СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Головокружение , ДППГ

13 января был поставлен диагноз ДППГ. Головокружение: кружит меня, предметы на местах, как будто долго ехал в поезде, без тошноты и рвоты, мушек нет. При быстрой ходьбе и лежа головокружений нет. Только сидя, стоя , при сосредоточении на чем-то, бывает при поворотах головы и резком поднятии. Так же с закрытыми глазам (при умывании) иногда кажется, что я еду в поезде. Часто холодные руки и ноги. В анамнезе есть мигрень ( частые головные боли, приступы обычно с правой стороны от затылка до виска и глаза, бывают с лева и бывает что болят оба виска и лоб). Начинается с небольшой боли по шкале 3 балла и если не приму обезбол, то за пару часов головная боль может достигать 8 баллов. В беременность головная боль сопровождалась рвотой. После ОРВИ (перенесенного со 2 января) иногда стреляет в ухо при зевании или глотании. Была серная пробка - промыли, но до сих пор стреляет. Пью циннаризин неделю , появилась небольшая дрожь в руках, иногда сводит безымянные пальцы на руках и ногах. От Анкзилеры задержка менструации 6 дней. Точно ли это ДППГ? Не вестибулярная атаксия или вестибулярная мигрень? Или РС? Когда пройдут головокружения? Как их вылечить? Опасно ли задержка от таблеток

Миопия, экструзии шейного отдела, витилиго, мигрень
30 лет
3 Февраля ·Просмотров: 198·Полина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Учитывая что отоневролог нашёл положительный симптом Дикса-Холлпайка, то ДППГ с выпадением отолита в полукружный канал у вас точно есть.
Но учитывая что головокружение не всегда позиционное, а бывает спонтанное , или зрительно-зависимым, и наличие мигрени то вестибулярную мигрень нельзя исключить.
Нужно вести дневник головокружений, когда и от чего усиливается, отследить все триггеры.
Уточните пожалуйста когда началось ухудшение? Что могло по вашему спровоцировать?
Раньше были задержки менстр цикла, или он обычно стабильный?

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Здравствуйте, с июля месяца у меня был сильный стресс (зажало под лопаткой слева и отдавало в грудь) я испугалась и думала сердце, сделали ЭКГ и узи - все хорошо, отклонений нет. Лечение было обезболивающее, миорелаксанты- улучшения были но ненадолго. В этот же период были неизвестности с грудью (фиброаденома)- в декабре повторное узи и успокоили, что все нормально.
9 декабря делали блокаду дипроспаном по тригерным точкам слева. И за 2 дня до блокады меня начало покачивать несильно. Я перед процедурой об этом сказала врачу, но он сказал, что возможно на погоду.
Так у меня иногда кружило голову, но не сильно и была слабость в шее.
30 декабря я проснулась с хорошим самочувствием, приготовила завтрак. Наклонила голову вперед к груди, подняв голову меня начало резко кружить , от испуга поднялось давление и пульс. Я легла. И в итоге весь день почти пролежала, некоторые дела только смогла поделать, потому что меня кружило и качало с закрытыми глазами. А еще в тот день у меня кружило голову лежа на спине и левом боку, справа мне было лучше. 31 декабря у меня появилась слабость в ногах, когда спускалась по лестнице.
И так по сей день меня кружит. Бывает, что день боле менее нормально, кружит голову но не сильно. А бывает, что сильно качает и давит голову ( как сегодня).

Цикл у меня всегда стабильный 27-28 дней. Никогда задержек и сбоев не было (не считая беременности).
Таблетки Анкзилера и циннаризин начала пить за несколько дней до менструации.

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

То, что с июля месяца у меня был сильный стресс на фоне всех болезней и обследований - я признаю. И с июля месяца тревога меня не покидает, и нарастает , а с декабря я вообще вся обеспокоенная, от каждого головокружения у меня лезут дурные мысли в голову (

Спасибо за подробный рассказ, учитывая наличие сильных стрессов, нестабильность эмоционального фона, то очень большая вероятность развития психогенного ( функционального) головокружения ( ПППГ). Пройдите пожалуйста тест https://psytests.org/depr/hads-run.htmlи прикрепите скрин рез-та.

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Тест прошла, результат прикрепила к обследованиям

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Как все таки вылечить головокружение ? Сильно снижает качество жизни (
И то, что у меня сводит иногда пальцы на руках и ногах - почему это появилось? И небольшой тремор рук ?
Точно это не инсульт, опухоль или Рассеянный склероз или атаксия ?
Я уже все перечитала и почти везде нахожу похожие симптомы у себя, становится страшно

По тесту - есть тревожное расстройство, это может давать психосоматику в виде психогенного головокоужения, тремор рук, ощущения как будто сводит пальцы рук/ног, в голове постоянно крутятся тревожные мысли. На рассеянный склероз, инсульт, опухоль не похоже, не переживайте, но МРТ головного мозга я бы рекомендовала планово сделать, проверить гипофиз ( при реакции организма на анксиолитики задержкой менстр цикла возможно стоит проверить гипофиз).
Сейчас самое главное это выполнение вестибулярной гимнастики https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation и гимнастики Брандта-Дароффа.
А также нужна консультация психотерапевта для оценки эмоционального статуса и коррекции лечения, для психотерапии ( КПТ).

