Проблема с коленом

Константин Тищенко4 Февраля

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
В таких случаях обычно с учётом ГВ рекомендуют:

Гель Бодяги, 911-Сабельник гель, Траумель гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК после облегчения симптомов.
- Попробуйте тейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg

Скорейшего восстановления. Полноценное лечение будет возможно после завершения ГВ.

П.С. Иногда педиатры разрешают Ибупрофеновую мазь и Ибупрофен внутрь. Проконсультируйтесь.
Это было бы очень кстати. Проверяйте препараты на совместимость с ГВ по сайту https://e-lactation.ru/

П.С. Водочные или спиртовые компрессы можете попробовать, но я бы не рекомендовал.
Могут вызвать обострение воспаления.

Александр Победин4 Февраля

4.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию симптомов и данным мрт у вас сочетаются несколько процессов, признаки начального остеоартрита, реактивное воспаление сустава, отек жирового тела Гоффа и околосуставных тканей, а также раздражение передней крестообразной связки и заднего рога медиального мениска. Такие изменения на мрт часто выглядят умеренно , но клинически могут давать выраженную боль, отек, чувство распирания, жжения и ограничение движений, особенно после нагрузки и при ношении плотного наколенника. Поэтому картина по ощущениям тяжелее, чем кажется по описанию снимка
Ситуация усугубляется тем, что в первые недели была нагрузка через боль и сохраняется постоянное воспаление. Новокаин мог временно снять болевой спазм, но не повлиял на сам воспалительный процесс, поэтому эффект быстро прошел. Плотный отек к вечеру и ощущение напряжения больше соответствуют синовиту и раздражению жирового тела Гоффа, которое плохо переносит компрессию и перегрев, отсюдв жжение под наколенником
С учетом грудного вскармливания возможности медикаментозного лечения ограничены, но это не означает , что помочь нельзя. В таких ситуациях в обычно делают акцент на снижении нагрузки, контроле воспаления немедикаментозными методами и постепенном восстановлении объема движений без провокации боли. Полная неподвижность тоже нежелательна, она поддерживает отек и скованность

Станислав Литвиненко4 Февраля

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 (начинайте с Артры, я пью 1 таблетку в день, 3 месяца пью - 3 месяца перерыв, это самая безопасная доза). Они замедлят развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. УВТ (Ударно-волновая терапия -это неинвазивный физиотерапевтический метод лечения, основанный на воздействии низкочастотных акустических импульсов (16–25 Гц) на поврежденные ткани, кости и связки. Метод эффективно снимает боль, разрушает солевые отложения, улучшает кровообращение, стимулирует регенерацию и часто используется для восстановления суставов и сухожилий) можно попробовать после блокады или PRP терапию - не повредит. Наступит более стойкая ремиссия. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он совершенно безобиден при регулярном употреблении). В "Комплексе глюкозамина, хондроитина и МСМ" есть противовоспалительный компонент. Вообще я заметил, что все больные которым я рекомендовал этот комплекс сразу пропадали и не обращались больше - значит препарат помог. Неплохие отзывы о мумиё. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Василий Георгиев4 Февраля

3.3

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая данные МРТ можно указать на воспалительный процесс.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 14 дней
Картифлекс по 1 саше 1р/д 3 месяца
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Но так как вы на ГВ то к сожалению мы не сможем пройти полноценный курс. Сейчас нузно надеяться только на наколенник и ограничение нагрузок, можно магнитотерапию 10 процедур.

Александр Сердитов5 Февраля

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Добрый день. Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе. Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе.

При грудном вскармливание лекарства и препараты нельзя.

Могут оказаться эффективными следующие методы лечения: Магнитотерапия на сустав курсом. Амплипульс локально на сустав курсом.

ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно. Плавание в бассейне под присмотром инструктора. Какие остались вопросы?