Что вас беспокоит?
Удлинённый интервал QT 547 в течении 24% времени будет
Здравствуйте. Пролапс митрального клапана с рождения 1ст. Сейчас с 2018 года 2-3. Оперировать сейчас не нужно ( была после родов 6 месяцев назад, ходила к хирургу с узи послеродовым). Поставили Холтер. Никогда не было такого удлинения QT. Прилагаю заключение холтера (если нужно приложу весь). И ЭКГ сегодня. Неужели на самом деле все так плохо и грозит внезапной смертью?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Оценка интервала QT по Холтер ЭКГ не информативна, так как этот показатель зависит от частоты пульса , поэтому истинные значения интервала QT можно получить только по ЭКГ в покое
Прикрепите пожалуйста ЭКГ доя оценки интервала QT
Фатимат Магометовна, посмотрите, пожалуйста, все же результаты Холтера
В течении 4 часов QT 574 это ок?
Азиза , Холтер я изучила , но все же учитывая что qt сильно зависимый показатель от частоты пульса по Холтеру он не информативен и на него нельзя ссылаться; обычно учивая этого подобные заключения не выносятся , а подсчет выполнен аппаратом автоматически
Фатимат Магометовна, экг подгрузила
Азиза по жар абсолютно нормальный интервала QT, 380 , норма для женщин до 450
Фатимат Магометовна, кто то пишет 413 кто то 380
Какое из значений правильное
Азиза, в ручном подсчете тоже ест свои особенности, важно что и то и др это норма , не имеет значение 380 или 413
Фатимат Магометовна, сегодня сделала узи сердца в профильной клинике
Посмотрите, пожалуйста
Беспокоит то, что ЛП было 3,0-3,3, стало 3,6.
Что давление в ПП увеличено до 10 (тоже впервые за 7 лет наблюдения )
Коллабирование НПВ 50% (впервые)
И она указывает Vti mk/VTI втлж 1,3
( ранее не описывали такого)
А до этого Эхо кг когда делали ?
Фатимат Магометовна, полгода назад буквально ЛП было 3,0 и это через 2 недели после родов
Фатимат Магометовна, сейчас приложу
Т е получается в принципе до этого эхо такое же было , левое предсердие может меняться с такой недостаточностью клапана со временем может увеличиваться;что касается лпнп здесь надо сосуды шеи смотреть если там в норме , лпнп нуждаются только в наблюдении
Фатимат Магометовна, не поняла про лпнп , я писала только про левое предсердие ЛП и ПП правок предсердие
В заключении сегодня указывают соотношение VTI , что это и насколько плохо?
Давление в правом предсердие 10 , а норма до 5
И мне лп это лабильный показатель разве ? То 3,0 то 3,3 то опять 3,1? Теперь резко 3,6
Он может так туда сюда уменьшаться и увеличиваться?
Левое предсердие увеличено потому что недостаточность клапана большая 2-3 степени;
Vti это показатель по которому рассчитывается при недостаточности клапана, он имеет значение для хирургов;
Давление в правом предсердие увеличена потому что есть нагрузка на левые отделы ;
Про лпнп может повышаться возможно погрешности в питание , главное чтобы по сосудам шеи все было хорошо
А по поводу последнего Эхокг кардиохирург консультировал вас?
Принятый ответ
Здравствуйте. К сожалению многие врачи оставляют это в заключении Холтера , но QT интервал не оценивается по Холтеру из за большой скорости записи пленки во время исследования и помех - сложности расчета и поэтому ошибочные цифры , а также на фоне учащение сердцебиения расчет QT проводится по другим формулам а не по стандартной. Для этого используется обычная ЭКГ- если есть приложите - мы посчитаем .
Джахбат Нажиюллаевна,
Джахбат Нажиюллаевна, результаты Холтера
В течении 4 часов QT - 574 это ок?
Каждые полгода прохожу Холтер ни разу ведь не было такого
Это заключение аппарата Холтер а мы врачи давно знаем что считать QT аппарат не умеет из за тахикардии и скорости записи большой и этот момент упускаем ( удаляем ) что будет правильно. А QT надо смотреть на ЭКГ а покое и по ЭКГ абсолютная норма.
Джахбат Нажиюллаевна, а можете пересчитать?
Ручным подсчетом также норма - выходит до 400 мсек .
Джахбат Нажиюллаевна, сегодня сделала узи сердца в профильной клинике
Посмотрите, пожалуйста
Беспокоит то, что ЛП было 3,0-3,3, стало 3,6.
Что давление в ПП увеличено до 10 (тоже впервые за 7 лет наблюдения )
Коллабирование НПВ 50% (впервые)
И она указывает Vti mk/VTI втлж 1,3
( ранее не описывали такого)
Разве может быть в июле 3,0 ЛП и через полгода уже 3,6?
Джахбат Нажиюллаевна, приложила 2 узи
От 07.2025
От 02.2026
Принятый ответ
Здравствуйте, Азиза.
В описании ХМ-ЭКГ действительно, описывают интервал QT, но по клиническим рекомендациям по холтеру он не оценивается (вероятно, это в ночные часы при сниженном пульсе)
Данный интервал оценивается исключительно по ЭКГ
Не вижу пока приложенного ЭКГ.
