Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №4073476

Что вас беспокоит?

Послеродовая депрессия, феварин

Здравствуйте! 1 беременность , 1 роды ( эко , мужской фактор) родила 22.10.25, в сроке 37+2, без осложнений, роды через естественные родовые пути , без анастезии ( только промедол в/в) на 3 сутки появилась бессонница , слезы и сильная тревога , прочитала в интернете что это беби блюз. На 4,5 сутки симптомы усилились ,бессонница продолжилась , не могла уснуть ни на минуту. На 7 сутки утром накрыло по полной, началась дикая тревога, истерика , паника, думала что сходу с ума. Поехала в психдиспансер , прокапали 5 дней фенозепам ( после которого мне казалось что я отупела , но зато хоть немного стала спать) и назначали феварин и спитомин.феварин с 25 мг и по истечению месяца увеличили дозу до 100. С спитомином не сложилось , появилась сухость глаз, заменили на грандаксин.по началу приема феварина была сонливость , и сон был очень хороший, но 3 недели назад не смогла уснуть ночью , подумала что не устала , в следующую ночь тоже самое , начала принимать атаракс или донормин, сон более менее на них и плюс 2 недели назад начался зуд кожи , началось с головы , сначала подумала что с шампунем что-то не так , потом зачесалось тело , сменила гель на масло для душа , мажу кожу кремом , но не помогает. Скажите что делать в данной ситуации , может ли себя феварин так повести спустя почти 4 месяца

Миопия средней степени варикозная болезнь нижних конечностей
30 лет
2 Февраля ·Просмотров: 106·Екатерина, Волжский

Принятый ответ

Здравстуйте!
Возможно дело в том, что дозировка феварина не совсем подходящая, может быть низкая и отсюда нет выраженного эффекта и в первую очередь следует обсуждать с лечащим врачом о повышении его.

Что касается нормализации сна, то так же обсуждать по поводу назначения препарата дополнительно (учитывая, что атаракс не подошел использовать тералиджен или может быть Кветиапин, надо так же обсуждать с лечащим врачом).

А можно ли добавить к феварину тритикко для сна ?

Можно, данная комбинация используется.
Но лучше это выполнять по результатам осмотра лечащим врачом и на его усмотрение.

Принятый ответ

Здравствуйте, уточните, пожалуйста, зуд с высыпаниями какими-нибудь или просто зуд? Зуд водник именно после введения атаракса и донормила? По моему мнению сон мог пострадать из-за не эффективной дозы ад и по моему мнению надо было дозу поднимать, а не только атаракс/донормил;

Зуд без высыпаний , зуд начался еще до атаракса и донормила

По моему мнению надо что бы врач очно посмотрел и исключил психогенный зуд и посетить терапевта- биохимию крови посмотреть ( фракции билирубина, алат, асат), гипотиреоз исключить.

Гипотиреоза нет , кровь сдавала , ад вообще могут вызвать зуд , в побочных эффектах написано такое

Могут, но обычно это в первый месяц, или в первые пару недель от повышения дозировок

И если это не психогенный зуд , можно ли заменить ад? Если да , то на какой предпочтительнее

По моему мнению золофт

И может ли быть такое что 3 месяца феварин помогал а потом перестал? И не опасно ли поднимать дозировку , может стоит вообще уходить уже от ад

Может , особенно когда дозировка такая маленькая
Отменять лечение по моему мнению рано, у вас еще стабилизации нормальной нет, а курс для закрепления эффекта в среднем 12 мес от нормализации состояния.

100 мг это мало ?

По моему мнению Да, это минимальная эффективная, чаще 150-200 идут

Поняла , а тритикко для сна с комбинацией феварина можно принимать?

С осторожностью

Принятый ответ

Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, зуд появился до введения донормила и атаракса в схему лечения? Сохраняется ли у Вас тревога? Посещали ли Вы дерматолога для исключения органических причин возникновения зуда?
Если нет кожных элементов на теле, то можно предположить наличие нейрогенного зуда, обычно в подобных случаях рекомендуется рассмотреть со своими лечащим врачом вариант увеличения дозы Феварина до 150 мг (по 25 мг каждые 7-10 дней), так как нарушение сна и наличие проявлений тревожного расстройства могут свидетельствовать о недостаточности текущей дозы антидепрессанта.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вероятно, отсутствие заметного эффекта связано с недостаточно дозировкой Феварина, 100 мг это минимальная эффективная дозировка и часто бывает ее недостаточно. Необходимо обсудить с лечащим врачом возможность её увеличения до 150 мг (по 25 мг еженедельно). Как только подберете эффективную дозу, сон должен нормализоваться. Как временная мера для коррекции сна возможно назначение тералиджена или кветиапина, так как они обладают более выраженным седативным действием. Появление зуда на 4 недели приема с большой вероятностью не связано с аллергической реакции на антидепрессант. Необходимо так же посетить дерматолога.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина.
Это не побочное действие феварина, а усиление тревоги (ухудшился сон и появился зуд по телу). Феварин а текущей дозировке перестал справляться с симптоматикой, поэтому есть необходимость в повышении дозировки до 125 мг вечером

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.