СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4076476

Что вас беспокоит?

Запоры, трещины на анусе у 9 месячного ребенка

Здравствуйте! Ребенку 9 месяцев. Заметила у ребенка трещины на анусе, а сегодня кровь на кале. Ранее пропивали курс Нормобакт Л. Стул раз в 2 дня, очень плотный ( сначала выходит тугой как пластилин, потом жидкий). Педиатр выписала прием дюфалака. Пьем 4 день , но состояние стула не улучшилось. Были у хирурга, он выписал облепиховые свечи, которые я боюсь вставлять . Режим питания у ребенка такой: В 6 утра смесь 180 В 9-10 утра каша безмолочная 150гр (с маслом) + овощи+ фрукты В 13-14 обед овощи 180 г( делаю на пару замороженные овощи , либо даю из баночек) + мясо однокомпонентное из баночки (индейка, кролик, говядина) В 16-17 творог 50 г+ печенье+ фрукт/ либо биолакт 200 В 20 смесь 180 В 00.00 - 01.00 смесь Раз в 2 дня дают компот( но какая-то реакция на щеках), воду пьет плохо. Сейчас убрала рисовую кашу, грушу, банан и хочу убрать однокомпонентное мясное пюре (в составе рисовая мука). Подскажите , пожалуйста, что делать.

32 года
3 Февраля ·Просмотров: 182·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

В подобных случаях нельзя исключать функциональный запор, учитывая плотный стул.

В таких случаях рекомендуют:
- нормализовать водный режим 30-40 мл/кг/сут - это основная терапия,

- Нормализовать питание ( ежедневно овощи, фрукты, мясо, крупы, чтобы было достаточное количество клетчатки),

-при отсутствии эффекта от нормализации питания и водного режима, рекомендуют прием слабительных ( форлакс 0.4-0.8 мг/кг/кг, максимум 1.5 г/кг/сут), подбор дозы индивидуальный.
Дюфалак может повышать газообразование.

На перианальную область рекомендуют наносить судокрем и пурелан с целью заживления.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Пакетик форлакса 4грамма, давать целый пакетик или как? Как долго?

Принятый ответ

Да, обычно рекомендуют начинать с одного пакетика и наблюдать в течение 5-7 дне, если ситуация со стулом не улучшается, в таких случаях трекомендует увеличение на полпакетика, обычно приём не менее 3 месяцев.

Принятый ответ

Здравствуйте!

В первую очередь необходимо наладить питьевой режим .
Ребёнок должен выпивать 40 мл/кг в сутки .

Расширить рацион ребёнка продуктами богатые клетчаткой.

Из слабительных лучше принимать форлакс, так как дюфалак может повышать газообразование , и вызывать беспокойство у ребёнка .

Нормобакт отмените!

Здравствуйте, по описанию так протекает функциональный запор , рекомендовано увеличить питьевой режим, в рационе обязательно содержание овощей и фруктов. В случае неэффективности прием форлакса под контролем докторам, так как прием начинается с одно пакетика в день, в первые дни возможен частый стул, при нормализации стула, когда становится он регулярным мягким идет уменьшение дозировки препарата. Но обычно требуется 2-3 месяца комплексного лечения.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Давать целый пакетик 4 грамма?

Принятый ответ

Да начинаем с целого пакетика отслеживаем динамику , стул должен быть мягким в течении 2-3 недель лишь потом начинаем снижать дозировку

Принятый ответ

Здравствуйте
Анальная трещина , вероятно , на фоне запора
Плотного и твердого кала быть не должно
В подобной ситуации рекомендуется ввести кисломолочную смесь в рацион (1-2 кормления )и контролировать количество выпитой жидкости в течение суток
Если это не дает эффект, то назначаем слабительные.
Например Форлакс или дюфалак

Принятый ответ

Здравствуйте! Предпочтительнее для терапии запора использовать форлакс - Начинают прием с 1/2 пакетика (пакетик 4 г) в день, постепенно наращивая дозировку,

Примерно раз в 2-3 дня с шагом 1/2 пакетика,

Пока не достигается нужный эффект — самостоятельный мягкий ежедневный стул.

В среднем поддерживающая дозировка может доходить до 1 г на кг.

Терапия должна быть длительной, минимум 3 месяца.

Затем постепенно, раз в 3-5 дней снижается доза препарата, если отмечается ухудшение, то рекомендуется вернуться к прежней дозировке.

Важно обильное питье не менее 40-50 мл на кг воды в сутки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.