Что вас беспокоит?
Помогите расшифоровать данные холтеровского исследования
У меня 2023 году выявили мерцательную аритмию неуст срока. Протокол хотеровского исседования за 24 год и за 26 год прикладываю. Помогите расшифровать, что изменилось с 24 года или ухудшилось? И анализ крови, там понижены липопротеины выской плотности - что это значит? Понижены тромбоциты
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
Подробно изучила приложенные исследования.
Оба холтера на фоне ритма фп, в 24 году была средняя ЧСС немного ниже, чем сейчас , но в 26 году она все равно в пределах нормы
В 26 году стало меньше пауз, но при фп они не имеют клинической значимости, только при эпизодах обморочных состояний
В обоих холтерах имеется экстрасистолия в минимальном количестве, лечения не требует
Ишемических изменений нет
Значимо ничего не поменялось.
В приложенных файлах вижу только креатинин и скф - они в норме
Показатель лпвп - это «хороший» холестерин, клинического значения в назначении статинов или смены дозировки - он не имеет
Его можно повысить с помощью средиземноморской диеты (можно найти в интернете)
Тромбоциты могут быть снижены на фоне приема «кроворазжижающих» препаратов.
Кристина Александровна, спасибо большое
Будьте здоровы 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте, по холтеру без значимых ухудшений, ритм фибрилляция предсердий , средние цифры пульса адекватные , паузы до 3 сек на фоне фибрилляции без признаков головокружения, обмороков не опасны ( контроль холтера раз в год ) , экстрасистол нормальное количество , ишемии не описано ;креатинин и сей в норме ;
Лпвп-хороший холестерин , снижен на фоне неправильного питания , придерживаться средиземноморского типа питания ;
Тромбоциты могут быть понижены на фоне неверно поведенного анализа крови -повторить анализ в динамике ;
Карина Александровна, спасибо
Карина Александровна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста все анализы - данных липидного профиля нет в файлах .
А по данным Холтера без динамики с 2024годом - так же аритмия постоянная форма со склонностью к урежению - брадисистолическая форма . Паузы допустимые до 3.0 секунд на фоне аритмии и небольшое количество экстрасистол также допустимое и не требует дополнительных назначений . Скажите какие препараты принимаете постоянно? Есть жалобы по самочувствию? Все же ритм редкий для аритмии данной - норма 90-100 в среднем .
Джахбат Нажиюллаевна, принимаю кроверазжижающие и метапролол. Все.
С учетом данных Холтера есть чрезмерное урежение сердцебиения так как при мерцательной аритмии нормы другие и есть показания снизить дозировку метопролола. Какую Вы принимаете?
Джахбат Нажиюллаевна, 25 мг
А узи сосудов шеи проводилось? Аритмия в столь ранней возрасте без значительно повышенного давления требует уточнения ишемической болезни сердца как причины также
Метопролол можно рассмотреть по 12,5 мг утро и вечер
Джахбат Нажиюллаевна, хорошо, спасибо
Рада быть полезной) Будьте здоровы!
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм фибрилляция предсердий;
частота сокращений сердца в норме;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека;
отмечаются паузу максимально до 3.0 сек, в том случаи если нет жалобы на головокружение, преобморочнве состояние , отмеченная пауза ничем не опасна, на работу сербам не влияет и коррекции не требует;
По сравнение с пред Холтер без существенной динамики
По результатам анализов снижение лпвп не имеет клинического значения , более значимое по вороному выраженности атеросклероза этого лпнп и в норме он менее 3.0;
А на счет снижение тромбоцитов может бытт на фоне приема кроаоразжижающец терапии
Если остались вопросы, буду рада помочь
Фатимат Магометовна, спасибо большое
Ирина крепкого здоровья !
Если возникнут вопросы, буду рада помочь
Фатимат Магометовна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, в целом по холтеру нет отрицательной динамики, все примерно так же, как и было. рит фибрилляция предсердий, есть паузы до 3 с, значимой брадикардии не выявлено. количество экстрасистол небольшое.
Если есть повышение лпнп, то стоит сделать узи брахиоцефальных сосудов с целью исключения ляшек. Не делали?
Наталья Евгеньевна, нет, не делали
Само понижение липопротеинов высокой плотности не опасно, но стоит увеличить двигательную активность, количество продуктов, богатых ненасыщенными жирными кислотами
Наталья Евгеньевна, спасибо
Крепкого здоровья!
Здравствуйте!
Если оценивать оба холтера, то на последнем отмечается, что пульс стал повыше, однако он все равно в пределах нормальных значений с учётом наличия фибрилляции предсердий.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Однако обращает внимание наличие пограничных пауз. И чтобы было понимание, скажите пожалуйста, что-то принимаете из препаратов, влияющих на пульс?
Из анализов открылся только показатель скорости клубочковлй фильтрации.
В плане липидов, важно знать, какой уровень лпнп, то есть плохого холестерина, так как именно он важен в плане оценки сосудистых рисков.
Тромбоциты же в норме должны быть от 100 до 400.
Алена Германовна, принимаю от пулдьса метапролол 25 мг
Так как показатели пульс низковаты , стоит рассматривать в таких случаях приём 12.5 мг.
Также важно оценить гормоны щитовидной железы, они прямо влияют на показатели пульса.
Что касается лпвп, его обычно рекомендуется иметь выше 1.2. Его хорошо повышает приём рыбы 2 раза в неделю
Алена Германовна, спасибо.
Крепкого здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад6 ответов
- 4 часа назад3 ответа
- 4 часа назад7 ответов
- 5 часов назад6 ответов