Что вас беспокоит?
Печет лицо, ухо, горло
Добрый день! У меня пару дней пекло, чесалось ухо, я пила два дня цетрин, не помогло. Вчера получила здесь консультацию терапевта мазать ухо такропиком и что это скорей всего аллергический дерматит. Намазала на ночь, очень пекло ухо и я смыла эту мазь, но даже после того как смыла все равно ухо пекло. Сегодня проснулась у меня печет все лицо, горло внутри и снаружи, температура 37,2, но симптомов простуды нет. Была у врача, назначили анализы крови, ждать три дня, пока пить цетрин, парацетамол и полоскать горло мирамистином. У меня очень сильно печет ухо, лицо, горло. Ухо красное и лицо красноватое, но не в пятнах. Что это может быть и что мне делать?
Здравствуйте!
По описанию можно предположить;
1. Контактный дерматит. Часто жжение вызывает такролимус, особенно, если кожа была повреждена.
2.герпесная инфекция, опоясывающий герпес. Подобные ощущения бывают в начальной стадии. На это указывает, что дискомфорт носит одностороннем характер .
3. Невралгия. В таких случаях рекомендуют консультацию невролога.
Скажите, я сейчас в ожидании анализа крови, что я могу сделать чтобы облегчить это состояние?
Только жжение? Болей нет?
Только жжение, это даже не жжение а печет сильно ( лицо, горло, ухо). И веки стало печь. Температура 37,5
Для облегчения состояния рекомендуют принять при отсутствии аллергических реакций ибупрофен или нимесил
А цетрин надо ли пить? Я так понимаю это не аллергия
Маловероятно, что это аллергическая реакция.
Обычно она проявляется зудом, который стихает после приёма антигистаминных препаратов ( цетрина)
Если ухо трогаю, то начинает печь и краснеть, если вдруг это о чем то скажет. А чтобы убрать жар в горле достаточно будет ибупрофена или еще нужно полоскать горло?
Допускают полоскание горла раствором ОКИ или физратвором
Посмотрите пожалуйста результаты анализов, только что пришли, прикрепила к вопросу
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается повышение эритроцитов. Обычно это указывает на признаки гемоконцентрации.
В таких случаях рекомендуют соблюдение питьевого режима, отказ от курения при наличии
Повышение иммуноглобулин Е - это может быть проявлением аллергического дерматита .
Повышение общего холестерина, ЛПНП.
Для оценки кровотока в сосудах головы и шеи рекомендуют выполнить УЗИ
Здравствуйте!
Такропик и похожие мази, как Протопик, Адваграф - это ингибитор кальциневрина. Очень часто на фоне их использования возможен сильное жжение и зуд в месте нанесения. Обычно это проходит через 1-2 дня применения, но на уже воспаленной коже реакция может быть очень сильной
Также нельзя по описанию исключить начинающийся опоясывающий герпес. Заболевание часто начинается с продромального периода , возникает зуд, жжение, боль , которые длятся 2-4 дня до появления высыпаний
При этом может возникнуть температура, жжение по ходу нерва , боль в ухе, иррадиация в горло. Антигистаминные при этом не помогают , так как зуд не гистаминный, а нейропатический
Также очень важно исключить бактериальное воспаление , так как возможна рожа - это инфекция кожи, вызываемая бета-гемолитическим стрептококком группы А
Если это герпес, то важно рассмотреть к лечению противовирусные препараты , например, Валацикловир или Фамцикловир. Эффективность максимальна при начале приема в первые 72 часа от появления высыпаний или боли
Если это рожа, то рассматривают прием антибиотиков+ местно антисептики
Лучше пока больше Такропик или любые согревающие мази не наносить. Обязательно внимательно нужно следить за кожей уха и лица. Если появятся пузырьки с жидкостью, то это 100% герпес. Нужно срочно начинать противовирусные
При сильном жжении Парацетамол может быть слабым и лучше рассмотреть прием НПВС, как, например, Ибупрофен
Не болели недавно? Пока визуально пузырьков нет?
Такого никогда не было. Сегодня врач сзади уха посмотрела, там только шелушения, пузырьков нет.
Как сейчас облегчить состояние, пока непонятен диагноз?
Фото есть возможность приложить?
Можно сделать прохладную примочку. Взять марлю, смочить в прохладной кипяченой воде или физрастворе. Приложить к месту, где печет , на 15- 20 минут
Заменить Парацетамол на Ибупрофен или Нимесулид , если у вас нет гастрита или язвы
На кожу после примочки можно рассмотреть Пантенол спрей или пенку
Приложила фото лица и ухо как могла сфотографировала. А жар в горле чем то можно убрать?
Когда ухо трогаю, оно начинает больше печь и краснеть, если это о чем то говорит.Я так понимаю это не аллергическое и цетрин не продолжать пить?
