Холестерин завышенные показатели

Гюльнара Гаджиева2 Февраля

2.9

Терапевт

2 256 консультаций

Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеется повышение плохого холестерина и триглицеридов.
Причины повышения холестерина:
● Заболевание сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца)
● Заболевания печени( Жировой гепатоз, вирусные гепатиты, цирроз)
● Неправильное питание и отсутствие физической активности.
● Наследственная гиперхолестеринемия
● Сахарный диабет 1 и 2 типов.
●Приём ряда лекарств (глюкокортикоиды, гормональные контрацептивы) также могут приводить к гиперхолестеринемии.
● Курение и частое употребление алкоголя .
В таком случае обычно рекомендуется: -сделать узи сосудов головы и шеи для расчета риска атерогенности.
Это обследование позволяет оценить состояние сосудистой стенки, наличие атеросклеротических бляшек, степень сужения просвета сосудов.
-пройти узи брюшной полости
При застойных явлениях в желчном пузыре холестерин может повышаться.
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов, а также минимизации потребления красного мяса.)
-регулярная физическая активность ( умеренные физические нагрузки, такие как прогулки, плавание или бег несколько раз в неделю, помогают повышать уровень ЛПВП (хороший холестерин).

-Отказ от вредных привычек: прекращение курения и ограничение употребления алкоголя
- Омега 3 ( Омакор по 2 капс 1р/с 3 месяца. Может способствовать повышению уровня липопротеинов высокой плотности , которые помогают выводить избыток холестерина из организма.
Также уменьшают воспаление , что предотвращает образование атеросклеротических бляшек.

Алина Афанасьева2 Февраля

3.9

Терапевт

5 862 консультации

Здравствуйте!

При повышении уровня ЛПНП более 3 ммоль/л обычно рекомендуют дополнительно пройти узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов. При отсутствие изменений сосудов, отсутствие хронических заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертония, ибс) рекомендуют соблюдать диету, увеличить физические нагрузки, снизить массу тела, ограничить прием алкоголя, курения если это имеет место быть. Питание должно напоминать средиземноморскую диету, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Через 3-6 мес обычно выполняется контроль анализов крови. Если же имеются хронические заболевания, то рекомендут прием статинов для достижения целевых значений «плохого» холестерина (ЛПНП).
Также обычно при повышении уровня триглицеридов (норма до 1,7 ммоль/л) рекомендуют дополнительно рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 по 1000 мг 2 раза в день, 2 месяца.

Маргарита Подгорная2 Февраля

4.9

Терапевт

11 541 консультация

Здравствуйте!
Причины повышения общего холестерина могут быть следующие:
1. Избыточное поступление с пищей при погрешности в питании
2. Наследственная гиперхолестеринемия
3. Нарушение желчеоттока. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости.

При повышении ЛПНП, неЛПВП назначают выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для оценки кровотока и исключения бляшек. Несмотря на молодой возраст,ЛПНП выше 3.

Для снижение холестерина рекомендуют обогатить рацион естественными источниками Омега-3. К ним относится, например, рыба. Употребление в пищу от 2 раз в неделю насыщения организм жирными кислотами, которые оказывают положительное влияние на сердечно-сосудистую систему.

По окончанию этих исследований будет назначено соответствующее лечение и будет ясна необходимость приёма статинов.
Наиболее часто рекомендуют розувастатин.

Афсана Алиева2 Февраля

5.0

Терапевт

25 106 консультаций

Елена, здравствуйте!
По анализу крови повышение холестерина и его фракций, учитывая лишний вес вероятнее присутствует погрешность в питании. В таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре. 
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.

Нет ли повышения ад? Не курит молодой человек?

Михаил Ивашев2 Февраля

5.0

Терапевт, Педиатр

116 121 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. Вес, кг: 104 Рост, см: 186 ИМТ:30.1 - Ожирение первой степени. По анализам имеется повышенный холестерин изменение в липидограмме. Обычно в таких случаях рeкoмeндую гипохолестериновую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Статины пока можно не подключать, но если будут по УЗИБЦА отложения холестериновые на сосудах, то рeкoмeндую рассмотреть статины например комплексный препарат Зенон начальная дозировка 10+10 по 1 таблетке в сутки. Рекомендую получить консультацию Эндокринолога, возможно назначат препараты Семаглутида. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Мария Кроваткина2 Февраля

2.1

Терапевт, Клинический фармаколог

21 консультация

Добрый день, на основании представленных вами данных:
1.Холестерин общий: 5.30 ммоль/л.
Умеренно-повышенный уровень
2. Холестерин липопротеинов низкой плотности ЛПНП: 7.18 ммоль/л.-Крайне высокий. Такой высокий уровень в 22 года создает очень высокий риск раннего развития атеросклероза.
3. Триглицериды (в составе ЛПОНП): Значение также повышено.
Повышение часто связано с избыточным весом, характером питания и низкой физической активностью.
Согласно представленным анализам,такая картина может соответствовать выраженной дислипидемии (гиперхолестеринемия) II-a или II-b типа (в зависимости от уровня триглицеридов). Основная проблема — экстремально высокий уровень ЛПНП на фоне избыточной массы тела. При росте 186 см и весе 104 ИМТ составляет около 30 кг/м², что соответствует ожирению 1 типа
Рекомендации по лечению и дальнейшим действиям:
1. Немедикаментозная терапия- основа
· Коррекция питания:Сократить до минимума: красное жирное мясо,фастфуд, сладкие газированные напитки. Увеличить в рационе: овощи, рыбу (особенно жирную северную — сельдь, скумбрия, лосось — 2-3 раза в неделю), птицу,растительные масла
· Принцип: больше клетчатки, «медленных» углеводов, полезных жиров; меньше животных жиров, «быстрых» углеводов.
Регулярная физическая активность: Не менее 150 минут в неделю . Это поможет повысить "хороший" холестерин и снизить вес.
Снижение массы тела
Отказ от вредных привычек.
При таком высоком уровне ЛПНП и наличии ожирения, даже в 22 года, часто необходим прием лекарств. Стандартом являются статины (аторвастатин, розувастатин). Они эффективно снижают синтез холестерина в печени и уровень ЛПНП.
Необходимо дообследование: сдать анализ на: глюкозу натощак, гликированный гемоглобин, ТТГ, АЛТ, АСТ
Повторная липидограмма через 2-3 месяца на фоне изменения образа жизни.