Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте! В прошлом месяце заболела спина были обнаружены грыжы в позвоночнике, колола обезболивающие и витамины группы B. На данный момент состояние немного улучшилось ,но решила сдать анализы на общее состояние организма и витамины. На постоянной основе принимаю витамины D3+K2 - 2000 ед. Помогите пожалуйста с расшифровкой анализов
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не болели накануне? На данный момент нет симптомов заболевания?
Имеется повышение лейкоцитов за счёт нейтрофилов, что обычно говорит о бактериальной инфекции на данный момент или перенесенной. Соотносят с симптомами
Норма тромбоцитов до 450
Снижен цветовой показатель, что говорит о наличии скрытой железодефицитной анемии, что доказывает уровень ферритина.Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса.
В12 , фосфор, цинк обычно повышаются при приеме/инъекции витаминов / поливитаминов и длительно приходят в норму.
Имеется повышение холестерина. В таких случаях рекомендуется оценить липидограмму - ЛПНП,ЛПВП триглицериды. Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов. При ЛПНП выше 3,0 будет показано проведение УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза
Екатерина Евгеньевна, болела только спина. Бактериальной инфекции не было. В прошлом месяце сдавала анализы был повышен С реактивный фактор, после укола блокады и противовоспальтельных пересдала анализ ,всё было в норме
Спасибо за уточнения. В таких случаях рекомендуется контроль лейкоцитов через 1-2 недели
Принятый ответ
Ирина ,здравствуйте! По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
●повышены лейкоциты и нейтрофилы,что свидетельствует о развитии бактериальной инфекции
●Снижение ферритина. В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа. Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии желательно пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.
● повышен общий холестерин.
В таком случае обычно рекомендуется:
-сдать липидограмму
-сделать узи сосудов головы и шеи для расчета риска атерогенности.
-пройти узи брюшной полости
При застойных явлениях в желчном пузыре холестерин может повышаться.
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов, а также минимизации потребления красного мяса.)
-регулярная физическая активность
-Отказ от вредных привычек
- Омега 3 ( Омакор по 2 капс 1р/с 3 месяца. Может способствовать повышению уровня липопротеинов высокой плотности , которые помогают выводить избыток холестерина из организма.
Также уменьшают воспаление , что предотвращает образование атеросклеротических бляшек.
● повышение вит в12 вследствие инъекций препарата. Со временем он придет в норму.
Гюльнара Мусаевна, в 2018 году был удален желчный - из за камней.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
В приложенном анализе крови имеется железодефицитное состояние
Согласно клиническим рекомендациям, при ферритине ниже 40 необходимо повышать уровень железа. Для этого обычно назначают препараты двухвалентного железа, например: Тардиферон по 1 таблетке 2 раза в день или Тотема по 1 ампуле 2 раза в день
Приём препаратов железа должен быть длительным от 3 до 6 месяцев или до нормализации уровня ферритина
После окончания курса приёма препаратов железа, через 7-10 дней после последнего приёма необходимо сдать анализы на уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина (КНТЖ).
Фолиевая кислота и витамин в12
Важно принимать препараты железа с интервалом не менее двух часов от молочных продуктов, так как они ухудшают всасывание железа. Для улучшения усвоения рекомендуется принимать препараты вместе апельсиновым соком, а также с фруктами и овощами, богатыми витамином С
Повышение фосфора и цинка вероятно на фоне приема витаминных комплексов
Повышение одного уровня общего холестерина у женщин репродуктивного возраста не оценивают, так как холестерин жизненно необходим для построения половых гормонов и некоторых витаминов, но в динамике рекомендуют оценить уровень хорошего холестерина и плохого, сдав развернутый анализ на липидограмму. Если же в липидограмме будет повышен плохой холестерин это липопротеины низкой плотности и очень низкой плотности, то проводят УЗИ сосудов головы и шеи для оценки кровотока и наличия бляшек
В клиническом анализе крови вероятно признаки воспалительных изменений
Не болели накануне? Сейчас спина не болит?
Ксения Геннадьевна, сама спина на данный момент не болит ,но боли в ноге невролог сказал что грыжа давит сильно нервный корешок и Когда пройдёт не известно ,только ЛФК поможет.
Спасибо за уточнение. Лучше анализ пересдать через 2 недели, показатели должны стабилизироваться!
