Что вас беспокоит?
Боли в желудке, эпигастрии, боли под рёбрами справа и слева.
Добрый день! В 24 году делал узи брюшной полости, сказали что хронический панкреатит, но так как ничего не болело на узи всё и закончилось. Сейчас боли в области эпигастрия, желудка, справа и слева под рёбрами, болит уже 2-3 недели. Сегодня утром сделал КТ брюшной полости, вроде по описанию жить буду, но пожалуйста, расшифруйте. До этого боли были в грудной клетке, загрудине, в основном справа и по центру, они исчезли и со временем появились под рёбрами. Да, ещё последние три дня сушит очень, литрами воду не пью, но сухость есть, также есть сонливость, небольшая усталость.
Принятый ответ
Здравствуйте, по вышеперечисленным симптомам можно предположить нарушение функции жкт, гэрб, для разьяснения ситуации, рекомендуется сдать пак с лейкоцитарной формулой, развернутый биохимический анализ крови. Принимаете что-то из препаратов ?
По результатам кт отклонений нет
Добрый день! Принимаю урсодезоксихолевая кислота 250мл. Когда боли были в грудине, тогда я знал что у меня проблемы с ЖКТ и ил что прописывали, где месяца полтора дела ГАСТРО, сказали у тебя всё розовое, все норм, анализы тоже были нормальные,я ещё КТ лёгких делал, там тоже всё хорошо, фиброз простой был. Но у меня остиоходроз и поясничный и грудной и шейный, также множество пратрузий и три грыжи. Это может отдавать под рёбра и область желудка?
Да при остеохондрозе грудного отдела позвоночника боли могут быть в области эпигастрия, чтобы произвести дифференциальную диагностику рекомендуется сдать вышеперечисленные анализы. Далее после результатов можно будет предположить в чем именно проблема
Все анализы что есть открыл, а с КТ брюшной полости все нормально?
Ой, КТ не заметил, спасибо.
По результатам фгдс, есть грыжа рекомендуется очная консультация гастроэнтеролога, также при наличии гастрита врачи рекомендуют сдать дыхательный уреазный тест на определение хеликобактер пилори. В качестве лечения врачи могут рекомендовать прием Ношпы по 1 т 2 раза в сутки при болевом синдроме, а также тримедат по 1 т в сутки в течение 7-10 дней
Остались еще вопросы?
Афсана Ровшановна,
Нет, спасибо!
Будьте здоровы 🙏🏼
Извиняюсь!! Есть последний вопрос! А вот то что мне в том году говорили что у меня хронический панкреатит, а сейчас по КТ вроде всё нормально. почему его КТ не показал?? Или его видно когда обострение наступает?
На кт было бы видно если бы изменилась структура поджелудочной железы, если этого не указали значит все нормально, также рекомендуется сдать анализы, которые написаны выше, чтобы исключить наличие признаков панкреатита
Вот теперь точно всё! СПАСИБО!
Будьте здоровы 🙏🏼рада была вам помочь
Принятый ответ
Здравствуйте.
Изменения обнаруженные на кт обычно не дают симптоматику и к вашим жалобам не имеют отношения.
В первую очередь учитывая характер ваших жалоб, необходимо выполнить ФГДС, которое оценит состояние слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Также необходимо выполнить общий анализ крови, биохимический анализ крови (глюкоза аст алт билирубин общий белок липидный спектр мочевина креатинин срб шелочная фосфатаза альфа амилаза).
Имеется ли у вас увеличение массы тела? Участилось ли мочеиспускание?
Шамиль Насуруллаевич, . Когда боли были в грудине, тогда я знал что у меня проблемы с ЖКТ и ил что прописывали, где месяца полтора дела ГАСТРО, сказали у тебя всё розовое, все норм, анализы тоже были нормальные,я ещё КТ лёгких делал, там тоже всё хорошо, фиброз простой был. Но у меня остиоходроз и поясничный и грудной и шейный, также множество пратрузий и три грыжи. Это может отдавать под рёбра и область желудка? Файл загрузил с Гастро.
Общий анализ загрузил, вес 70 при 168, мочеспускание 6-8 раз
Протокол посмотрел.
На фоне остеохондроза часто бывают мышечно тонические расстройства, связанные с напряжением мышц вдоль позвоночника, что может обеспечивать болевой синдром и его иррадиацию в грудную клетку.
По поводу ваших болей принимали что нибудь? Эффект был?
Боль связана с приемом пищи или нет? Боль связана с движениями, изменениями положения тела?
Принимаю урсодезоксихолевая кислота 250мл, когда боли были принимал что прописывали, боли вроде и ушли, но дискомфорт всё равно есть. Нет, с пищей не связано, и сейчас тоже не связано, дискомфорт в эпигастрии, желудке и под рёбрами сейчас и до еды и после ничего не меняется, не усиливается. Ночью чуть-чуть сильнее вроде, но от еды точно не зависит. все анализы что есть открыл.
Извиняюсь!! Есть последний вопрос! А вот то что мне в том году говорили что у меня хронический панкреатит, а сейчас по КТ вроде всё нормально. почему его КТ не показал?? Или его видно когда обострение наступает?
