Что вас беспокоит?
Энтометриоз мышечной ткани и послеродового рубца
Здравствуйте!9.11.25 сделали операцию по исечению энтометриоза после родового рубца и мышц рядом с рубцом, было обильное разрастание , очень много инфильтрата. Через месяц мой гинеколог прописал мне прегнатон на 2 мес и на год пить джес плюс. 17.12.25 я сдела узи и снова наши очаги эндометрия. Врач на узи сказал приходить на узи через пол года после приема ок. И там будет видно стоит ли делать повторно операцию. Но на сегодняшний день у меня до сих пор очагами болит вокруг шва , постоянно во время всего цикла . Именно в тех местах где найдены очаги эндометрия. Правильно ли назначено лечение, или стоит поменять гормоны? Пройдет ли эндометриоз от гормонов или снова стоит обратиться в то учреждения в котором делала операцию, и снова идти на операцию?
Здравствуйте, после иссечения очагов эндометриоза рекомендуется проведение гормональной терапии для профилактики их роста, чаще всего в таких ситуациях рекомендуют препараты на основе диеногеста (например Визанна или Зафрилла) или комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Жанин, Силуэт или Клайра. Джесс не содержит диеногест и обычно не применяется при эндометриозе.
Здравствуйте
К сожалению, эндометриоз - это достаточно часто рецидивирующее заболевание
В случае уже подтверждения наличия новых очагов, рекомендуется повторное их иссечение (при чем полное иссечение) а далее правильнее всего будет назначить препарат, который является золотым стандартом лечения эндометриоза - для профилактики разрастания новых очагов - Диеногест.
Можно в Чистом виде - это Визанна, Зафрилла, длительно.
Либо в составе кок - это Клайра, Жанин.
Джесс к сожалению не содержит в составе данный компонент
Добрый день, Евгения. Я приложила результаты узи до и после операции, мне один врач на фоурме сказал что на данный момент очаги очень маленькие для повторной операции, и просто стоит поменять лечения на Визанну . Посмотрите пожалуйста узи , хочу услышать ваше мнение по поводу повторной операции. Стоит ли обращаться в больницу где оперировали для консультации по повторной операции ( от нас это 200км ) или просто сменить лечение пока лечение и через 6 мес сделать повторно узи
Принятый ответ
Мария, да, можно так сделать
Попробовать сначала консервативно.
Если эффект будет, хотя бы они расти не будут однозначно.
И если жалоб не будет, тогда можно просто остаться на Визанне
Спасибо
Добрый день!
Если есть возможность, могли бы прикрепить результаты УЗИ мягких тканей? Это позволит оценить динамику после операции.
Все же в подобной ситуации кок не влияют на экстрагенитальный эндометриоз, а рекомендуют все же рассмотреть вариант с приемом Диеногеста (Визанна, Зафрилла и т.п). Оценку снижения симптомов проводят через 4-6 месяцев, с проведением УЗИ. К сожалению гормональные препараты не могут полностью удалить очаги эндометриоза, в этом плане хирургия стоит на первом месте
Сейчас попробую отправить фото
Хорошо, жду👍
Не понимаю как это сделать, нет нужной кнопки
Обычно к концу вопроса есть либо скрепка, либо прям фраза "прикрепить файл". Попробуйте поискать. Если не получится, то можно будет либо обратиться в службу поддержки, либо написать здесь в переписке размеры эндометриоидного инфильтрата
Нашла , прикрепила
Все, отлично! Посмотрела УЗИ перед операцией. А 17.12 - не прикрепилось
Поняла, прикрепила еще после
Посмотрела. Четко здесь доктор не описывает какие-либо массивные эндометриоидные инфильтраты, как это было до операции. Есть анэхогенные, по типу мелких кист, образования (это тоже может быть эндометриоз), но они очень маленькие, по 4-5 мм, и удалить их технически сложно. И в таком случае при соханении симптомов, действительно может быть рекомендована терапия Диеногестом в непрерывном режиме (Визанна, Алвовизан)
Получается нужно поменять терапию? Уже после последнего узи прошло 1,5 месяца , могли ли они увеличиться за это время пока я не правильно принимала лечение? Стоит ли ехать в Москву ( от нас 200км) в клинику где оперировала на консультацию и повторное узи? Или просто поменять лечение и следить за самочувствием?
Увеличиться- вряд ли, экстрагенитальный эндометриоз так быстро не разрастается. И как правило, если его удалили, то он редко когда приводит к рецидивам.
Поэтому, если на данный момент нет эффекта, от приема КОК (болевой синдром сохраняется), в таком случае рекомендуют рассмотреть иной препарат (Диеногест). Его принимают 6 месяцев, и также в динамике выполняется УЗИ.
Так как очаги очень мелкие, думаю, что доктора-хирурги пока порекомендуют повременить с операцией.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Не за что, здоровья Вам 🙏
Здравствуйте. После таких операций действительно назначается гормональное лечение, золотым стандартом является использование препарата Визанна или приём кок жанин или Силуэт, в Джес содержится другой гормон и он не будет влиять на эндометриоз
Добрый день, Мария! Обычно в такой ситтуации надо обращаться в учреждение где делали операцию, они лучше знают ситуацию и могут принять более правильное решение. Надо ли повторная операция или принимать гормональную терапию. Но в таком случае это обычно диеногест.
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20191 ответ
- 14 Декабря 20191 ответ