По холтеру - все в пределах нормы, значимых аритмий, блокад - нет
Кристина Александровна, результаты Холтера
В течении 4 часов QT - 574 это ок?
Каждые полгода прохожу Холтер ни разу ведь не было такого
По ЭКГ - интервал QT в норме!
Вам не о чем переживать.
Возможно, в прошлый раз другой специалист описывал холтер/поменялось оборудование/ нормативы описания/чсс - поэтому не было такого в прошлые разы
Кристина Александровна, , сегодня сделала узи сердца в профильной клинике
Посмотрите, пожалуйста
Беспокоит то, что ЛП было 3,0-3,3, стало 3,6.
Что давление в ПП увеличено до 10 (тоже впервые за 7 лет наблюдения )
Коллабирование НПВ 50% (впервые)
И она указывает Vti mk/VTI втлж 1,3
( ранее не описывали такого)
Разве может быть в июле 3,0 ЛП и через полгода уже 3,6?
Кристина Александровна, приложила 2 узи
От 07.2025
От 02.2026
По ЭКГ - QT в норме до 400 мсек
По эхокг есть митральная недостаточность 2-3 степени, от этого увеличение лп
В разных клиниках/на разных аппаратах/разные специалисты могут описывать немного по-разному
Необходима консультация кардио хирурга
Принятый ответ
Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.
Значимых отклонений нет.
Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы. Нарушений ритма и проводимости нет. Пауз значимых нет. Ишемии нет .
Интервал QR по Холтеру не оцениваем, там надо пересчитывать вручную показатели, т к часто программа завышает значения.
приложите, пожалуйста, экг
Наталья Евгеньевна, результаты Холтера
В течении 4 часов QT - 574 это ок?
Каждые полгода прохожу Холтер ни разу ведь не было такого
ЭКГ приложила
Я не уверена, что действительно есть удлинение. Надо вручную пересчитывать интервал, зачастую он некорректно считается программой
Наталья Евгеньевна, пересчитайте, пожалуйста
По ЭКГ корригированный интервал 400 мс, это норма.
По холтеру надо считать при расшифровке, я сейчас не смогу это сделать
Наталья Евгеньевна, сегодня сделала узи сердца в профильной клинике
Посмотрите, пожалуйста
Беспокоит то, что ЛП было 3,0-3,3, стало 3,6.
Что давление в ПП увеличено до 10 (тоже впервые за 7 лет наблюдения )
Коллабирование НПВ 50% (впервые)
И она указывает Vti mk/VTI втлж 1,3
( ранее не описывали такого)
Разве может быть в июле 3,0 ЛП и через полгода уже 3,6?
Наталья Евгеньевна, приложила 2 узи
От 07.2025
От 02.2026
Принятый ответ
Здравствуйте!
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуем сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Патологических снижений пульса не зафиксировано.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки)
Признаков ишемии не выявлено .
Интервал qtc не оценивается по холтеру, только по ЭКГ покоя. Так как по холтеру идут постоянные колебания пульса, влияние внутренних и внешних факторов, а также автоматический рассчет не всегда по верным формулам. Не могли бы прикрепить ЭКГ для оценки?
Алена Германовна, результаты Холтера
В течении 4 часов QT - 574 это ок?
Каждые полгода прохожу Холтер ни разу ведь не было такого
ЭКГ приложила
По холтеру никогда не смотрим данным интервал, там могут быть неверные расчёты. Сейчас посмотрю экг
На ЭКГ данный интервал 413. Норма до 450. Так что все отлично, даже не переживайте!
Алена Германовна, , сегодня сделала узи сердца в профильной клинике
Посмотрите, пожалуйста
Беспокоит то, что ЛП было 3,0-3,3, стало 3,6.
Что давление в ПП увеличено до 10 (тоже впервые за 7 лет наблюдения )
Коллабирование НПВ 50% (впервые)
И она указывает Vti mk/VTI втлж 1,3
( ранее не описывали такого)
Разве может быть в июле 3,0 ЛП и через полгода уже 3,6?
Между собой обычно не рекомендуется сравнивать УЗИ, которые делали разные врачи и разные клиники. Потому что возможны погрешности измерения. Главное то, что по представленному УЗИ все показатели в пределах нормы.
Алена Германовна, это одна клиника республиканская профильная, в ней же оперируют.
1.Ответьте , пожалуйста, опасно ли давление в правом предсердие оно завышено вдвое , что делать
2. Так же по НПВ повышенному спросила
Алена Германовна, в заключении соотношение VTI говорит о недостаточности?
Вы смотрели узи??
Алена Германовна, вы говорите все в норме, вы смотрите не сегодняшнее узи, а июльское
Да, все, извините, я смотрела последний файл, думала, это последнее УЗИ. Сейчас пересмотрю
Повышение давления в правом предсердии косвенно может быть связано с регургитацией 3 степени. Так и плввшение других показателей. Скажите пожалуйста, не набирали вес? Не болели пневмонией в последнее время?
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад12 ответов
- 2 часа назад8 ответов
- 2 часа назад8 ответов
- 2 часа назад13 ответов