Что вас беспокоит?
Былаболь в животе, сдали анализы
Добрый день! Меня интересуют анализы, гемоглобин 178 Мснс 364 Холестерин 7,72 Триглицириды 2,24 Лпнп 5,33 Алт 58,5 Аст 56,3 Мочевая кислота 399 Мужчина
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в результатах анализов высокий уровень холестерина, немного повышены показатели печени. В таком случае нужно уточнить, нет ли лишнего веса? Мочевая кислота тоже немного повышена, из за этого могут болеть суставы.
Гемоглобин выше нормы, такое бывает при дефиците воды в организме, у курильщиков.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Добрый вечер, курит, не пьет, лишний вес, что делать с камнем, пили марену , зашевелился, что делать, надо ли паниковать, я мать с инфарктом в 46 л
Если камень в желчном пузыре начинает шевелиться и беспокоить то обычно удаляют желчный пузырь. Если не шевелится, не беспокоит, то его не трогают.
Спасибо. А сердечного риска нет? Стоит задуматься?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Причины повышения общего холестерина могут быть следующие:
1. Избыточное поступление с пищей при погрешности в питании
2. Наследственная гиперхолестеринемия
3. Нарушение желчеоттока. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости.
При повышении ЛПНП назначают выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для оценки кровотока и исключения бляшек.
Для снижение холестерина рекомендуют обогатить рацион естественными источниками Омега-3. К ним относится, например, рыба. Употребление в пищу от 2 раз в неделю насыщения организм жирными кислотами, которые оказывают положительное влияние на сердечно-сосудистую систему.
По окончанию этих исследований будет назначено соответствующее лечение и будет ясна необходимость приёма статинов
2.Повышение уровня АСТ, АЛТ.
Причинами повышения печеночных трансаминаз могут быть следующие
1. приемом лекарственных препаратов ( особенно антибиотиков, глюкокортикоидов , НПВС)
2.наличие диффузных изменений в печени, например жирового гепатоза
3. Погрешности в питании
4. Избыточная масса тела
Рекомендуют УЗИ органов брюшной полости для оценки клинической картины в полном объёме
3.Повышение уровня мочевой кислоты.
Причины повышения могут быть следующие:
- избыточное поступление с пище высокопуриновых продуктов (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, колбасы, субпродукты, морепродукты алкоголь)
- обезвоживание, недостаточное потребление жидкости
- прием лекарственных препаратов ( мочегонные)
- избыточная масса тела
В таких случаях рекомендуют увеличение потребление жидкости, а также наблюдение за уровнем мочевой кислоты в динамике через 3-4 месяца
5. Изменения эритроцитарного индекса может указывать на дефицитные состояния.
В таких случаях рекомендуют оценить уровень ферритина, витамина В9 и В12.
Спасибо, а сердечный риск есть и сосудистый?
Какой у мужчины рост, вес , курит ли, какой уровень АД?
Рост 178, вес 105, курит, гепатит, вич нет, никакие препараты не принимает, узи брюшной сделано, врач сказала желчный уменьшился, камень 25 мм, воспаления нет, сын не пьет совсем, ад бывает 140/80, пульс бывает 105
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам анализов имеются изменения следующих показателей:
● повышение гемоглобина. Может быть при недостаточном питьевом режиме.
●повышение эритроцитарного индекса(MCHC) может быть на фоне дефицита вит в12 и в9.
●повышение алт и аст может возникть на фоне нарушения оттока желчи, либо проявлениями со стороны печени.
Может влиять прием лекарств, антибиотиков, гормонов, противовирусных препаратов.
В данном случае, эффективным будет:
Пройти УЗИ печени и желчного пузыря
●повышение лпнп и триглицеридов. В таком случае обычно рекомендуется: -сделать узи сосудов головы и шеи для расчета риска атерогенности.
Это обследование позволяет оценить состояние сосудистой стенки, наличие атеросклеротических бляшек, степень сужения просвета сосудов.
-пройти узи брюшной полости
При застойных явлениях в желчном пузыре холестерин может повышаться.
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов, а также минимизации потребления красного мяса.)
-регулярная физическая активность ( умеренные физические нагрузки, такие как прогулки, плавание или бег несколько раз в неделю, помогают повышать уровень ЛПВП (хороший холестерин).
