Что вас беспокоит?
Ком в горле и давит в груди
Здравствуйте, уважаемые доктора! Несколько дней назад появилось ощущение кома в горле, как будто тесный воротник. Появилось внезапно, никаких рыбных костей и прочих острых предметов не глотала. Периодически оно проходит, например во сне не чувствуется, потом появляется, просыпаюсь и вспоминаю о нем, и вот он появился. При ходьбе также лучше становится. Периодически давит и покалывает в груди. В положении лежа ком не усиливается. Изжоги нет, живот не болит. Отрыжка воздухом есть, но она у меня всегда, и до появления кома она была. При проглатывании пищи ком и дискомфорт в груди ощущается, но пища проходит без доп.манипуляций, в том числе и твердая. Во время еды еще все время боюсь, а вдруг не будет глотаться, из-за этого ком усиливается. Горло не болит. ФГДС никогда не делала, не приходилось, желудок никогда не беспокоил. По щитовидке, полтора месяца назад была у эндокринолога (по другому поводу)анализы ТТГ 2.04 мкМе/мл, Т4 свободный 9.8 пмоль/л. Скажите пожалуйста, похожи ли мои симптомы на рак пищевода или гортани? Очень боюсь именно этого! Мне всего 31 год! Накрутила себя из-за рака этого, расплакалась, и теперь кажется что вообще душит этот ком, и на грудь словно плиту бетонную положили.
Принятый ответ
Здравствуйте,Селина!
На основании описанных симптомов нет повода подозревать рак пищевода ,гортани или другой злокачественный процесс.
Ощущение кома в горле,сдавления в груди, может быть связано с рефлюксом , а более вероятно,с тревогой и стрессом .
Симптомы опухоли гортани или пищевода проявляются иначе. Нет повода беспокоиться насчёт онкопатологии.
Страх и тревога значимо снижают качество жизни,если чувствуете,что не удается справиться с беспокойством самостоятельно,есть смысл обратиться за консультацией психотерапевта.
Юлия Дмитриевна, спасибо, а как определить рефлюкс есть или нет? Только по ФГДС?
Принятый ответ
Здравствуйте, Селина. По вашим описаниям нет признаков рака пищевода или гортани, такие опухоли обычно вызывают нарастающую боль, затруднение глотания, потерю веса и видимые изменения слизистой, чего у вас нет. Ощущение кома в горле и тяжесть в груди чаще связано с тревогой, стрессом или функциональными нарушениями пищевода, иногда с рефлюксом, хотя у вас изжоги нет.
Если тревога усиливается и мешает жить, полезно обратиться к психотерапевту или врачу, который поможет справляться с паникой. В остальном симптом пока безопасен, наблюдение и спокойное отношениеэто главное.
Алексей Андреевич, спасибо, а как понять затруднение глотания? Когда вообще еда не проходит дальше? В моем случае, когда я глотаю еду, она проходит, но я ощущаю ее прохождение по пищеводу, особенно в области груди, не застревание именно, а просто ее движение. И ком в горле во время еды чувствуется, я каждый раз боюсь что еда застрянет, но на сегодняшний момент все проходит.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию жалоб онкологическое заболевание пищевода или гортани маловероятно. Описаные симптомы непостоянные, уменьшаются во сне и при движении, усиливаются на фоне тревоги и страха, что типично для функционального и мышечного спазма.
Принятый ответ
Здравствуйте
Три основных причины для появления чувства кома в горле:
1- тревожное расстройство (в 95% случаев)
2- патология щитовидной железы
3- ГЭРБ - патология пищевода
Если по ФГДС и УЗИ щитовидной железы исключены органические причины – то несомненной и очень часто встречающейся на практике причиной является именно тревожное расстройство
В пользу этой гипотезы меняющейся во времени характер этого ощущения, что не характерно именно для настоящей органической патологии
Здравствуйте
Самыми частыми причинами появления кома в горле -ГЭРБ, тревожное расстройство( нужно понаблюдать всегда ли отмечаются такие жалобы или только когда Вы об этом начинаете думать).
Увеличение щитовидной железы.
При таких жалобах всегда показано проведение ФГДС, исключение заброса желчи, при отсутствии ГЭРБ, узи щитовидной железы и консультация невролога/психотерапевта, если никакой патологии не будет обнаружено.
При злокачественных процессах данной области в большинстве случаев наблюдается непроходимость пищи, осиплость голоса.
Юлия Бабековна, спасибо, а как понять истинная непроходимость пищи или субъективная? Я ощущаю, как она проходит по пищеводу вплоть до области груди. Сопровождается страхом, что она застрянет, а если застрянет, то это точно рак( Причем когда ком в горле только появился, а было это меньше недели назад, этого ощущения не было. Может ли гипотетическая опухоль так быстро прогрессировать? Я думаю что нет
Принятый ответ
Непроходимость это когда она не проходит, то есть Вы не можете ее вообще проглотить
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 20225 ответов
- 21 Мая 20227 ответов
- 21 Февраля 202320 ответов
- 27 Февраля 20244 ответа