Что вас беспокоит?
Превышены тромбоциты
Здравствуйте, три месяца назад сдавала анализы, результаты аналогичные, можно получить лечение? Или что то ещё сдать? По самочувствию сонливость, сплю по 10 часов, менее не хватает. Планирую снимок лёгких сделать, затрудненно дыхание иногда. Также у меня с весны снова воспалился полиноз , а летом зуд по телу, к алергологу не ходила, зуд до сих пор иногда.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов.
При наличии поллиноза, зуда возможно наличие аллергии. В таких случаях врачи рекомендуют сдать кровь на имммуноглобулин Е, эозинофилтный катионный белок, также возможно сдача на специфические иммуноглобулины Е к аллергенам, или постановка аллергопроб вне сезона обострения, обычно ставят зимой.
Наталья Юрьевна, здравствуйте, не грузятся анализы, тромбоциты -396, моноциты -0,68, эозинофилы-0, 35,
СОЭ- 25
Норма тромбоцитов 150-450, то есть показатель у вас в норме.
Моноциты и эозинофилы также в норме представленные показатели.
СОЭ неспецифический показатель, может повышаться на фоне поллиноза.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Нормой тромбоцитов принято считать 150-450.
При ЗНАЧИТЕЛЬНОМ повышении показателей рекомендуют выполнить биохимический анализ крови:АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, щелочная фосфатаза, гамма-ГТ, глюкоза, мочевина и креатинин, общий холестерин
- УЗИ органов брюшной полости
- после получения результатов обратиться к гематологу.
Проверьте,пожалуйста, файлы не прикреплены.
Маргарита Валерьевна, здравствуйте, финишировал приложила к вопросу, дефицит витамина Д, в какой дозировке пить при моем показателе?
Нормой витамина Д считают показатель 30 - 100 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.
При дефиците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Например, вигантол) согласно инструкции лечебная дозировка составляет 7000 МЕ, на протяжении 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ.
Контроль осуществляют через 2-3 месяца. Оценивают: 25-гидроксивитамин D 25 (OH).
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.
📌Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л. Снижение этих показателей считают железодефицитом.
Обычно рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа
Например, тардиферон, мальтофер.
Согласно инструкции препараты железа принимают 80-100 мг, 2 -3 месяца.
Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике оценивают 14 дней после 2-3 месячного курса.
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы ( Омепразол, рабепразол и т.д.)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усваиваются лучше.
Следует отметить, что препараты железа окрашивают стул в чёрный цвет.
В результате отмечается нормальное значение тромбоцитов!!!
Маргарита Валерьевна, здравствуйте, спасибо большое за ответ🙏
Будьте здоровы! ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте , Юлия!
Уточните, пожалуйста, какой уровень тромбоцитов?
Повышением этого показателя считается значение выше 450. Обычно это отмечается на фоне дефицита железа/ анемии, так называемое «ложное» повышение тромбоцитов на фоне нехватки красных клеток крови (эритроцитов). Оценивали ли вы показатель ферритина?
Анна Сергеевна, здравствуйте, 396
Спасибо за уточнение! До 450 показатель считается «нормой» вне зависимости от референса лаборатории, дополнительно обследования при таком показателе не проводятся.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
По анализу крови снижение вит д и ферритина. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Тромбоциты на каком уровне?
Снижение вит д , при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Афсана Ровшановна, здравствуйте, прикрепила в вопросе анализы, также пью ежедневно омега 3,
Тромбоциты в пределах нормы, норма до 450. Рефлекторное повышение происходит на фоне анемии.
Также повышение эозинофилов может быть при аллергии, а также при глистной инвазии . В таких случаях врачи рекомендуют сдать иммуноглобулин е, эозинлфильный катионный белок, а также анализ кала трехкратно методом paraesep.
Афсана Ровшановна, благодарю за ответ🙏
Афсана Ровшановна, благодарю за ответ и рекомендации 🙏
Для начала важно восполнить дефицит железа.
Будьте здоровы ❤️
Афсана Ровшановна, хорошо, спасибо за назначение 🌸Буду поднимать)
Рада помочь ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте!
С результатами анализов ознакомлен, вот что по ним можно предположить:
Имеется дефициты железа и феритина
Возможные причины
Потери железа (их рекомендуют лечить перед началом терапии препаратами железа ):
Обильные менструации
Длительные/частые месячные
ВМС(внутриматочная спираль)
Гинекологическая патология (миома, аденомиоз)
…Нарушение всасывания
Хронический гастрит (особенно атрофический)
H. pylori
Приём ИПП
Иногда патология Щитовидной железы
Целиакия (реже, но рекомендуют исключать при плохом ответе)
Недостаточное поступление
Мало красного мяса
Вегетарианство
Диеты
Витамин D
Отсутствие солнц
Избыточный вес
Заболевания ЖКТ
Отсутствие приёма добавок
Что рекомендуют дообследовать в таких ситуациях :
Гинеколог,чтобы исключить гинекологические причины Также по назначению очного врача терапевта или гастроэнтеролога могут рекомендовать:
ФГДС +H.pylori если:
боли в эпигастрии
изжога
+Чтобы исключить взаимосвязь с щитовидной железой проверитьТТГ
Что рекомендуют обычно в качестве терапии в таких ситуациях:
Цель:
Ферритин не ниже 50-60 нг/мл
Препараты (ПРИМЕРЫ)Железа (II) сульфат(например Сорбифер Дурулес, Ферретаб комп.)
Железа (III)гидроксид полимальтозат( например Мальтофер, Феррум Лек)
обычно рекомендуют в таких ситуациях Элементарное железо: 50-100мг/сут
Правила приёма
Натощак или с лёгкой пищей
Не сочетать:
с кальцием
с кофе/чаем
с молоком
Можно +витамин C (лучше усваивается)- если нет противопоказаний.
Длительность:
Обычно рекомендуют принимать до достижения целевых уровней+ещё 1-2 месяца для восполнения запасов.
Витамин D
Лечение обычно рекомендуют:
холекальциферол(например вигантол или аквадетрим )4000–6000 МЕ/сут 8–12 недель. Контроль через 3 месяца. Рекомендуют обычно держать в пределах 50-70 нмл
Затем:Поддержка 1000–2000 МЕ
Результата ОАК в есть?
Мурсалим Набигулаевич, здравствуйте, спасибо за подробный ответ, гормоны сдавала, были в норме, узи щитовидной железы делала, что то есть, но не критично, не дошла до эндокринолога. По менструации стабильно, 24 дня цикл, но в последние два года цвет не нравится, по питанию красное мясо всегда в рационе, живу в солнечном регионе. Возможно из за работы без отдыха такие последствия . Сделаю снова узи, напишу, спасибо большое
Мурсалим Набигулаевич, да, прикрепила
Тромбоциты (PLT) 396 уповышены. Часто бывает реактивно: из-за аллергии/воспаления, после инфекции, при дефиците железа.
СОЭ 25 (норма до 15) признак воспаления/аллергической активности, не диагноз.
Моноциты MON0.68 и эозинофилы EOS0.35 слегка выше, что может быть похоже на аллергию (поллиноз, зуд).
Гликированный гемоглобин 5,1% отлично.
Нужно искать причину воспаления/аллергии
рекомендуют сдать СРБ понять есть ли активное воспаление
По дыханию
Если есть эпизоды затруднённого дыхания + поллиноз:
лучше не только снимок лёгких, а спирометрия с пробой (исключить/подтвердить астму)
консультация аллерголога/пульмонолога
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад5 ответов
- 51 минута назад9 ответов
- 1 час назад22 ответа
- 2 часа назад26 ответов