СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Геморрагическая сыпь на ногах ребёнка, изменения в коагулограмме

У ребёнка 2,5 месяцев 6.01.26 заметили геморрагические высыпания. С педиатром пришли к мнению, что это васкулит на фоне аллергии (на грудном вскармливании, в праздники наелась всего что не попадя, до этого держала диету). Пропили фенистил 10 дней. Сыпь постепенно стала уменьшаться. 12.01. носили ребёнка столбиком, сыпь снова усилилась, на следующий день стала менее интенсивной. К 28.01 сыпь прошла полностью, ребёнок был у бабушки, там немного поплакал и она снова появилась (все время на одной ноге была на передней поверхности голени). 29.01 поехали на зондирование слезных каналов, там он сильно плакал и сыпь появилась уже на обеих ногах (ощущение, что лопаются капилляры). Сдали анализы крови. В коагулограмме ачтв - 42.9, по ратио - 1,5, ПТИ - 69, в Оак- тромбоциты по Фонио 531, нв- 118, лимфоцитов 84%, с/я-7, срб- отриц, иммуноглобулин А в норме, в биохимии билирубин общий - 14.6, непрямой 10, креатинин - 23,3 остальное в норме. Никаких других симптомов нет. Высыпания появляются именно при сильном плаче или при ношении столбиком, то есть при повышении давления в сосудистой системе. Узи печени - загиб желчного пузыря, по узи почек без патологии, узи сердца - ООО. Ребёнок родился 4008гр, на 8-9б через естественные родовые пути, была неонатальгая желтуха, получали фототерапию

Саркоидоз легких и внутригрудных лимфоузлов (по КТ). У ребёнка загиб желчного пузыря по узи
41 год
2 Февраля ·Просмотров: 24·Любовь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! С анализами ознакомилась.
Убедительных данных за системную патологию крови нет.
Кроветворение функционирует физиологично.
Эритроидный росток ( эритроциты,гемоглобин, гематокрит) в физиологической норме.
Тромбоциты у деток первого года жизни в связи с несовершенством регуляции тромбоцитопоэза имеют нормы от 150 тыс- 900 тыс( плюс/минус).
Лейкоциты выше 4 тыс и до 17 тыс также считается нормальным диапазоном.

Если реакция капилляров расценена как аллергическо-воспалительная, то прием антигистаминных препаратов, диета мамы могут решить проблему.

По коагулограмме гемофилии и тяжёлые нарушения системы свертывания не заподозрить.

Принятый ответ

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-800 для первого года жизни.
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15,0 для возраста.
Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами в процентах характерно для детей до 5-7 лет.
Показатели коагулограммы без значимых отклонений. Свертывающая система работает хорошо.
Подобные элементы могут носить аллергический, воспалительный или сосудистый (особенно, если четко прослеживается связь с ношением ребенка, криком, напряжением) характер.

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Здравствуйте. Записаны к ревматологу на консультацию. Есть ли какие-то рекомендации по дополнительному обследованию?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.