-Отказ от вредных привычек: прекращение курения и ограничение употребления алкоголя
- Омега 3 ( Омакор по 2 капс 1р/с 3 месяца. Может способствовать повышению уровня липопротеинов высокой плотности , которые помогают выводить избыток холестерина из организма.
Также уменьшают воспаление , что предотвращает образование атеросклеротических бляшек.
Принятый ответ
Людмила, здравствуйте!
По представленным данным:
1. Повышение гемоглобина, это может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
2. Повышение мснс может говорить о скрытом дефиците вит в9 и в12, стоит дополнительно сдать эти показатели.
3. Повышение алт и аст может быть на фоне нарушения функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. Скажите что-то из этого имеет место быть?
В таких случаях врачи рекомендуют сделать УЗИ Органов брюшной полости
4. Повышение холестерина и его фракций, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы.
Есть повышенное ад? Не курите?
Добрый вечер! Курит сын, воды пье мало, алкоголь не употребляет совсем, гепатита нет, вич тем более, есть камень 25 мм, песок в почках, таблетки и бады не принимает, противовирусные тоже, рыбу ненавидит, я мать сердечница, был инфаркт, поэтому и беспокоюсь
Понимаю ваше беспокойство 🙏🏼 давайте все по порядку.
1. Курение важно полностью исключить, так как это один из самых главных факторов, которые влияют на образование атеросклероза, повышение давления и сердечно-сосудистые осложнения.
2. Досдать витамины в 9 и в12, а также сделать УЗИ органов брюшной полости.
3. Уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз.
Также важно соблюдение рекомендации по диете и образу жизни в целом:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю🙏🏼
Спасибо!
Будьте здоровы ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию - несколько одновременно опасных и требующих внимания моментов: высокий гемоглобин (178 г/л), выраженная дислипидемия (холестерин 7,72 , ЛПНП 5,33 ), умеренно повышенные АЛТ/АСТ и крупный камень в почке 25 мм. В данной ситуации обычно рекомендую незамедлительно (срочно) консультации хирурга, уролога и кардиолога, дозаполнение обследований и немедленные изменения в образе жизни (особенно отказ от курения и увеличение потребления воды). Паниковать не нужно, но действовать быстро - обязательно. Камень 25 мм это крупный конкремент, при таком размере требуется срочная консультация хирурга и лучше операцию пройти планово с подготовкой – меньше риска и осложнений, чем в экстренном порядке. Если камень зашевелился и появились сильные боли, лихорадка- ехать в неотложку немедленно. Срочно (в ближайшие 1–2 недели) обратиться к кардиологу по поводу липидов и сердечно‑сосудистого риска. С такими цифрами ЛПНП 5.33 и семейным анамнезом инфаркта у матери в 46 лет показано активное управление липидами, скорее всего начало статина после обсуждения с врачом (поговорить о стартовой дозе и контроле ферментов печени). Интерпретация ваших показателей: гемоглобин 178 г/л повышен. Возможные причины: относительная полицитемия (обезвоживание, недостаток воды), курение (повышает карбоксигемоглобин и компенсаторный подъём эритроцитов), хроническая гипоксия (апноэ сна), реже истинная миелопролиферативная болезнь. Нужно повторить анализ после адекватного питья и измерить сатурацию. MCHC 364 слегка повышен/погранично (зависит от единиц) обычно не ключевой параметр, указывает на недостаток кофакторов гемопоэза кобаламина и фолата. Холестерин 7,72, ЛПНП, ТГ 2,24 значимая дислипидемия. При таком уровне ЛПНП и семейном анамнезе - высокая долгосрочная сердечно‑сосудистая вероятность, показано медикаментозное лечение (статины) и модификация образа жизни. АЛТ 58.5, АСТ 56.3 - умеренное повышение трансаминаз, при лишнем весе и высоких липидах вероятно нужно УЗИ печени и контроль ферментов. Мочевая кислота 399 погранично/умеренно повышена; при подагре или для профилактики некоторых типов камней обратить внимание на снижение пуринов в диете. Камень 25 мм требует оценки и, скорее всего, оперативного лечения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Спасибо, камень в желчном пузыре, прописали эетимиб 10 мг з месяца, нужно ли дополнительно омега 3 ?
да, желательно попринимать Омега 3.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад7 ответов
- 3 часа назад18 ответов
- 4 часа назад12 ответов
- 5 часов назад44 ответа