СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Результат Эхокг

Добрый день! Возраст 67 лет Сделала эхокг , результат прикрепляю .. Подскажите, что можно принимать по таким результатам .. Большое заключение написали , пока снова к врачу очно не могу попасть .. На данный момент принимаю только от давления Эдарби 20 и бисопролол 2.5 и индапамид ретард 1.5... И Бетагистин. Не могли подобрать от давления препарат . Пока вроде остановились так

Гипертония , пиелонефрит, удален желчный
67 лет
3 Февраля ·Просмотров: 43·Любовь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день! По данным вашего узи сердца отмечается хорошее сократительная функция миокарда фракции выброса 65%, что является абсолютной нормой. По аорте отмечаются элементы атеросклеротического характера, что требует дополнительного исследования в виде сдачи крови на липидограмму (холестерин, липопротеиды низкой плотности, липопротеиды высокой плотности, триглицериды), а также исследования сосудов шеи и исключения атеросклеротичесеих бляшек в них. По структуре сердца также есть незначительные изменения по клапанам, что тоже может свидетельствовать в силу наличия атеросклероза. Отмечается гипертрофия левого желудочка, чаще всего она возникает на фоне гипертонической болезни. Подскажите, какой чаще всего давления на принимаемой терапии указанной вами? Есть ли заболевания связанные с лёгкими?

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Мария Сергеевна, заболеваний с лёгкими нет, перешла на эту терапию по давлению недавно, так как произошел какой то сбой и не могла отрегулировать давление, ранее была на лориста Н, узи сосудов шеи прикреплю

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Мария Сергеевна, сейчас в норме , иногда бывает к вечеру пониженное , 96/68., таблетки пью вечером , утром давление в норме

Относительно терапии по давлению, то коррекции проводить пока не требуется.
Что касаемо статинов, то будет уместно начать прием розувастатина 10 мг ( крестор, роксера), контроль уровня показателей липидограммы через 6-8 недель.
Так же желательно выполнить контроль ЭХО-КГ через пол года, обратить внимание на показатель легочной гипертензии и клапанный аппарат, а именно трикуспидальный.

Здравствуйте, Любовь!

По данным эхо кг - утолщение стенок аорты - это приобретенные изменения, лечения не требуют
Есть смысл сделать узи сосудов шеи, артерий нижних конечностей на предмет атеросклероза (увидела узи бца в норме)
И сдать липидограмму , алт аст

Также имеет место утолщение стенок лж, расширение полости лп - это говорит о стаже гипертонии, и необходимости контролировать давление и принимать назначенные препараты

Митральная и трикуспидальная недостаточность/регургитация 1 степени/умеренная - требует лишь наблюдения, является вариантом нормы

Фракция выброса в норме, значит сердце выполняет свою функцию на отлично!

Умеренная легочная гипертензия - вероятно является результатом длительного повышения давления, если нет патологии со стороны легких

Таким образом, есть некоторые отклонения по узи сердца, но коррекции терапии не требуется , при условии достижения целевого ад (120-130/70-80) после смены терапии в течение 3 недель

Только дообследование по поводу холестерина, расчет сердечно-сосудистого риска и определение показаний к терапии статинами

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Кристина Александровна, спасибо большое!

Здоровья вам!

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Кристина Александровна, спасибо большое!

Здравствуйте!
По УЗИ есть расширение предсердтй и утолщение стенок, что является частым следствием гипертонии. Чтобы не было прогрессии, важно стабилизировать цифры давления, чтобы они были менее 130/80.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регургитации 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития сердца, которая встречается у очень многих.
Уплотнение аорты может говорить об имеющемся атеросклерозе. В такой ситуации назначают сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин), сделать УЗИ сосудов головы и шеи-все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.
Есть повышение давления в лёгочной артерии. Такое бывает опять же ввиду отсутствия стабилизации гипертонии, или при лишним весе. Иногда такое бывает при аритмии.
Скажите, как давно делали ЭКГ?
И какие сейчас цифры давления на терапии?

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Алена Германовна, ранее от давления пила Лористу Н, но произошел какой то сбой, не помогали никакие препараты, и вот недели три пью эдарби , давление стабилизировалось сейчас утрами 116-/84, 120,/80,121,129 /89, и даже было 101/81,а вечерами бывает пониженное 101/81,96/68, хотя таблетки пью на ночь

Показатели давления хорошие!
Обычно для снижентя давления в лёгочной артерии назначают утром верошпирон. Однако важно знать, нет ли нарушения функции почек?

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Алена Германовна, по анализам с почками все нормально, стптинв нужно пить, какие посоветуете?

