Боли в желудке, эпигастрии, боли под рёбрами справа и слева. — вопрос №3172157

Question

Боли в желудке, эпигастрии, боли под рёбрами справа и слева. — вопрос №3172157

Александр, Москва

50 просмотров

26 апреля 2025

Добрый день! В 24 году делал узи брюшной полости, сказали что хронический панкреатит, но так как ничего не болело на узи всё и закончилось. Сейчас боли в области эпигастрия, желудка, справа и слева под рёбрами, болит уже 2-3 недели. Сегодня утром сделал КТ брюшной полости, вроде по описанию жить буду, но пожалуйста, расшифруйте. До этого боли были в грудной клетке, загрудине, в основном справа и по центру, они исчезли и со временем появились под рёбрами. Да, ещё последние три дня сушит очень, литрами воду не пью, но сухость есть, также есть сонливость, небольшая усталость.

Возраст: 43

Хронические болезни: Гастрит.

эпигастрии

боли в желудке

боли под рёбрами справа и слева.

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

3 ответа врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли и тяжесть в желудке постоянно

3 ответа

6 января 2023

Евшений

Вопрос закрыт

Как лечиться при ротавирусе или отравлении ?

3 ответа

28 декабря 2023

Амина

Вопрос закрыт

Тошнота, боль, золотистый стафилококк

5 ответов

1 февраля 2024

Алексей, Ачинск

Вопрос закрыт

Болит желудок под грудью опоясывает, в правом подреберье, отдает в печень

1 ответ

19 сентября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Приступ ЭС, тахикардии, АД

5 ответов

18 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алиева Афсана Ровшановна, 5 часов назад · Answer 1 · 2025-04-26T10:23:20+03:00

Здравствуйте, по вышеперечисленным симптомам можно предположить нарушение функции жкт, гэрб, для разьяснения ситуации, рекомендуется сдать пак с лейкоцитарной формулой, развернутый биохимический анализ крови. Принимаете что-то из препаратов ?
По результатам кт отклонений нет

Александр, 5 часов назад · Answer 2 · 2025-04-26T10:29:51+03:00

Добрый день! Принимаю урсодезоксихолевая кислота 250мл. Когда боли были в грудине, тогда я знал что у меня проблемы с ЖКТ и ил что прописывали, где месяца полтора дела ГАСТРО, сказали у тебя всё розовое, все норм, анализы тоже были нормальные,я ещё КТ лёгких делал, там тоже всё хорошо, фиброз простой был. Но у меня остиоходроз и поясничный и грудной и шейный, также множество пратрузий и три грыжи. Это может отдавать под рёбра и область желудка?

Алиева Афсана Ровшановна, 5 часов назад · Answer 3 · 2025-04-26T10:32:15+03:00

Да при остеохондрозе грудного отдела позвоночника боли могут быть в области эпигастрия, чтобы произвести дифференциальную диагностику рекомендуется сдать вышеперечисленные анализы. Далее после результатов можно будет предположить в чем именно проблема

Александр, 5 часов назад · Answer 4 · 2025-04-26T11:03:01+03:00

Пожаловаться

Александр, 5 часов назад

Клиент

Все анализы что есть открыл, а с КТ брюшной полости все нормально?

Александр, 5 часов назад · Answer 5 · 2025-04-26T11:03:34+03:00

Пожаловаться

Александр, 5 часов назад

Клиент

Ой, КТ не заметил, спасибо.

Алиева Афсана Ровшановна, 4 часа назад · Answer 6 · 2025-04-26T11:08:00+03:00

По результатам фгдс, есть грыжа рекомендуется очная консультация гастроэнтеролога, также при наличии гастрита врачи рекомендуют сдать дыхательный уреазный тест на определение хеликобактер пилори. В качестве лечения врачи могут рекомендовать прием Ношпы по 1 т 2 раза в сутки при болевом синдроме, а также тримедат по 1 т в сутки в течение 7-10 дней

Алиева Афсана Ровшановна, 4 часа назад · Answer 7 · 2025-04-26T11:08:21+03:00

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 4 часа назад

Терапевт

Остались еще вопросы?

Александр, 4 часа назад · Answer 8 · 2025-04-26T11:49:52+03:00

Пожаловаться

Александр, 4 часа назад

Клиент

Афсана Ровшановна,

Александр, 4 часа назад · Answer 9 · 2025-04-26T11:50:20+03:00

Пожаловаться

Александр, 4 часа назад

Клиент

Нет, спасибо!

