Что вас беспокоит?
Вопрос о необходимости операции. Перелом пяточной кости.
В травмпункте при переломе, сделали рентген и наложили гипсовую лангетку. Рекомендовано сделать КТ и обратится в травмпункт по месту жительства. Сделал КТ и пришел на прием, сделали снимок. Врач, не смотря КТ(смотрел только описание) по снимку с рентгена, сказал, что операция не нужна. Я этому рад, но хочу узнать мнения других специалистов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Изучил предоставленные снимки. Достоверно сказать, нужно ли оперативное лечение или нет нельзя, так как снимок монитора неинформативен и требует более детального рассмотрения кт-сканов в специальной программе.Для более точного ответа нужно выложить архив с исследованием на облачный сервис и прикрепить ссылку.
Так же при переломах пяточной кости существует множество нюансов, которые нужно будет уточнить посредством персональной консультации, в рамках которой я смогу задать нужные вопросы и более детально вас проконсультировать.
Здравствуйте. Денис Викторович, вот ссылка на КТ https://cloud.mail.ru/public/Dquh/FAvhRRF4n
Ещё раз здравствуйте, смогу посмотреть на компьютере завтра на работе утром
Добрый день. Внимательно изучил КТ исследование. В целом, стояние отломков удовлетворительное, значительных смещений в области подтаранного сустава передней фасетки пяточной кости нет - это и является определяющими критериями в выборе метода лечения. Я думаю, что в вашем случае допустимо консервативное лечение.
Оперативное лечение переломов пяточной кости достаточно опасное мероприятие в плане возможных осложнений. Например, если вы курите, от оперативного лечения стоит отказаться, так как нарушается микроциркуляция в сосудах и риски послеоперационных осложнений повышаются
Денис Викторович, скажите пожалуйста, угол Беллера 7 градусов это из-за смещения или из-за положения ноги в гипсе? И вообще стоит об этом угле беспокоиться?
Это последствие перелома. В любом случае, что при оперативном лечении, что при консервативном, будет развиваться артроз подтаранного сустава, который впоследствии может привести к необходимости артродеза - оперативного лечения, суть которого заключается в замыкании сустава, что снижает болевой синдром.
Принятый ответ
Здравствуйте. Скачал, посмотрел.
Имеем многооскольчатый внутрисуставной перелом пяточной кости со смещением отломков.
Диастаза между отломками нет. Они расположены компактно. Но смещение в подтаранном суставе критичное.
Есть ступенька на суставном хряще пяточной кости.
Если срастётся, как есть, будут боли при ходьбе и начнёт развиваться подтаранный артроз
Дело закончится подтаранным артродезом.
Консервативное лечение не противопоказано, но предпочтительно выполнить открытое вправление отломков и МОС.
Решать Вам. Такую операцию лучше сделать в Краевой больнице Очаповского.
Время имеет значение. Оптимально сделать операцию до 10 дней после травмы.
По консервативному лечению Вам дали адекватные рекомендации. Они в коррекции не нуждаются.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Добрый день. Большое спасибо за ответ. Как думаете сколько будет стоить такая операция в краевой? Может какие то клиники посоветуете.
По ценам ничего не подскажу. Обычно в краевой все операции делают по ОМС.
Наверное, есть платные услуги, но я никогда не интересовался.
Ещё можно сделать в больнице скорой помощи по 40-к лет Победы напротив Чистяковской рощи и в 3 гор больнице на Феербаха.
По ценам не ориентируюсь вовсе. Никого платно не направлял.
Платно обычно едут на консультацию, чтобы быстрее.
А потом, если нужно оперировать, там дают заключение, по которому по м\ж выделяют квоту. Как-то так.
Все понял. Спасибо за помощь.
Принятый ответ
Добрый день. В подобных ситуациях рекомендуется оперативное лечение, однако окончательное решение всегда принимает лечащий врач на очном приёме.
Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в месте перелома.
Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки. Для этого используются фиксаторы и подмышечные костыли на 12 недель.
При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней. Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция.
Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней. В похожих случаях рекомендуется компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риска тромбоза.
Как правило, в таких случаях назначаются физиотерапевтические процедуры: Магнитотерапия курсом и Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания.
ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно. Какие остались вопросы?
Добрый день. Все ясно. Спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 11 часов назад7 ответов
- 11 часов назад2 ответа
- Вчера в 12:061 ответ
- Вчера в 11:0410 ответов