Что вас беспокоит?
Стоматит, вирус, температура
Добрый вечер. Ребенку 6 лет, заболела, 6 дней температура под 39. По анализу крови вирус. Вчера появился стоматит на губах и воспалились десны (фото прикрепила). Мажу холисалом, полоскает ромашкой, хлоргексидином. И еще прорезывается коренной зуб, там огромный капюшон, очень болит, немного распухла щека и увеличился лимфоузел (фото прикрепила). Подскажите, как уменьшить боль при прорезывании. Может ли оно давать температуру? И правильно ли лечение стоматита?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Стоматит длится около 2 недель. Самое сложное время-первые 7 дней, далее состояние улучшается.
Холисал уже содержит в себе антисептик, поэтому рекомендуется полоскать ромашкой, чтобы не сушить слизистую оболочку.
Да, капюшон может давать увеличение лимфатических узлов.
Жду загрузки фотографий🙌🏻
Резеда Рустямовна, спасибо за ответ, фото подгрузила.
Кровоточивость ещё нет? Десна очень отекли судя по фотографии.
Она может начаться через 2-3 дня, не пугайтесь.
Капюшон если беспокоит могут подрезать, но не в период высыпаний, поэтому сейчас симптоматически рекомендуется:
1. Нурофен при болях и повышении температуры.
2. Предлагать малышке охлаждённые фрукты, мороженое.
3. Пить больше воды(тоже можно прохладнее предлагать).
Резеда Рустямовна, а подскажите, на губах это афтозный стоматит? Кандид уместен или нет? И если это инфекция, вызванная ВЭБ , нужен ли ацикловир или нет
На губах судя по фотографии проявления герпетического стоматита, поэтому Кандид к применению не рекомендуется 🙏🏻
Вообще Кандид в идеале использовать только после мазка на кандидоз и результате выше 10×5.
Тут по всем фотографиям визуализируется герпетический стоматит и гингивит(воспаление десен).
Резеда Рустямовна, с утра были язвочки как гнойные, а сейчас прям сплошняком покрыто все. Показаны при герпетическом стоматите противовирусные?
Обычно в первые дни(3-5 дней) педиатры рекомендуют ацикловир (Дети от 3-х лет до 6 лет - 400 мг раза/сут). Вам порекомендовал педиатр?
Резеда Рустямовна, нет, про стоматит вообще ничего не говорят. Только мазать холисалом
Добрый день. Обычно назначают именно педиатры ацикловир, только Холисал слизистую высушить может как я раньше отмечала, поэтому его только точечно если используете.
Как сегодня самочувствие? Аппетит есть?
Резеда Рустямовна, аппетита нет, ребенку больно жевать. Во рту еще больше покраснений появилось. На губах появляется корка (фото приложила)
Увидела, спасибо.
Да, в первые дни появление новых элементов - "норма", только после 7-8 дня они прекращают появляться.
Резеда Рустямовна, еще сегодня ей больно открывать рот. Показывает на область нижнечелюстных суставов. Подскажите, что это может быть?
Резеда Рустямовна, припухла щека и больно нажимать под челюстью, там увеличен лимфоузел. Может там инфекция? Как можно это проверить? Анализы в норме, а температура 38
Добрый вечер.
Подскажите пожалуйста лимфоузел беспокоит больше со стороны капюшона?
Резеда Рустямовна, да, с этой стороны. Может антибиотик присоединить? Ей больно лимфоузел, фото щеки прикрепила, есть припухлость. И температура 38. И очень неприятный запах изо рта
Ознакомилась с фотографиями.
Скорее всего причина все же в борьбе организма с инфекцией герпеса. Поэтому антибиотики будут не очень эффективны, тем более анализы бы указали на бактериальную инфекцию.
Боль локально в этой области скорее связано с капюшоном, когда зуб прорезается это итак не очень приятно, а тут идёт через воспаленную десну, поэтому и лимфоузел реагирует
Резеда Рустямовна, рентген не нужно делать? Очень пугает такая долгая температура
Идеальный вариант - это подрезание капюшона, но не каждая стоматология возьмётся, так как сейчас активно идут проявления стоматита.
Могут отказать даже в ОМС, не только в частной клинике. Рентген сделать этой области можно(проверить как идёт прорезывание 6 зуба), но опять-таки не везде согласятся.
Резеда Рустямовна, не согласятся из-за риска инфекции?
Да. В период высыпаний контагиозность очень высокая, поэтому стараются всегда перенести прием, если есть герпетический стоматит.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна)
Давайте попробуем разобраться вместе в вопросе)
Прикрепите пожалуйста фотографию губ и прорезывающего зуба. Температура при прорезывании постоянных Зубов не часто бывает, чаще это связано с сопутствующими заболеваниями, например стоматитом
Наталья Александровна, спасибо за ответ, фото прикрепила
Да, десна отечна над 6 зубом, возможно потребуется подсечь капюшон
Также, язык в налете по фото, скорее всего на фоне вируса еще нарушилась микрофлора.
Сколько Хлоргексидином обрабатываете?
Наталья Александровна, только сегодня начали лечение, полощит 3 раза в день
Поняла, тогда его лучше убрать, он еще больше сушить слизистую.
Достаточно ромашкой полоскать или пить ромашковый чай.
На губы рекомендовано наносить кератопластики, например масло облепихи, шиповника, ретинол. Они ускоряют процесс заживления слизистой. Особенно на ночь обильно наносить 🙏
Наталья Александровна, утром на губах были язвы, а сейчас прям сплошняком налет на нижней губе. Подскажите, это допустимо?
Да, так как у деток активно образуется фибрин для заживления, поэтому не пугайтесь 🙏
Наталья Александровна, спасибо огромное за ответ! А то я уже не знаю что и чем лечить.
