Что вас беспокоит?
Прививка от столбняка побочные артрит пальцы и суставы
Добрый день. 26 декабря был удар голени, 2 января была хирургически удалена гематома в клинике. 9-го января поставили две прививки от столбняка АС анатоксин и ПСС сыворотку. Местной реакции во время проб не было. Побочные начали проявляться только через пару недель. Через две недели вылезла крапивница по всему телу, прошла через 3 дня. Через 2,5 недели начался сильный артрит пальцев рук и ног. Также захватывает суставы запястья и колени. Сильнее всего с утра болят мизинцы на руках и ногах, остальные пальцы с разной интенсивностью. К вечеру боль почти проходит, всё разрабатывается. На утро пальцы опять деревянные и не сгибаются. Симптоматически принимаю нурофен 400 капсулу - 1-2 раза в день в зависимости от проявлений. Прошла уже неделя, пальцы на ногах почти перестали болеть. Однако на руках утренняя скованность и боль не проходит. Визуально и на ощупь пальцы вроде не изменились, с утра отёчность небольшая ощущается в пальцах. Раньше года 2 назад недолго беспокоил только сустав среднего пальца на правой руке. Прошёл сам за месяц-два. В остальном никогда такого не было. Вопросы: Это нужно лечить или просто подождать, когда пройдёт побочный эффект от прививок? Встречали вы такие побочки на практике? Какие анализы и обследования нужно сдать / сделать ? Какие лекарства можно принимать сейчас? Мужчина, возраст 46, рост 186 см, вес 102 кг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Артем!
От вакцины против столбняка могут быть боли в суставах, но как правило они проходят за пару дней.
Уточните, пожалуйста, боли в суставах появляются в покое или при движениях и нагрузке? Утром скованность сколько длится? Повышается ли температура тела у вас? Сдавали ли какие-либо анализы или делали ли рентген суставов? Есть ли у вас псориаз или у ваших родственников?
Гузаль Фавадовна, добрый день.
Боли в суставах появляются в нагрузке и при движении.
Скованность проходит в течении часа-двух, амплитуда движения пальцев восстанавливается.
Боли в суставах сохраняются почти до вечера.
Темпмературы нет.
Анализы не сдавал, хотел как раз у вас узнать список нужных анализов крови.
И какие исследования нужно сделать (узи, рентген/КТ)
Кожа сейчас в нормальном состоянии. Болят суставы внутри, вокруг суставов некоторых отёки. Псориаза нет ни у кого.
Судя по симптомам, у меня была или есть "сывороточная болезнь", хотел узнать вызывает ли она артрит и как его лечить в этом случае?
В побочных эффектах к прививке от столбняка указано:
"Вероятные побочные эффекты:
Крапивница на коже, дерматит.
Повышение температуры, недомогание.
Воспаление в месте введения вакцины.
Артрит.
Астматический приступ, ларингоспазм.
Головная боль и мышечная боль.
Нарушения сердечного ритма.
Тошнота, боль в животе, нарушения стула, усиленное слюноотделение."
Сывороточная болезнь может проявляться болью в суставах, но для уточнения, что именно у вас происходит рекомендуется сдача следующих анализов:
ОАК+соэ, срб, ревматоидный фактор, асло, ЦИКи. УЗИ кистей
Такие боли в первый раз у вас? Есть ли хруст в суставах? Занимаетесь ли вы спортом?
На данный момент рекомендуется прием налгезина по 550 мг 2 раза в сут для уменьшения воспаления в суставах и болей, утром натощак нольпазу 20 мг для защиты желудка
Местно можно мазь диклофенак или гель найз актив
Рекомендуется избегать горячие бани и сауны - это может усилить боль
Принятый ответ
Добрый вечер!
Здесь ситуация двоякая: действительно, имеет место существовать поствакцинацирнный артрит/артралгии - они, как правило, проходят самостоятельно или под действием НПВП. Но, одновременно с этим, любая активность имунной системы (например, вакцинация) может быть триггером для уже имеющейся генетической предрасположенности к развитию артрита любого вида.
Поэтому, наша задача исключить дебют именно аутоиммунной патологии.
Рекомендую сделать следующие обследования:
- ОАК, СРБ, мочевая кислота
- РФ, АЦЦП, антитела к виментину (пробы на ревматоидный артрит)
- узи кистей и стоп (эрозии? Паннус?)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Артралгии могут быть на фоне прививки, но как правило они купируются в течение 3-5 дней после вакцинации. В данном случае нужно исключать системную артропатию, например, ревматоидный артрит, провокатором которого и могла стать прививка.
Базовыми анализами являются ОАК+СОЭ, СРБ, РФ и АЦЦП. Выполнить УЗИ (или МРТ) кистей и стоп, это уже даст много информации.
На этапе дообследования могут быть порекомендованы только НПВС (например, нимесулид, напроксен)
Принятый ответ
Здравствуйте,Артём!
1. Да,на практике я встречала артрит,после вакцинации. Но это не такое частое явление. И чаще после «живых» вакцин. Что маловероятно в вашей ситуации, так как вам ввели анатоксин,а не такую вакцину. Если даже и произошла такая ситуация,то артрит проходит через 5-7 дней самостоятельно.
2. Стоит исключить дебют ревматоидного артрита все же. Вакцинация и травма могли спровоцировать «активацию» этого заболевания,если генетически вы были предрасположены к нему. Для этого обычно рекомендуют :
-узи кистей рук и беспокоящих суставов
-ОАК,СРБ,РФ,АССР,антитела к виментину и развернутую биохимию: алт,аст,креатинин,мочевина,билирубин,мочевая кислота
3. В подобных случаях,могут рекомендовать прием нпвс,для снятия боли и воспаления. Если нет аллергии,язвенного поражения жкт,хронической болезни почек и инфаркта/инсульта в недавнем прошлом могут рекомендовать эторикоксиб 90 мг/сут
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- Вчера в 17:564 ответа
- Вчера в 13:3713 ответов
- Вчера в 12:438 ответов