Что вас беспокоит?
Результаты бактериологического исследования
Обращалась к ЛОРу с проблемой ощущения комка в горле в районе шеи. Осиплости голоса нет. Боли тоже нет. По результатам осмотра ничего, что могло бы вызвать такое состояние не обнаружено. Врач даже мне на экране показывал моё горло и голосовые связки, чтобы я убедилась, что там ничего мешать не может. Со стороны эндокринолога и гастроэнтеролога тоже ничего. У невролога по заключению вегетанивное нервное расстройство. Но меня на данный момент встревожили пришедшие мне результаты мазков из носа и зева. Обратиться к своему ЛОРу сейчас не имею возможности. Помогите, пожалуйста, разобраться, что у меня там такое, и может ли мой ком в горле быть всё-таки с этим связан? Результаты осмотра и анализы приложу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Ком в горле может быть и самостоятельным расстройством, но это диагноз исключения.
Чаще всего сопутствует ГЭРБ, тревожным и депрессивным расстройствам.
Основная задача ЛОР-врача при жалобах на ком в горле - это осмотр для исключения образований, которые могли бы объяснить наличие кома в горле. Если это исключили, то далее вопрос уже решается другими специалистами: гастроэнтеролог, невролог и/или психотерапевт.
При посеве выделена нормальная и условно-патогенная микрофлора, которые не имеют отношения к вашим жалобам и не требуют пристального внимания.
Назначения врача в целом сомнительны.
Как давно у вас зависимость от сосудосуживающих средств? Консультировались с аллергологом? Пробовали назальные гормоны по типу Назонекса или подобного препарата?
Как сон, аппетит? Вы тревожный человек?
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте. Зависимость от капель у меня давно. Уже лет 15. Три года назад была септопластика и подслизистая вазотомия. После операции год дышала свободно без капель, но потом нос снова начал отекать по непонятной причине, и пришлось вернуться к каплям. С аллергологом не консультировалась. Другой лор прописал момат-рино. Применяла его неделю, но облегчения относительно носового дыхания нет. Снова вернулась к сосудосуживающим каплям.
Аппетит хороший. А вот сплю плохо из за тревоги по поводу кома в горле. Я в целом очень тревожный и мнителтный человек.
Принятый ответ
Самое главное, что нужно понимать, ощущение кома в горле не связано с каким-то опасным заболеванием и не несет угрозу жизни.
Могу в качестве скрининга предложить пройти опросники
https://psytests.org/depr/hads-run.html
https://psytests.org/depr/bai.html
Результат теста не является диагнозом и не заменяет консультацию у профильного специалиста. Если не сложно, сообщите пожалуйста о результате.
Желательно проконсультироваться с аллергологом-иммунологом и пройти аллергодиагностику. Недиагностированная аллергия может быть одной из причин возвращения к сосудосуживающим каплям.
При медикаментозном рините обычно используют назальные гормоны и постепенно на фоне их использования отменяют сосудосуживающие средства. Вначале уменьшают количество использований в сутки, затем переходят на детские, потом пытаются и вовсе отменить. Можно продолжить использовать момат рино по 2 дозы 2 раза в сутки 1-2 мес, при необходимости дольше и еще раз попытаться отказаться от сосудосуживающих капель. При выраженной заложенности носа пытаться обходиться гипертоническими растворами, например, аквалор форте.
Если с момента вскрытия флакона (момат рино) прошло более 2х мес, то этот препарат уже не годен.
Если момат рино не очень подошел, можно попробовать сменить молекулу и рассмотреть авамис или назарел.
Татьяна Евгеньевна, благодарю за подробный ответ и за рекомендации.
Вот мои результаты тестов:
https://psytests.org/result?v=depE5_P&b=31HuHN
https://psytests.org/result?v=depT3h&b=45oyav7t5
Принятый ответ
Здравствуйте
Хочется вас немного успокоить. В данной ситуации, лор исключил наличие органической патологии, которая могла бы быть причиной кома в горле. ФГДС вы тоже делали?
Частично, дискомфорт в горле может быть на фоне зависимости от сосудосуживающих капель. Поэтому рекомендовала бы по возможности от них постепенно отказаться. Сделать это можно периодически использовав солевые растворы для увлажнения полости носа и длительно использовать местные гормоны в нос (Назонекс, дезринит, назарел) по 2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день 1-2 месяца.
Уже отказавшись от капель, ваше состояние будет улучшаться
Если чувствуете себя тревожным, мнительным человеком и это нарушает жизненный комфорт и является причиной психогенного кома в горле, рекомендую консультацию врача психиатра. Это абсолютно нормальная практика в такой ситуации.
Если при коме в горле вся органическая патология исключена, зачастую положительный эффект дают антидепрессанты, назначенные врачом.
В мазке у вас условно- патогенная флора, которая в норме может находиться в носу и никак не влияет на ваше состояние
Полина Андреевна, здравствуйте. Да, ФГДС делела. Желудок и пищевод в норме. Благодарю за ответ, буду пытаться отказаться от капель. Тревожность у меня действительно присутствует, поэтому психогенное происхождение кома в горле тоже допускаю.
Здравствуйте. Отклонений от нормы в результатах мазка нет . Увеличенный рост флоры,кроме Золотистого Стафилококка,говорит о том,что ,возможно есть какоето снижение иммунитета и на этом фоне активизация флоры условнопатогенная для помощи полезной флоре,которая не справляется. При условии,что есть жалобы
С жалобами на ком в горле ,скорее всего этот мазок не связан. И ком в горле связан либо с ГЭРБ ,либо с Неровными стрессом ,либо патологией щитовидной железы
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 202311 ответов
- 11 Апреля 202415 ответов
- 11 Мая 20247 ответов
- 11 Июля 202430 ответов