Алиева Афсана Ровшановна, 3 часа назад · Answer 10 · 2025-04-26T12:09:56+03:00

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 3 часа назад

Терапевт

Будьте здоровы 🙏🏼

Александр, 2 часа назад · Answer 11 · 2025-04-26T13:36:51+03:00

Извиняюсь!! Есть последний вопрос! А вот то что мне в том году говорили что у меня хронический панкреатит, а сейчас по КТ вроде всё нормально. почему его КТ не показал?? Или его видно когда обострение наступает?

Алиева Афсана Ровшановна, 2 часа назад · Answer 12 · 2025-04-26T13:48:23+03:00

На кт было бы видно если бы изменилась структура поджелудочной железы, если этого не указали значит все нормально, также рекомендуется сдать анализы, которые написаны выше, чтобы исключить наличие признаков панкреатита

Александр, 2 часа назад · Answer 13 · 2025-04-26T14:02:34+03:00

Пожаловаться

Александр, 2 часа назад

Клиент

Вот теперь точно всё! СПАСИБО!

Алиева Афсана Ровшановна, 2 часа назад · Answer 14 · 2025-04-26T14:05:40+03:00

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 2 часа назад

Терапевт

Будьте здоровы 🙏🏼рада была вам помочь

Омаров Шамиль Насуруллаевич, 5 часов назад · Answer 15 · 2025-04-26T10:28:05+03:00

Здравствуйте.

Изменения обнаруженные на кт обычно не дают симптоматику и к вашим жалобам не имеют отношения.

В первую очередь учитывая характер ваших жалоб, необходимо выполнить ФГДС, которое оценит состояние слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Также необходимо выполнить общий анализ крови, биохимический анализ крови (глюкоза аст алт билирубин общий белок липидный спектр мочевина креатинин срб шелочная фосфатаза альфа амилаза).

Имеется ли у вас увеличение массы тела? Участилось ли мочеиспускание?

Александр, 5 часов назад · Answer 16 · 2025-04-26T10:35:45+03:00

Шамиль Насуруллаевич, . Когда боли были в грудине, тогда я знал что у меня проблемы с ЖКТ и ил что прописывали, где месяца полтора дела ГАСТРО, сказали у тебя всё розовое, все норм, анализы тоже были нормальные,я ещё КТ лёгких делал, там тоже всё хорошо, фиброз простой был. Но у меня остиоходроз и поясничный и грудной и шейный, также множество пратрузий и три грыжи. Это может отдавать под рёбра и область желудка? Файл загрузил с Гастро.

Александр, 5 часов назад · Answer 17 · 2025-04-26T10:43:48+03:00

Пожаловаться

Александр, 5 часов назад

Клиент

Общий анализ загрузил, вес 70 при 168, мочеспускание 6-8 раз

Омаров Шамиль Насуруллаевич, 5 часов назад · Answer 18 · 2025-04-26T10:44:51+03:00

Протокол посмотрел.

На фоне остеохондроза часто бывают мышечно тонические расстройства, связанные с напряжением мышц вдоль позвоночника, что может обеспечивать болевой синдром и его иррадиацию в грудную клетку.

По поводу ваших болей принимали что нибудь? Эффект был?

Боль связана с приемом пищи или нет? Боль связана с движениями, изменениями положения тела?

Александр, 5 часов назад · Answer 19 · 2025-04-26T10:56:28+03:00

Принимаю урсодезоксихолевая кислота 250мл, когда боли были принимал что прописывали, боли вроде и ушли, но дискомфорт всё равно есть. Нет, с пищей не связано, и сейчас тоже не связано, дискомфорт в эпигастрии, желудке и под рёбрами сейчас и до еды и после ничего не меняется, не усиливается. Ночью чуть-чуть сильнее вроде, но от еды точно не зависит. все анализы что есть открыл.

Александр, 2 часа назад · Answer 20 · 2025-04-26T13:37:10+03:00

Извиняюсь!! Есть последний вопрос! А вот то что мне в том году говорили что у меня хронический панкреатит, а сейчас по КТ вроде всё нормально. почему его КТ не показал?? Или его видно когда обострение наступает?

Омаров Шамиль Насуруллаевич, 2 часа назад · Answer 21 · 2025-04-26T13:49:59+03:00

Отсутствие связи с приемом пищи наводит на мысль о том, что проблема может быть мышечно тоническая. Для этого необходимо осмотреть и пропальпировать позвоночник и грудную клетку.

Если боль связана с изменениями положения тела, наклонами, поворотами, то вероятность ещё больше.

Хронический панкреатит диагноз клинический. Панкреатит не всегда, в не запущенных случаях, проявляется структурными изменениями поджелудочной железы, которые видно на узи и КТ.

С другой стороны при обострении панкреатита могут произойти реактивные изменения структуры железы, ее инфильтрация и отечность, а при снятии обострения эти изменения уходят.

