветовую гамму, поэтому, чисто визуально, больше данных за доброкачественный процесс, внутридермальный меланоцитарный невус. Такие невусы могут иметь нессиметричную форму и оттенки коричневого от тёмного до более светлого.
Однако, учитывая качество фото, лучше очный обратиться к дерматологу для проведения дерматоскопии.
Юлия Сергеевна, Спасибо большое!
Здоровья Вам. Берегите себя.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад2 ответа
- 6 часов назад4 ответа
- 6 часов назад3 ответа
- 9 часов назад6 ответов