Принятый ответ

В таком случае для снижения давления в лёгочной артерии обычно добавляют утром верошпирон 25 мг.
Современный и эффективный статин-розувастатин. А именно торговые названия крестор, розукард, роксера

Здравствуйте. По данным узи сердца- камеры сердца не изменены, оно хорошо качает кровь выполняя своя главную функцию- насосную . Регургитации (обратные забросы) крови 1 степени на клапанах сердца является нормой- так устроена работа сердца . Описано концентрическое ремоделирование это превышение показателя толщины стенок сердца . Это типично при повышенном давлении, избыточном весе. Также описано уплотнение стенок клапанов сердца - это отложение холестерина и холестерин значительно повышен- в подобной ситуации мы рассматриваем лечение статином по потому что питанием можно снизить только на 20% а надо ЛПнп ниже 2,6 минимум.
С учетом повышения давления в лечгоной рекомендован анализ на NtproBnp- натрийуретический пептид - это довольно точный показатель уточнения наличия сердечной недостаточности - от этого будет зависеть тактика. Нет болезней легких ? Не курите ? Одышка?

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Джахбат Нажиюллаевна, не курю, болезней легких нет, как снизить холестерин?

При повышенной холестерине также важна оценка функции щитовидной железы ( гипотиреоз способствует повышению холестерина) . Лечение с небольших доз - розувастатин 10 мг или аторвастатин 20 мг( чем выше качество производства тем лучше) .в соотношении цена качество- розукард, роксера, мертенил 10 мг 1 раз во второй половине дня . Через 2 месяца приема контроль ЛПНП, АСТ, АЛТ, триглицеридов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Джахбат Нажиюллаевна, спасибо, вам, большое!

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Рада что могу помочь)

Добрый день!
По данным ЭХО-КГ выявлены следующие изменения:
1. Уплотнение створок аортального клапана и аорты - это может быть вследствие повышенного холестерина и развития атеросклероза.
В таком случае рекомендуется лабораторный контроль (липидограмма (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, общий холестерин), креатинин, мочевина, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ТТГ, ферритин, калий).
2. Эксцентричная гипертрофия миокарда левого желудочка - это утолщение стенки сердца вследствие нагрузки артериальным давлением.
3. Умеренная легочная гипертензия - повышение давления в легочной артерии вследствие развития сердечной недостаточности, так как сердце хуже выбрасывает кровь, даже при нормальной видимой сократительной функции.
4. Увеличение предсердий вследствие повышенного артериального давления, утолщения стенок сердца.
Изменения клапанов не критичные.

В таком случае рекомендуется:
- прохождение вышеуказанного лабораторного контроля
- выполнение УЗИ артерий нижних конечностей
- коррекция терапии:
* замена эдарби на вальсакор Н 160+25 мг утром
* бисопролол 2,5 мг продолжить
* лерканидипин 10 мг вечером
* аторвастатин 40 мг вечером с контролем липидограммы, АЛТ, АСТ через 8 недель

Здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
Увеличение полостей предсердий может быть связано с повышением давления, пульса , избыточным весом;
Гипертрофия левого желудочка (утолщение стенок сердца ) может быть связана с повышением давления ;
Уплотнение клапанов, вероятнее всего, связано с повышением холестерина ,
выявлена умеренная легочная гипертензия чаще всего бывает при бронхо легочной патологии , сердечной недостаточности;
По результатам ЭКГ показатели в норме;
По результатам анализов отмечается повышение лпнп (плохой холестерин) наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений; однако по сосудам шеи бляшек не выявлено ;
Скажите, пожалуйста, какие цифры давление на фоне проводимой терапии? Это все препараты , которые принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Фатимат Магометовна, эдарби принимаю меньше месяца до этого Лориста Н принимала, но произошел сбой и никакие препараты не снижали давления, эдарби поддерживает, пью на ночь, утрами давление в норме 120-129/79-89, к ночи снижается до 96-123/68-86

Это хорошие цифры давления, говорит о том что эдарби эффективен
Отеки на ногах , отдышку отмечаете ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Фатимат Магометовна, отеки на ногах , до а есть, одышки вроде нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Фатимат Магометовна, что посоветуете?

В таком случае учитвая повышение давления в легочной артерии по Эхокг рекомендовала бы к терапии добавками верошпирон 25 мг утром натощак, он и отеки вам уменьшить, в остальном терапия плановая
По возможности через 2 недели сдать кровь на креатинин, мочевину, калий , натрий и оценить эффективность терапии по жалобам и анализам

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Фатимат Магометовна, статины нужно принимать, какие посоветуете?

Рекомендовала бы розувастатин (оригинальный препарат крестор) 10 мг на ночь ; через 2 мес контрол анализов липидного профиля доя оценки эффективности проводимой терапии

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Фатимат Магометовна, спасибо большое вам!!!

Крепкого здоровья 🌹
Если возникнут вопросы , буду рада помочь

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Фатимат Магометовна, добрый день, подскажите пожалуйста, если утром пить верошпирон, тогда индапамид ретард 1,5 мг не нужно пить?

Принятый ответ

Если давление позволяет и е не низкое и есть отеки на ногах можно оставить оба , если давление снижается , тогда убрать Индапамид

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Фатимат Магометовна, огромное спасибо вам!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.