Иммунограмма

Виолетта Габдрахманова2 Февраля

3.3

Врач КДЛ

875 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В представленном общем анализе крови гемоглобин, гематокрит, эритроциты и эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы, соответственно, данных за анемию нет.
Общепринятой нормой тромбоцитов считается 150–450 тыс./мкл. Поэтому отклонение тромбоцитарных индексов не имеет клинического значения.
Лейкоциты и лейкоцитарная формула (нейтрофилы, лимфоциты) в пределах нормы, что исключает наличие активного воспалительного процесса. Изменения в лейкоцитарной формуле в относительных количествах имеют поствирусный характер.
Эозинофилы также в пределах нормы, что говорит об отсутствии аллергического процесса или глистной инвазии.
В общем, можно говорить, что все клетки кроветворения в общем анализе крови функционируют правильно, поводов для беспокойства нет.
Иммуноглобулин Е является неспецифичным показателем, он может быть повышен при аллергиях, острых респираторных инфекциях и глистных инвазиях, поэтому его сдача не даст дополнительной информации.
Иммуноглобулин Е не отражает остроту процесса, а показывает предрасположенность к аллергии. Поэтому ориентироваться на этот показатель нецелесообразно, важнее обращать внимание на клинические симптомы, такие как высыпания и заложенность носа, зуд итд.
Иммуноглобулин Е не влияет на состояние организма, он не вредит ему и не нужно специально его снижать .
Холестерин повышен за счёт «вредных» фракций — липопротеинов низкой плотности.
Для уточнения состояния сосудов целесообразно выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий с целью исключения атеросклеротических бляшек, при выявлении бляшек необходима консультация терапевта или кардиолога для решения вопроса о назначении статинов.
Рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты: исключить жареное и жирное, колбасы, мучные изделия и майонез; увеличить потребление фруктов, овощей, рыбы, цельнозерновых макаронных изделий и клетчатки.
Добавьте физическую активность 3–4 раза в неделю.

Ирина Чистякова2 Февраля

4.4

Врач КДЛ

1 437 консультаций

Принятый ответ

Алексей , здравствуйте!
Копрограмма у вас без особенностей. В целом, данный анализ малоинформативен, и здесь мы оцениваем его только на предмет воспаления. У вас не выявлено лейкоцитов, эритроцитов, йодофильной флоры. Следовательно, данных за воспалительный процесс нет. Все остальные отклонения допустимы и являются результатом особенностей употребляемой накануне пищи.

Общий анализ мочи без особенностей, данных за патологию мочевыделительной системы не выявлено.

У вас имеются нарушения липидного профиля: повышен общий холестерин за счет "вредной" фракции, а также уровень триглицеридов. В данной ситуации рекомендуется сделать УЗИ сосудов. Также необходима коррекция образа жизни: средиземноморская диета с ограничением животных жиров и быстрых углеводов, курсовой прием омега-3 ПНЖК, нормализация веса, адекватная физическая активность и соблюдение питьевого режима.

У вас также повышена КФК — это фермент, который содержится в мышечной ткани, в том числе в сердечной мышце. Он может повыситься от любой физической нагрузки накануне: даже интенсивная ходьба или массаж могли привести к такому результату. Подскажите , были ли накануне сдачи анализов какие-то физические нагрузки?
Серологические маркеры на цитомегаловирус, токсоплазмоз и вирусы простого герпеса 1-го и 2-го типов у вас в норме., так как IgM отрицательны, что исключает острую фазу заболевания. Выявлены только положительные IgG, что говорит о перенесённой в прошлом инфекции и наличии сформированного иммунитета.
Маркеры аутоиммунных заболеваний отрицательные.

Что касается общего анализа крови — отклонений не обнаружено, показатели кроветворения соответствуют физиологическим нормам.
В иммунограмме также серьезных отклонений не выявлено, отмечается только небольшое снижение иммунорегуляторного индекса CD4/CD8. Это может указывать на перенесённый инфекцию , даже если она была без явных клинических проявлений , но в целом также это может быть и вариантом нормы .

Самой частой причиной повышения общего иммуноглобулина Е являются глистные инвазии и аллергические процессы. Подскажите пожалуйста есть ли у вас какие-то симптомы аллергии?