Отсутствие связи с приемом пищи наводит на мысль о том, что проблема может быть мышечно тоническая. Для этого необходимо осмотреть и пропальпировать позвоночник и грудную клетку.
Если боль связана с изменениями положения тела, наклонами, поворотами, то вероятность ещё больше.
Хронический панкреатит диагноз клинический. Панкреатит не всегда, в не запущенных случаях, проявляется структурными изменениями поджелудочной железы, которые видно на узи и КТ.
С другой стороны при обострении панкреатита могут произойти реактивные изменения структуры железы, ее инфильтрация и отечность, а при снятии обострения эти изменения уходят.
Ну тогда более или менее понятно. У меня остиохондроз всех отделов, три грыжи и множество протрузий. Скорее всего что то с неврологией. СПАСИБО большое.
Будьте здоровы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам КТ, признаки мелких кист в почках (Bosniak 1-2) — это, как правило, доброкачественные образования, не требующие лечения и чаще всего - это случайная находка
Что касается болей в области эпигастрия и под рёбрам - в таких случаях для уточнения рекомендуют выполнить ФГДС + выявление инфекции Хеликобактер Пилори
Золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции является сдача с 13С-уреазного дыхательного теста на хеликобактер либо сдача кала на антиген хеликобактер.
Важно учитывать, что тест проводится после четырёхнедельной отмены антибиотиков и двухнедельной отмены ингибиторов протонной помпы (Омез, Нексиум, Нольпаза, Разо и т.д.).
При выявлении хеликобактерной инфекции назначается эрадикационная терапия.
Хеликобактерная инфекция - основная причина воспалительных заболеваний верхних отделов ЖКТ, поэтому ее лечение - это устранение первопричины.
Вероника Андреевна, Добрый день. Добрый день! Принимаю урсодезоксихолевая кислота 250мл. Когда боли были в грудине, тогда я знал что у меня проблемы с ЖКТ и ил что прописывали, где месяца полтора дела ГАСТРО, сказали у тебя всё розовое, все норм, анализы тоже были нормальные,я ещё КТ лёгких делал, там тоже всё хорошо, фиброз простой был. Но у меня остиоходроз и поясничный и грудной и шейный, также множество пратрузий и три грыжи. Это может отдавать под рёбра и область желудка? Файл с Гастро загрузил.
По описанию есть грыжа, в таких случаях рекомендуется выполнять рентген с барием в положении тренделенбурга для подтверждения
Признаки хронического гастрита, как уже написала в каких случаях рекомендуют исключать хеликобактер - на фоне хеликобактерной инфекции нередко возникает диспепсия, которая может проявляться такими болями
В подобных случаях может быть рекомендован прием тримедат по одной табл три раза в день – это спазмолитик и прокинетик, обычно хорошо снимает выраженность диспепсии, боли, улучшает моторику и можно отследить динамику жалоб
Нельзя исключить, что влияет и наличие протрузии и грыжи
Понял, спасибо.
Будьте здоровы!
Извиняюсь!! Есть последний вопрос! А вот то что мне в том году говорили что у меня хронический панкреатит, а сейчас по КТ вроде всё нормально. почему его КТ не показал?? Или его видно когда обострение наступает?
Если говорили это на узи, то такой диагноз не ставят по узи современные врачи
Хронический панкреатит - это тяжелое состояние, которое проявляется постоянным расстройством стула, экзокринной недостаточностью поджелудочной железы по эластазе в кале подтвержденной, такое состояние компенсируется постоянным приемом ферментов
У вас же скорее было описано, что поджелудочная железа диффузно изменена, но такие изменения есть у 90% людей
То есть нет хронического панкреатита
Ой, успокоили!! Вот теперь точно всё. СПАСИБО!
Будьте здоровы 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте. ФГДС: грыжа, рекомендую очную консультацию Гастроэнтеролога, возможно назначат дыхательный уреазный тест на определение Хеликобактер пилори и Ганатон, либо Фосфалюгель. По КТ есть мелкие кисты в почках (Bosniak 1-2) как правило, это доброкачественные образования, лечения в большинстве не требуют, рекомендую динамическое наблюдение. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Большое спасибо!
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию все в норме, в таких обычно рекомендуется проведение УЗИ , так как при помощи данной аппарата можно более делать но рассмотреть мелкие структуры в области печени желчного пузыря
Боли связаны с приемом пищи ? Если ад, через сколько минут возникают, 30-90?
Боль возникает при наклонах, поворотах, глубоких вдохах, при нажатии на место боли ?
Добрый день! Состояние что до еды, что после, без изменений. А зачем узи делать если есть КТ??
При нажатии болей нет,при наклонах тоже, ну может разок кольнет и всё, не очень сильно.
УК Зи необходимо так как КТ не все видит структуры мелкие, плюс по УЗИ можно определить подвижные они или нет
Узи будет через две недели. Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 202012 ответов
- 12 Июня 202312 ответов
- 8 Мая 202425 ответов
- 1 Июня 202414 ответов