Что вас беспокоит?
Какое давление учитывать? Измерения показывают очень разные результаты в течение дня.
Занимаюсь лечением артериальной гипертензии несколько лет. Веду дневник давления уже 2 года. Делаю в среднем по 3-4 серии измерений ежедневно. Но до сих пор не знаю какое у меня давление. Утром 110, днём 160, вечером 140. Это какое в итоге? Среднее по всем измерениям показывает 136, но это же сильно зависит от количества измерений утром/днём или вечером. На что ориентироваться? какое в итоге у меня давление? Все рекомендации врачей основываются на 1 цифре. До 140 наблюдайте, после 140 пейте таблетки, после 160 пейте моксонидин и обратитесь к врачу. А у меня утром 110 Днём 160 Вечером 140 И что делать?))
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна внимательно изучила ваш вопрос и приложенные вами файлы, давайте разбираться.
Подскажите, пожалуйста, чем измеряете артериальное давление и как вы его измеряете? Сразу сели и померили или сели, успокоились, 5 минут посидели, после измеряете?
Измерять артериальное давление необходимо 3 раза в сутки по одному разу утром после пробуждения, в обед и вечером.
Какие-то препараты от давление принимаете?
Анастасия Олеговна, Я меряю давление после того как успокоился и несколько раз подряд.
Как правило если первое измерение высокое, то последующие идут на снижение каждый раз до значений 120-130. Чем больше измерений тем ниже давление.
Поняла вас, меряете обычным аппаратом - автоматическим, манжета на предплечье?
Измерять необходимо по одному разу, не нужно несколько раз, ориентируемся по первым значениям, вам каждый раз будут показывать разные цифры, так как мы не статичные, а динамичные организмы.
По вашим измерениям повышается систолическое давление, то есть верхнее, необходимо пройти УЗИ сердца и исключать анемии (снижение эритроцитов и гемоглобина в общем анализе крови). Если анемия есть, то найти ее причину - дефицит ли железа, ферритина, В12, фолиевой кислоты.
Анастасия Олеговна, Вопрос по лечению веду в другой ветке.
Но спасибо за рекомендацию.
Весь вопрос в самом давлении. Оно у меня какое?
Ведь всё лечение начинается с этого.
Анастасия Олеговна, На плече манжетой полуавтоматическим тонометром.
Ну судя по цифрам, у вас имеется повышение именно верхнего давления (систолического). Очень только не понятно, почему вечером повышено, а утром нормализуется, всё таки мне кажется, что, возможно, вам нужно сменить аппарат измеряющий.
Просто если у вас гипертензия без терапии, то тогда давление должно быть утром, днём и вечером.
Вы точно не принимаете никакие препараты, снижающий давление?
Рекомендую пройти СМАД обследование, там будет больше понятно, как ваше давление повышается и имеется ли необходимость очной консультации кардиолога для подбора терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте. Да есть цель это 120-130/70-80 мм рт ст средние значений давления. И правильно лечить гипертонию это подобрать препараты так чтобы они не давали ему повышаться в течении дня выше 130/80 в покое но и не снижали ниже 120/70. Большинство препаратов современных длительного действия и накопившись при регулярном приеме дают нам нужный стабильный эффект. Какие лекарства принимаете? Регулярно ?
Джахбат Нажиюллаевна, уже 3 года лечусь. Пью сартаны. Телмисартан сейчас 80. Пил эдарби, комбинированные с мочегонными. Но никакого эффекта таблетки не дают. Бросал на 2 месяца, показания средние вообще не изменились (а я довольно качественную статистику накапливаю в дневнике).
А измеряете правильно - после 5 минут отдыха и не курить за 30 минут примерно ?
Лечить гипертонию правильно 2 препаратами в одной таблетке - чтобы действовать на разные пути Повышения давления . Например комбинацию Телзап АМ 80/5 мг с амлодипином или Прилы - Престанс 5/5 если ранее на низ не было кашля или першения в горле .
Повышение преимущественно вечером и ночью ?
Джахбат Нажиюллаевна, Повышение самое выраженное в средине дня. Сразу после обеда.
А вообще я спортсмен (пловец), не курю и не пью. ЗОЖ
Значит наиболее вероятна недостаточность лечение и с утра усилить будет эффективно как писала комбинацией .
А здоровый образ жизни однозначный плюс в защите и сердца и сосудов
Принятый ответ
Здравствуйте, много зависит от того, в каком состоянии и после чего измеряете давление.
Делаете отдых перед измерением 10-15 минут? В каком положении измеряете?
Для уточнения ситуации можно сделать смад - это суточное измерение АД
Наталья Евгеньевна, Да, всё делаю правильно. "Собаку съел" уже.
Тогда стоит рассмотреть прием гипотензивных препаратов для нормализации АД.
Нет ли тревожности к концу дня? возможно, на фоне напряжения растет АД
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если изменяете по всем правилам, и есть чёткая тенденция с повышением давление с обеда и далее, то да, это является гипертонией. Такое есть у пациентов, что повышение давления идет в определённое время суток.
Чтобы окончательно обычно закрыть данный вопрос назначают смад, где уже четко видна суточная динамика давления.
Скажите пожалуйста, на постоянной основе что-то принимаете на данный момент?
Принятый ответ
Здравствуйте, Игорь, если давление мерите по всем правилам, Посидев перед этим в спокойном состоянии, то цифры давления корректные и если они на фоне препаратов, то необходима коррекция лечения, вероятно не хватает эффекта на сутки, поэтому и имеет место повышение во второй половине дня
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад8 ответов
- 8 часов назад16 ответов
- 8 часов назад9 ответов
- 8 часов назад8 ответов