При грыжах в фазу обострения на очном приеме рекомендуют :
Дексалгин 2 мл вунтримышечно днем
или вечером 5 дней.
+ Дексаметазон 8 мг 2 ампулы по 4 мг утром внутримышечно 3 дня, затем 1 ампула 4 мг утром 2 дня.
+Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия
мышечного спазма)
Втирать Диклофенак в поясницу 3 раза в день 10 дней.
Ложиться на аппликатор Кузнецова или Ляпко поясничным отделом и ягодицами на
20 минут - 2- 3 раза в день - 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.
Как боли уменьшаться начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием.
В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе на находиться ,чаще делать разминки
Если есть признаки повреждения нерва (нейропатической боли)-жжение, мурашки, зуд, то добавляются антиконвульсанты (габапентин, прегабалин)
Будьте здоровы!
Ксения Геннадьевна, Да спасибо огромное, в принципе такое лечение и было)) габапектин еще 2 недели пить, но я не чувствую от него изменений. А подскажите пожалуйста железо лучше покупать в аптеке или можно и БАДы
Выше написано Тотема или Тардиферон, бады не входят в клинические рекомендации
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если в момент лечения грыжи позвоночника использовались гормональные препараты, такие как дексаметазон, Дипроспан, то они могли повлиять на изменения в лейкоформуле общего анализа крови. Гормональные препараты оказывают стимулирующие влияние на иммунную систему. В течение 2-3 недель все должно прийти в норму.
В анализах отмечается снижение Ферритина (норма не менее 40).
Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Или
Питьевая таблетированная форма - Сорбифер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).
Повышение уровня витамина В12 связано с инъекциями витаминов группы В.
Повышение фосфора незначительное.
Цинк мог повыситься на фоне приема поливитаминов.
Сывороточное железо обычно повышается при поступлении в организм продуктов, богатых железом накануне сдачи анализов или при дефиците питьевого режима. Этот показатель достаточно изменчив и не отражает истинную картину по запасам железа.
Немного повышен уровень холестерина. Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Через 2-3 месяца рекомендуют провести контроль липидограммы крови.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
В общем анализе крови - снижены эритроцитарные индексы, а в биохимическом - снижен ферритин. В норме он должен быть 40-60. Снижение ферритина и эритроцитарных индексов является признаком латентного железодефицита - состояния, когда запасы железа истощены и требуется их восполнение препаратами железа, уровень гемоглобина при этом чаще всего нормальный. В таких случаях назначают такие препараты, как, например, Феррум лек 100 мг (1 таблетка) в сутки , курс - 2-3 месяца.
Предпочтительно запивать препарат железа водой. Чай, кофе, молоко и молочные продукты, яйца, бобовые, орехи, шпинат, соя, фасоль снижают всасывание железа (рекомендуют интервал не менее часа).
В качестве контроля терапии рекомендуют оценить показатели : общий анализ крови, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом через 2-3 недели после окончания курса лечения, чтобы избежать ложно завышенного показателя ферритина.
При эффективном лечении после завершения курса терапии рекомендован регулярный контроль показателей общего анализа крови и ферритина 1 раз в 3 месяца в течение года и далее при стабильных показателях не реже 1 раза в год.
Уточните, менструации не обильные у вас? Мясо кушаете? Наиболее частая причина дефицита железа - обильные или нерегулярные менструации + недостаток в рационе животного белка.
В биохимическом анализе крови повышен общий холестерин. Обычно при повышении холестерина рекомендуют выполнить анализ на его фракции (ЛПНП и ЛПВП), чтобы понимать, за счет какой повышен общий холестерин. Так же, проводят УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы оценить просвет сосудов шеи. Если по УЗИ норма, то в таком случае рекомендуют динамически оценивать показатели общего холестерина и его фракций ЛПНП и ЛПВП и Триглицеридов каждые 6-12 месяцев.
Витамин В12 повышается, как правило, на фоне приема поливитаминных комплексов или препаратов, которые содержали витамин В12. В течение длительного времени (до года) он может оставаться повышенным в крови.
Состояние не опасное, так как организм обычно способен регулировать уровень витамина B12, выводя его избыток через почки.
Цинк и фосфор может быть так же увеличен на фоне приема витаминных комплексов. Уточните, за последний год какие - то еще добавки принимали?
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 202134 ответа
- 12 Октября 202110 ответов
- 27 Января 202210 ответов
- 24 Июня 20229 ответов