Что вас беспокоит?
Высокий пульс,тревога,боль в голове
Здравствуйте, я девушка, мне 27 лет, очень плохое состояние со всем. Сначала мучалась тревогой и высоким пульсом, пульс в спокойном стоянии лежа мог резко просто так вырасти до 150. При этом были проблемы со сном, за ночь спала от силы час. Обратилась ко врачу, сдали анализы, с анализами все прекрасно, потом послали на УЗИ щитовидной железы, сказали небольшой узелок, а так все в порядке, ЭКГ делалось, диагноз: ритм синусовый с ЧСС 92 в минуту. Горизонтальное направление ЭОС. Умеренное нарушение реполяризации в миокарде левого желудочка, возможно, метаболического характера. Также был прием у психотерапевта: тревожное расстройство. Из всех этих посещений прописали только пить: «Магне В6», «Тералиджен», «Атаракс» и «Золофт» и всё. Пью всё три месяца, а состояние всё равно ужасное, болит голова постоянно, состояние вялое, но это неудивительно из-за приема антидепрессантов. Но вот в последний раз с месячными стало что-то не так, сначала была задержка на неделю, а потом они шли 16 дней, обратилась ко врачу, опять ничего не ясно. По всем анализам всё хорошо. Это может быть связано с приемом антидепрессантов как-нибудь? И к какому еще врачу можно обратиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте
По вашему описанию сейчас видно сочетание тревожного расстройства с выраженными вегетативными симптомами: скачки пульса, слабость, головные боли, нарушение сна. По обследованиям опасной соматической патологии не выявлено: ТТГ нормальный, узел щитовидки небольшой и не влияет на пульс и цикл, ЭКГ без угрожающих изменений,остальные показатели хорошие.
Золофт и другие антидепрессанты действительно могут влиять на менструальный цикл, особенно на фоне сильного стресса, недосыпа и тревоги. Возможны задержки и длительные месячные, особенно в первые месяцы приема. Однако кровянистые выделения 16 дней -это достаточный повод для наблюдения, даже если базовые анализы в норме.
Отсутствие улучшения за 3 месяца говорит о том, что схема лечения может вам не подходить. Антидепрессанты не должны делать состояние «ужасным». Нужно повторно обратиться к психиатру или психотерапевту для пересмотра дозы или замены препарата, возможно с коррекцией средств от тахикардии и сна.
Также стоит обратиться к гинекологу-эндокринологу для оценки гормонального фона в динамике, пролактина и УЗИ малого таза, так как психотропные препараты могут вызывать функциональные гормональные сбои. Полезна консультация кардиолога или терапевта для исключения вегетативной дисфункции, дефицита ферритина и витамина D, которые часто вызывают тахикардию и слабость.
Помимо медикаментозной коррекции ,очень важно восстановление сна, без этого нервная и гормональная системы не стабилизируются. Ваше состояние похоже на истощение нервной системы, а не на опасную болезнь, и при корректной терапии обычно постепенно улучшается.
Не переживайте,настраивайтесь на улучшения❤️🙏🏻
Здравствуйте, Екатерина!
К сожалению, есть два важных нюанса при начале приёма антидепрессантов:
1.в начале приёма и после каждого повышения дозы имеющаяся симптоматика может (чаще всего так и происходит) значительно увеличиваться. На деле получается так, что человеку, которому и так было плохо, становится ещё хуже. Из-за этого в обязательном порядке назначается Атаракс для нивелирования этого эффекта.
2.эффект от лечения в полной мере развивается только после выхода на терапевтическую дозировку (для Золофта - не менее 100 мг), при этом от выхода до начала эффекта должно пройти не менее 2-3 недель.
В целом, Золофт- прекрасный препарат, который отлично работает при тревожных расстройствах.
Если же ситуация такова, что доза рабочая, приём уже длителен, а самочувствие без улучшения, это показание к замене препарата.
Скажите, пожалуйста, в какой дозировке пьёте Золофт? Атаракс ежедневно принимаете?
Принятый ответ
По поводу менструации - на них мог повлиять как стресс, так и начало лечения. Обычно угрозы это не представляет, после нормализации состояния проблема уходит, однако в подобной ситуации стоит очно посетить гинеколога
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
Длительное кровотечение и задержка могут быть следствием приема препаратов
Серотонин необходим тромбоцитам для свертывания. СИОЗС блокируют захват серотонина тромбоцитами. Это снижает их способность образовывать сгустки. Исследования по Сертралину показывают умеренное повышение риска кровотечений , включая обильные менструации
Тералиджен -нейролептик. Даже в маленьких дозах может повышать уровень пролактина. Гиперпролактинемия часто вызывает сбои цикла , задержки, ановуляцию, или, наоборот, дисфункциональные кровотечения
У молодых менструирующих женщин дефицит железа - это частая причина тахикардии, слабости, головных болей и тревоги. Потеряли много крови , что почти гарантированно снизило запасы железа . Гемоглобин может быть в норме , но тканям не хватает кислорода
По щитовидной железе узел 3 мм -это очень маленькое образование , клинически значимыми считаются узлы от 10 мм, ТТГ в норме , значит, функция железы сохранена
Принимаете Магне В6 ,Тералиджен , Атаракс и Золофт
Принимаете одновременно три препарата с седативным эффектом. Постоянная вялость, тяжелая голова , головные боли напряжения могут быть результатом сильной седации
В подобных случаях дополнительно обычно рекомендуется оценить ферритин , он должен быть не ниже 40
Также в подобных случаях возможно стоит рассмотреть смену антидепрессанта на группу с меньшим влиянием на тромбоциты
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Спасибо, что подробно описали ситуацию.
Действительно прием Тералиджена и Атаракса может вызывать сонливость, усталость, головную боль, иногда влияет на артериальное давление.
Золофт может влиять на менструальный цикл, вызывать головные боли, усталость, изменения аппетита, расстройства сна.
То есть задержка или нерегулярность менструаций, удлинение или усиление кровотечения, повышенная утомляемость и головные боли могут юфть побочным эффектом от приема Золофта.
Также важно учитывать то, что стресс и тревожное расстройство сами по себе также могут нарушать цикл и усиливать сердцебиение.
В подобных случаях обычно рекомендуют повторно посетить психотерапевта для возможной коррекции препаратов. Так как перечисленные принимаются уже 3 месяца без выраженного эффекта и есть побочные эффекты.
Также учитывая сердцебиение и эпизод длительной менструации обычно исключают снижение гемоглобина и дефицит железа. В таких случаях рекомендуют сдать клинический анализ крови (гемоглобин не менее 120г/л) и ферритин (не менее 40г/л).
Остались ли у вас вопросы?
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 20195 ответов
- 1 Августа 20203 ответа
- 26 Августа 20201 ответ