Вообще визуально кожа выглядит нормально
Если визуально ничего нет, но есть жжение - это признаки гиперестезим или аллодинии , что значит, что нервные окончания кожи очень возбуждены
Да, вы правы, судя по всему, это не аллергия. При аллергии симптом - зуд и отек, а не жжение и боль от прикосновения
Жжение - это более про нейропатическую боль, возможно , реакция на Такропик
От горла можно пить прохладную воду мелкими глотками. Холод немножко успокаивает нервные рецепторы. Исключить все горячее, острое, соленое и газированное на 2-3 дня
Посмотрите пожалуйста результаты анализов, только что пришли, прикрепила к вопросу
Принятый ответ
Никаких значимых отклонений - нет
В общем анализе крови немного снижены эритроциты, что возможно при дефиците железа. Нужно обязательно посмотреть В9, В12 и Ферритин
IgE повышен , что может говорить об общей аллергизации организма
Здравствуйте. С большой вероятностью это либо раздражающая реакция на мазь (такролимус часто даёт сильное жжение/пощипывание при первом нанесении, особенно на лице и в ушной области), либо аллергическая/контактная реакция. Менее вероятны системная аллергия/анафилаксия (если нет отёка лица/глотки и проблем с дыханием) или неприятная инфекционная реакция. На очном приёме рекомендовал бы немедленно прекратить мазь и действовать по шагам ниже. При признаках затруднённого дыхания/отеки срочно в скорую. Что делать прямо сейчас (срочно): немедленно прекратите пользоваться такролимусом (и любыми новыми кремами/шампунем/каплями). Тщательно смойте остатки мази тёплой водой с мягким мылом аккуратно, не тереть. Холодные/прохладные компрессы на лицо и ухо по 10–15 минут помогают уменьшить жжение и отёк. Продолжайте принимать антигистамин (цетрин 1 раз в сутки) он в такой дозировке безопасен и может помочь. Избегайте горячих напитков, горячего душа, алкоголя и острой пищи они усиливают жжение. Пейте прохладные/комнатной температуры жидкости. Если появилась одышка, хрип, осиплость голоса, отёк губ/языка/глотки, сильная слабость, головокружение или быстро растущий отёк лица вызовите скорую немедленно (возможна угроза дыхательных путей / анафилаксия). Когда нужно срочно обратиться в клинику: появилась одышка, свистящее дыхание, затруднённое глотание, отёк губ/языка/лицевой области. Сильная общая слабость, падение АД, головокружение (предобморочное). Усиление боли, появление гнойных выделений из уха, высокая температура (38 и выше) или распространение покраснения/отёка. В этом случае не ждать анализов, ехать в приёмное отделение или вызывать скорую. Врач может назначить короткий курс топического кортикостероида для лица (напр., гидрокортизон 1% коротким курсом) или пероральный короткий курс преднизолона при выраженной аллергической реакции только по назначению очного врача. Что рассказать врачу, что взять с собой: когда и куда наносили такролимус (наружно на кожу уха, внутрь слухового прохода?). Когда впервые появилось жжение и как быстро распространяется. Были ли потом приёмы новых лекарств, смена косметики, пища, укусы насекомых. Сопровождается ли отёком губ/языка/глотки, одышкой, затруднённым глотанием. Фото покрасневшей области (до и после смывания мази) очень полезно. Короткая фраза врачу/в приемное отделение: Здравствуйте. У меня сильное жжение и покраснение лица, уха и горла, началось после нанесения такролимусной мази на ухо 2 ночи назад. Мазь смыла, но жжение не прошло, сейчас температура 37.2, сильно печёт и горло тоже внутри. Антигистамин (цетрин) принимала 2 дня эффекта нет. Прошу очную оценку побочная/аллергическая реакция? Возможна ли экстренная помощь? С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Добрый день Михаил!
Температура могла возникнуть из-за мази? Я ее смыла еще ночью, температура появилась утром.Отека не было. Пятен также нет на лице, сзади уха есть челушение,куда я наносила мазь. Дополнила вопрос фотографиями лица и уха как смогла.Сейчас ухо печет периодически, особенно когда дотрагиваюсь. Печет лицо, горло внутри и снаружи, чуть глаза. Выпила ибупрофен, температура 37,5.
желательно рассмотреть прием препарата Окомистин в каплях в ухо, глаза и нос, препарат разрешен с рождения.
Посмотрите пожалуйста результаты анализов, только что пришли, прикрепила к вопросу
Принятый ответ
посмотрел, ничего критичного нет, не переживайте.
Здравствуйте.
По описанию при таких симптомах врачи чаще рассматривают контактную реакцию кожи на препарат с раздражением нервных окончаний, реже вирусную реакцию с вовлечением кожи и слизистых.
В подобных случаях рекомендуют прекратить использование средства, которое усилило жжение, не наносить новые кремы, избегать тепла, горячей воды и косметики, можно использовать прохладные компрессы.
Обычно оценивают общий анализ крови и маркеры воспаления (Срб, СОЭ), при сохранении жалоб требуется прием дерматолога или ЛОР для осмотра уха, горла и кожи лица.
Назначенное антигистаминное и симптоматические меры допустимы до результатов анализов, финальную тактику определяют на приеме.
Если появится нарастающий отек лица или горла, затруднение дыхания, выраженная боль или температура выше 38, нужно срочно обращаться за помощью. Если есть вопросы, задавайте
Добрый день! Подскажите, температуру может вызвать эта мазь? И это может быть аллергия? Я сейчас приняла ибупрофен от жары и температуры, мне и дальше принимать цетрин и жаропонижающие до результатов анализов?
Принятый ответ
Такая реакция действительно может быть связана с мазью. При подобных ситуациях врачи чаще всего рассматривают либо аллергическую реакцию, либо выраженное местное раздражение. До получения результатов обычно можно продолжить препараты.
Посмотрите пожалуйста результаты анализов, только что пришли, прикрепила к вопросу
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 202233 ответа
- 5 Мая 202213 ответов