Процесс восстановления занимает около 10-14 дней)
Если есть сильная болезненность, то Холисал наносится до приема пищи, если ребенок нормально кушает, тогда лучше после еды)
Наталья Александровна, еще ей больно открывать рот, припухла щека и под челюстью больно нажимать. Там лимфоузел увеличился. Может там инфекция, которая дает температуру? Сдали анализ, все в норме, а температура 38 не снижается
Здравствуйте!
Припухло в области зуба, который прорезывается?
Наталья Александровна, да, я фото прикрепила. Болит у нее справа, где зуб прорезывается, есть припухлость. Температура 38 держится, а по анализам (сегодня сдавали) кровь хорошая. И запах сильный изо рта
Да припухлость есть, запах скорее всего связан с тем, что бактерии оседают на запекшейся крови.
В данном случае все таки стоит тогда капюшон подсекать.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Стоматит, как правило, часто развивается на фоне ослабленного иммунитета на фоне вирусной инфекции. При прорезывании Зубов может наблюдаться увеличение лимфоузлов и болезненность в месте прорезывания.
В таких ситуациях обычно рекомендуют:
1. Полоскания или обработка полости рта Мирамистином или Хлоргексидином 0,05% 2-3 раза в день после еды(не более 5 дней). Далее можно заменить на отвар ромашки.
2. После полоскания нанесение Холисала тонким слоем (можно ватной палочкой). Это защитит их от пищи и уменьшит боль.
3. Щадящая диета. Не рекомендуется все, что раздражает слизистую: острое, соленое, кислое, маринады, грубую пищу (сухари, чипсы), горячие напитки и еду.
4. Гигиена. Чистка зубов мягкой зубной щеткой, стараясь не задевать болезненные области.
5. Обильное питье.
Ирина Николаевна, спасибо за ответ. Как раз после еды полощит хлоргексидином, потом мажем холисалом. А десны тоже нужно мазать холисалом? Это тоже стоматит?
По фото десны отечны, можно предположить гингивостоматит. Да, на них, для уменьшения боли так же рекомендуется наносить Холисал.
Так же рекомендуется давать слегка охлажденную пищу(творожки, йогурты и тд), чтобы ребенку было комфортно кушать. А вот горячее рекомендуется исключить.
Начиная с 5 дня на область губ можно наносить облепиховое масло, витамин Е для ускорения заживления.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
По фотографии и описанию , вероятнее всего похоже на стоматит.
Они появляются при травматических повреждениях, раздражениях пищей, а также почти всегда на фоне снижения иммунитета. На 3-4 сутки может быть пик воспаления в независимости от лечения, потом потихоньку заживает.
Появится белый налет, это не гной-фибриновый налет, способствует заживлению.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют:
🔹Щадящая диета, исключить все острое, кислое, горячее;
🔹Обрабатывать 2-3 раза в день хлоргексидином/мирамистином (не более 5 дней);
🔹Примочки растворами трав (ромашка)-хорошо успокаивают слизистую-до заживления; можно пить ромашковый чай;
🔹На область воспаления при боли гель холисал 3-4 раза в день (он обладает антимикробным, противовоспалительным и обезболивающим действием)-1 минуту жжет, не пугайтесь/либо камистад бэби (не жжет, но слабее); либо дентинейл натура. Экстракт ромашки в составе гелей способствует заживлению раздраженной слизистой оболочки полости рта, ухаживает за чувствительными деснами и помогает снять воспаление
🔹С 5 дня ранозаживляющие масла (облепихи, персика) для ускорения заживления
🔹Обязательно очень качественная гигиена, иначе все бессмысленно, так как в налете много бактерий.
Обычно в течение 10-14 дней все заживает! 🙏🏼
Изабела Ваховна, спасибо большое! Лучше щеткой чистить или лучше салфетками?
Ребенок взрослый, поэтому лучше в таких случаях мягкая щетка на время . Аккуратно просто все вычищать, без хаотичных движений.
Салфетки неэффективны, они у грудничков используются и то лично я их не очень люблю (именно, как основной этап гигиены, это больше дополнение )
Изабела Ваховна, еще сегодня ей больно открывать рот. Показывает на область нижнечелюстных суставов. Где зуб прорезывается щека припухла и больно под челюстью, увеличен лимфоузел. Может там инфекция? Как можно это проверить?
Здравствуйте! В таких случаях лучше очно показаться детскому стоматологу для спокойствия
Изабела Ваховна, скажите, стоматологи принимают со стоматитом?
Конечно , стоматит лечат стоматологи как раз
Принятый ответ
Здравствуйте. На фоне болезни достаточно часто появляется гингивостоматит (воспаление десен и слизистой оболочки), снижается иммунитет.
В подобной ситуации рекомендуется продолжить лечение. Водный раствор Хлоргексидина используют не более 5-7 дней, т.к. вызывает нарушение баланса микрофлоры. Полезны обработки отваром ромашки (мягкое противовоспалительное средство). При болях наносят тонким слоем гель Холисал (жжет сильно минуту, потом обезболивает) ,либо Камистад бэби (не жжет, но по действию чуть слабее).
В качестве ранозаживляющего средства наносят масло облепихи/персика/шиповника при отсутствии аллергии.
Обязательно соблюдают гигиену полости рта, в противном случае восстановление затягивается.
Лимфоузлы реагируют на любые изменения в организме. При прорезывании зуба возможен отек десны, дискомфорт, боль.
Светлана Марсовна, нужен ли в этом случае антибиотик или противовирусное?
Противовирусные препараты ,как правило, эффективны только в первые дни болезни. Антибиотики на вирусы не действуют
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20161 ответ
- 28 Июля 20181 ответ
- 25 Января 201912 ответов
- 23 Июня 201926 ответов