Все остальные показатели биохимического анализа крови в пределах нормы. Серьезных отклонений по представленным анализам нет , не волнуйтесь

Алина Афанасьева3 Февраля

3.9

Терапевт

5 898 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень гемоглобина, эритроцитов в пределах допустимых значений, признаков анемии нет. Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. Для диагностической ценности бОльшее значение имеют изменения показателей в абсолютных значениях, а не в процентах. Повышение базофилов только в процентом соотношении, тогда как в абсолютных значениях в пределах допустимой нормы, что не говорит о серьезной патологии, лейокофрмула может постоянно меняться у людей. Базофилы часто могут повысится при контакте с аллергеном, например. IgE поэтому также может повышаться, но сам по себе он не является специфическим маркером. Обычно если есть предрасположенность к аллергии а также ее проявления рекомендуют консультацию аллерголога.
При повышении уровня ЛПНП более 3 ммоль/л обычно рекомендуют дополнительно пройти узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов. При отсутствие изменений сосудов, отсутствие хронических заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертония, ибс) рекомендуют соблюдать диету, увеличить физические нагрузки, снизить массу тела если есть избыток, ограничить прием алкоголя, курения если это имеет место быть. Питание должно напоминать средиземноморскую диету, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Через 3-6 мес обычно выполняется контроль анализов крови. Если же имеются хронические заболевания, то рекомендут прием статинов для достижения целевых значений «плохого» холестерина (ЛПНП).
Также обычно при повышении уровня триглицеридов (норма до 1,7 ммоль/л) рекомендуют дополнительно рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 по 1000 мг 2 раза в день, 2 месяца.
Креатинкинаща может повышаться после физических нагрузок, обычно такое незначительное повшение не говорит ни о какой патологии а может расцениваться как вариант нормы.
Повшение уровня IgG к ЦМВ обычно говорит о том, что ранее организм встречался с данной инфекцией. На самом деле данный вирус встречается у большинства населения. К сожалению, копрограмма это устаревший метод диагностики, в современной медицине она не распространена для широкого использования, так как она постоянно может меняться, в зависимости от того, что ели накануне перед исследованием. То есть при каждой сдаче результаты будут совершенно разные. Наличие йодофильной флоры может косвенно указывать на воспалительные процессы в кишечнике, возможно СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Для его исключения обычно рекомендуют сдавать дыхательный водородный тест.
В иммунограае отмечается снижение
CD4/CD8. Снижение данного индекса может наблюдаться при возрастных изменениях, хронических вирусных инфекциях (например, тот же ЦМВ, они активируют CD8+ клетки),стрессе, переутомлении, недосыпе, недавнем ОРВИ или другой инфекции, курении. Поэтому такое расценивается обычно как функциональное смещение, а не иммунодефицит.
В целом, ничего критичного по результатам анализа не отмечается, не переживайте!

Евгений Зимков3 Февраля

4.0

Врач КДЛ

2 763 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам анализов:

Если ориентироваться на прикреплённый Вами файл, иммунограмма готова только частично.
БОльшая часть показателей иммунограмма готова, но некоторые показатели ещё не рассчитаны.
Вам нужно дождаться полного результата иммунограммы.
Но поскольку бОльшая часть показателей уже есть, выводы сделать всё - таки можно.
По результату иммунограммы немного снижены 2 индекса:
1. Иммунорегуляторный индекс
2. Лимфоцитарный индекс.
Остальные показатели иммунограммы (из тех, что на сегодняшний день готовы) в пределах нормы.
Само по себе незначительное снижение двух перечисленных выше индексов не является признаком иммунодефицита.
Главная цель иммунограммы - это исключение именно иммунодефицитных состояний.
Как наиболее опасных патологий иммунной системы.

Кроме того, иммунограмма предназначена для исключения аутоиммунных заболеваний.
Как ревматологических (поскольку большинство ревматологических заболеваний являются аутоиммунными), так и не ревматологических.
По результату иммунограммы признаков аутоиммунных реакций нет.
Кроме того, анализы на различные классы и фракции аутоантител (патологических антител против собственных клеток и их компонентов) показали отрицательные результаты.
Такие результаты с высокой долей вероятности указывают на отсутствие аутоиммунных заболеваний.

По результату анализа наблюдается повышение общего иммуноглобулина Е.
Это не показатель иммунограммы
Но тем не менее этот лабораторный показатель оценивает состояние иммунной системы.
Чаще всего общий иммуноглобулин Е повышается либо при паразитарных инфекциях, либо при аллергических реакциях.
Если симптомов аллергических реакций не было и нет, значит дело не в аллергии.
Паразитарные инфекции могут протекать бессимптомно, особенно на ранней стадии.
Либо проявляться самыми неспецифичными и разнообразными симптомами.
Противопаразитарный иммунитет является частью общего иммунитета.
Анализы на антитела к наиболее распространённым паразитам ещё в работе.
Для исключения паразитарных инфекций нужно дождаться результатов этих анализов.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.