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Если в 2020 году МРТ было без патологий и изменений, то сейчас тоже повторно надо сделать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Скажите, пожалуйста, как снимать боль в спине под лопаткой, в плечевом поясе и шее ? Чувствую там напряжение и будто зажато в шее .
Ношу воротник шанца по 1-2 часа в день

Учитывая ваши тревожные мысли, лучше сделать , чтоб проще было успокоиться, не накручивать себя и начать по возможности психотерапию .

Принятый ответ

Если боль в спине, плечевом поясе, щее более 3х месяцев, то это уже хроническмй болевой синдром, в основе неправильная работа противоболевой системы . В такой ситуации обычно назначают такие препараты как дулоксетин , или венлафаксин, или амитриптилин не менее 6 мес плюс регулярная грамотная лечебная гимнастика для спины шеи в начале под присмотром инструктора ЛФК или кинезиотерапевта. Воротник Шанца только ухудшает ситуацию, он ослабляет мышцы, а их надо укреплять.

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

А мне его выписали (
Если болит не на постоянной основе. А вот иногда возникает спазм, если не правильно посплю (сплю с ребенком, боится), или долго сижу внаклонку (работа) . То это тоже считается хроническим болевым синдромом?

Здравствуйте . ДППГ -Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение самая частая причина головокружений, связанных с внутренним ухом, короткими (примерно менее 60 секунд) приступами сильного вращательного головокружения при поворотах головы (в постели, наклонах). Вызывается смещением отолитов (кристаллов кальция) во внутреннем ухе.Симптомыэто Вращательное головокружение, часто сопровождающееся тошнотой и нистагмом (непроизвольным движением глаз).Причина этому является Кристаллы (отолиты) отделяются от своей мембраны и попадают в полукружные каналы, вызывая раздражение рецепторов.
Диагноз ставит врач оториноларинголог или отоневролог с помощью специальных позиционных тестов (например, тест Дикса-Холлпайка).

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Здравствуйте, мне поставил этот диагноз невролог. К гинекологам у меня другой вопрос : про задержку от Анкзилеры.

Здравствуйте, Полина.
Задержка менструации (насколько я понимаю, вопрос к гинекологам переведен для уточнения именно этого вопроса?) более вероятна не исключительно из-за приема этифоксина (Анкзилеры) сейчас, а из-за перенесенной ОРВИ и в целом стрессового для организма состояния сейчас, здесь буквально сыграло «все и сразу», как это и бывает в большинстве случаев. Небольшая задержка (а таковой считается задержка до 10-14 дней) совершенно, как правило, некритична и требует лишь наблюдения. Если менструация не начинается в эти сроки (а чаще всего у большинства женщин она все сама начнётся в пределах этих двух недель, потому именно таков этот период выжидания), имеет смысл провести узи и посмотреть, на какой фазе цикла, на каком этапе «остановилась» репродуктивная система, какова толщина эндометрия (не слишком ли он пышный), не персистирует ли фолликул из-за того, что овуляция не случилась и нет ли риска обильной менструации, переходящий в кровотечение. Если такие факторы на узи определяются, обычно обсуждают индукцию менструации («вызывают» ее). Вызывать менструацию сразу без узи не имеет смысла, потому что иногда на узи мы видим, что эндометрий тонкий, а значит, вызывать просто нечего. Но в большинстве случаев это всё-таки не требуется, потому как подобные функциональные нарушения цикла самостоятельно разрешаются в пределах двух недель.

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Вчера была на приеме очном у гинеколога, матка мягкая , а справа ее смутил яичник (сказала : либо киста, либо кишечник).
УЗИ у нас не проводят и будет возможность сделать примерно через неделю- дней 10.
Никогда задержек не было, стабильно 27-28 дней цикл.
Немного переживаю (

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Здравствуйте.
Прошу прощения, что сразу не поздоровалась.

Понимаю, это всегда очень волнительно. Киста все же крайне редко, когда буквально пальпируется, чаще всего пальпируем мы именно вздутый кишечник. Уточните, пожалуйста, какие у Вас рост и вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

163
Вес ~62

Крайне маловероятно, что удалось бы пропальпировать кисту яичника. В отличие от петли кишки, которая легко пальпируется, яичник находится более глубоко, киста его не так значимо увеличивает, пропальпировать это можно обычно на девушках с дефицитом массы тела. В любом случае, тактика остается такой же: даже если из-за всего перечисленного овуляция не случилась и фолликул стал кистой, фолликулярные кисты в любом случае не лечатся медикаментозно, они просто наблюдаются до момента, пока сами не атрезируются (не рассосутся).

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Хорошо. Спасибо большое за помощь)

Принятый ответ

Рада была помочь! Здоровья Вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.