Что вас беспокоит?
Воспаление почек?
Здравствуйте. У дочки 3 года температура. При мочеиспускании жаловалась что щиплет. До этого дочка не добегала до туалета и писала в штаны или немного писала и остальное в унитаз. Мы думали что это от того что не отучили ее от памперса ночью. Но когда поднялась температура и стала жаловаться что щиплет мы сдали анализы ,сходили на узи и посетили педиатра. Назначили цефиксим. Мы пьем панцеф. По узи есть изменения и в анализах. Подскажите ,насколько серьезны изменения? Час назад температура была 39, сбивали нурофеном. До этого была температура в 8 утра . Доктор нам сказала если ещё пару дней температура то в стационар. Скажите ,насколько опасно по анализам и узи? На что это похоже? Месяц назад болели ветрянкой ,она могла повлиять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленной информации картина наиболее вероятно соответствует острому пиелонефриту. Почки по УЗИ без признаков аномалий строения и нарушения оттока мочи. В таких ситуациях пиелонефрит хорошо поддаётся антибактериальной терапии. Однако детей с лихорадкой 39 при пиелонефрите обычно госпитализируют в стационар. Если нет улучшения в течение 48 часов от старта антибиотика, то не стоит ждать ещё пару дней, скорее всего нужна смена антибиотика.
Посев мочи на флору сдавали?
Олеся Васильевна, посев не сдали. Так как начали пить антибиотик уже. Начали пить мы его вчера. То есть,стоит уже госпитализироваться?
Если ребёнок хорошо мочится,может много пить, отсутствует рвота и в целом самочувствие его удовлетворительное, то показаний к экстренной госпитализации нет. Если спустя 48 часов от начала приёма антибиотика температуры не снизится, то оптимально продолжать лечение в стационаре под наблюдением врача
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови признаков нарушения функции почек нет.
По общему анализу крови признаки анемии (гемоглобин 105), возможно скрытый железодефицит (небольшое снижение среднее содержание гемоглобина в эритроците, так как во время инфекции железо расходуется), признаки бактериальной инфекции (повышение нейтрофилов и СОЭ).
По анализу мочи присутствуют признаки воспаления в мочевыводящих путях - лейкоциты сплошь, лейкоцитарная эстераза, бактерии, эритроциты.
По данным УЗИ почек описаны признаки воспаления почек (увеличения почек, диффузное изменение в паренхиме, слоистость и утолщение стенок ЧЛС).
На 2-3 день лечения Цефиксимом, при эффективности лечения, самочувствие должно улучшиться, чувство жжения и дискомфорт при мочеиспускании должен беспокоить меньше, температура должна быть ближе к нормальным значениям. Так же обычно проводят на 2-3 день антибиотика повторный анализ мочи (для оценки в динамике на фоне лечения), если посев мочи на чувствительность к антибиотикам не был сдан, выполняют для идентификации возбудителя.
При неэффективности лечения (2-3 дня приёма цефиксима), ухудшении состояния, учитывая возраст ребёнка, обычно рекомендуют безотлагательную госпитализацию. В условиях стационара, подберут наиболее эффективное лечение, будет регулярно оцениваться динамика по анализам и УЗИ.
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад17 ответов
- 12 часов назад13 ответов
- Вчера в 14:5617 ответов
- Вчера в 13:4712 ответов