Что вас беспокоит?
Гепатоз,увеличена печень
Добрый день.Муду сделали УЗИ брюшной полости.По результатам увеличила печень и гепатоз.Что делать?
Здравствуйте!
По исследованию описана врачом жировая инфильтрация печени.
Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера.
Описывают увеличение размеров печени, преимущественно за счет правой доли. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.
Изменения в биохимическом анализе крови укладываются в картину жирового гепатоза.
Не переживайте, состоянием считается полностью обратимым.
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде). Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота.
Наиболее эффективным обычно считается прием препарата урсосан, он согласно инструкции принимается по 10-15 мг на кг веса в сутки. Продолжительность приема определяет лечащий врач, но обычно он составляет 2-3 месяца. Данный препарат улучшает обменные процессы в печени и дополнительно обладает гиполипидемическим действием.
Учитывая повышение в анализах крови АЛТ, АСТ дополнительно в таких случаях рекомендуют обследование на вирусные гепатиты В, С. Сдаются aHCV, HBsAg.
По поводу глюкозы рекомендуют досдать гликозилированный гемоглобин, по результатам обследования - консультация эндокринолога.
Какой у супруга рост вес?
Что его беспокоит клинически?
Инна Сергеевна, добрый день.Рост 188,вес 120.Начали колоть гептрал.Его можно дальше колоть?
ИМТ составляет 37, что соответствует ожирению 2 степени.
Описанные изменения характерны для избыточного веса, но они полностью обратимы, печень прекрасно регенерирует.
Гептрал для лечения жировой инфильтрации печени разрешен, он входит в клинические результаты, но не является препаратом выбора в коррекции подобных нарушений.
Наилучшим эффектом обладают препараты урсодезоксихолевой кислоты.
Повышение АЛТ не считается значительным, это совсем небольшое отклонение, поэтому необходимости в использовании инъекционных форм введения гепатопротекторов нет, можно ограничиться в таблетированном виде.
Инна Сергеевна, ну если уж начали колоть,наверное надо проеолть его до конца .Там 5 ампул.А можно к гептралу добавить урсосан?
Да, конечно, можно доколоть и можно добавить урсосан.
Эти препараты совместимы между собой.
Инна Сергеевна, спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Доброе утро, Ольга!
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
Напишите пожалуйста вес и рост вашего мужа.
Какие-то лекарственные препараты ваш муж принимает?
БАДы?
Алкоголь? Курит?
А гепатомегалия (увеличение печени) может быть и очень часто является прямым следствием МАСЛД (стеатоз печени, связанный с метаболической дисфункцией), то что ранее носило название НАЖБП/МАЖБП (неалкогольная жировая болезнь печени).
Анна Михайловна, добрый день.Рост 188,вес 120.Не курит.Переодически выпивает( не часто).БАДы не принимает.Пьет кардиомагнил и от давления.
Ольга, исходя из расчета индекса массы тела у вашего мужа имеет место ожирение первой степени. ИМТ - 34.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Консультация врача-эндокринолога, есть повышение уровня глюкозы + посмотреть гликозилированный гемоглобин;
Дополнительно посмотрите липидный спектр: ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП, индекс атерогенности, аполипопротеин в, липопротеин а, аполипопротеин а1;
Выполните ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (УЗДС БЦА). С результатами консультация врача-кардиолога, решить вопрос о приеме статинов;
Кровь на вирусные гепатиты - Anti-HCV total, HBsAg.
И может оказаться эффективным:
Рекомендуется регулярная физическая активность.
Для уменьшения содержания жира в печени рекомендовано уделять аэробной физической активности умеренной интенсивности не менее 150-300 минут в неделю или аэробной физической активности высокой интенсивности не менее 75-150 минут в неделю, либо сочетать в течение недели физическую нагрузку средней и высокой интенсивности. Не менее двух раз в неделю аэробную нагрузку рекомендовано дополнять физической активностью средней или высокой интенсивности (силовые упражнения), направленной на все группы мышц.
Примеры физической активности умеренной интенсивности: быстрая ходьба, работа в саду, работа по дому, прогулки и т.д.
Физическая активность высокой интенсивности: бег, плавание на дистанцию, быстрая езда на велосипеде и т. Д.
Средиземноморский тип питания.
Углеводы - 50-60%, жиры - 30%, белки - 20%.
Средиземноморский тип питания в качестве основного источника жира предполагает использование оливкового масла, характеризуется употреблением в пищу большого количества овощей, фруктов и орехов, бобовых культур, цельного зерна, рыбы и морепродуктов и напротив низким потреблением молочных продуктов, мяса и мясных продуктов.
Рекомендовано избегать употребления продуктов, содержащих добавленную фруктозу.
Снижение избыточной массы тела, при ее наличии.
Отказ от курения, если курите, алкоголя.
И может быть рассмотрен прием препарата урсодезоксихолевой кислоты (урсосан) из расчета 10 мг/кг/сут в 2-3 приема, в течение месяца.
И через месяц биохимию повторите: АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, общий билирубин, прямой/непрямой билирубин.
На вес вашего мужа необходимо 1000 мг/сут. Это 4 капсулы урсосана.
Есть повышение печеночных ферментов + мочевой кислоты.
Анна Михайловна, спасибо
Ольга, будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Здоровья вам!
Урсосан в вашем случае может быть даже рекомендован 1250 мг/сут, в течение 1 месяца, затем биохимию повторить, и дальше уже смотреть, что будем иметь.
Принятый ответ
Это получается 2 капсулы (500 мг) днем и 3 капсулы (750 мг) вечером.
Анна Михайловна, спасибо
Здравствуйте
По результатам УЗИ внутренних органов определяется увеличение и изменения структуры печени, в таких случаях рекомендуется нормализовать питание, физическую активность, снизить лишний вес, минимизировать алкоголь и гепатотоксичные препараты,
- эффективно применение гепатопротекторов гептрал курсом 14-21 день для нормализации показателей печени и рекомендуется контроль биохимического анализа крови с печеночными ферментами через 10-14 дней после начала лечения.
Татьяна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 37 минут назад3 ответа
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад7 ответов
- 3 часа назад9 ответов