Александр, 2 часа назад · Answer 22 · 2025-04-26T14:01:55+03:00

Ну тогда более или менее понятно. У меня остиохондроз всех отделов, три грыжи и множество протрузий. Скорее всего что то с неврологией. СПАСИБО большое.

Омаров Шамиль Насуруллаевич, 2 часа назад · Answer 23 · 2025-04-26T14:06:30+03:00

Пожаловаться

Омаров Шамиль Насуруллаевич, 2 часа назад

Терапевт

Будьте здоровы.

Романина Вероника Андреевна, 5 часов назад · Answer 24 · 2025-04-26T10:34:30+03:00

Здравствуйте!

По результатам КТ, признаки мелких кист в почках (Bosniak 1-2) — это, как правило, доброкачественные образования, не требующие лечения и чаще всего - это случайная находка

Что касается болей в области эпигастрия и под рёбрам - в таких случаях для уточнения рекомендуют выполнить ФГДС + выявление инфекции Хеликобактер Пилори

Золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции является сдача с 13С-уреазного дыхательного теста на хеликобактер либо сдача кала на антиген хеликобактер.
Важно учитывать, что тест проводится после четырёхнедельной отмены антибиотиков и двухнедельной отмены ингибиторов протонной помпы (Омез, Нексиум, Нольпаза, Разо и т.д.).
При выявлении хеликобактерной инфекции назначается эрадикационная терапия.
Хеликобактерная инфекция - основная причина воспалительных заболеваний верхних отделов ЖКТ, поэтому ее лечение - это устранение первопричины.

Александр, 5 часов назад · Answer 25 · 2025-04-26T10:37:57+03:00

Вероника Андреевна, Добрый день. Добрый день! Принимаю урсодезоксихолевая кислота 250мл. Когда боли были в грудине, тогда я знал что у меня проблемы с ЖКТ и ил что прописывали, где месяца полтора дела ГАСТРО, сказали у тебя всё розовое, все норм, анализы тоже были нормальные,я ещё КТ лёгких делал, там тоже всё хорошо, фиброз простой был. Но у меня остиоходроз и поясничный и грудной и шейный, также множество пратрузий и три грыжи. Это может отдавать под рёбра и область желудка? Файл с Гастро загрузил.

Романина Вероника Андреевна, 5 часов назад · Answer 26 · 2025-04-26T10:44:49+03:00

По описанию есть грыжа, в таких случаях рекомендуется выполнять рентген с барием в положении тренделенбурга для подтверждения

Признаки хронического гастрита, как уже написала в каких случаях рекомендуют исключать хеликобактер - на фоне хеликобактерной инфекции нередко возникает диспепсия, которая может проявляться такими болями

В подобных случаях может быть рекомендован прием тримедат по одной табл три раза в день – это спазмолитик и прокинетик, обычно хорошо снимает выраженность диспепсии, боли, улучшает моторику и можно отследить динамику жалоб

Нельзя исключить, что влияет и наличие протрузии и грыжи

Александр, 5 часов назад · Answer 27 · 2025-04-26T11:00:46+03:00

Пожаловаться

Александр, 5 часов назад

Клиент

Понял, спасибо.

Романина Вероника Андреевна, 4 часа назад · Answer 28 · 2025-04-26T11:45:47+03:00

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 4 часа назад

Терапевт

Будьте здоровы!

Александр, 2 часа назад · Answer 29 · 2025-04-26T13:37:22+03:00

Извиняюсь!! Есть последний вопрос! А вот то что мне в том году говорили что у меня хронический панкреатит, а сейчас по КТ вроде всё нормально. почему его КТ не показал?? Или его видно когда обострение наступает?

Романина Вероника Андреевна, 2 часа назад · Answer 30 · 2025-04-26T13:48:41+03:00

Если говорили это на узи, то такой диагноз не ставят по узи современные врачи

Хронический панкреатит - это тяжелое состояние, которое проявляется постоянным расстройством стула, экзокринной недостаточностью поджелудочной железы по эластазе в кале подтвержденной, такое состояние компенсируется постоянным приемом ферментов
У вас же скорее было описано, что поджелудочная железа диффузно изменена, но такие изменения есть у 90% людей

То есть нет хронического панкреатита

Александр, 2 часа назад · Answer 31 · 2025-04-26T13:58:53+03:00

Пожаловаться

Александр, 2 часа назад

Клиент

Ой, успокоили!! Вот теперь точно всё. СПАСИБО!

Романина Вероника Андреевна, 2 часа назад · Answer 32 · 2025-04-26T14:03:18+03:00

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 2 часа назад

Терапевт

Будьте здоровы 🙏🏻