Что вас беспокоит?
Болит нога после перелома
Добрый день. Сыну 14 лет. 23 ноября сломал ногу ( з/перелом заднего края большеберцовой кости слева без смещения) , наложили гипс. Раз в 3 недели ездили к травматологу. 13 января сняли гипс и дали две недели на восстановление. Вот с 2 февраля сын пошёл в школу, там нагрузка на ногу намного сильнее, но он уже два дня жалуется на сильную боль в правой ноге. Я так понимаю что это из-за того что он даёт больше нагрузку на "целую" ногу. Он учится на 3 этаже, получается что ходит намного больше ( до этого передвигался только по квартире). Подскажите как помочь ребенку, как уменьшить боль?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото последних рентгенограмм. Нужно понимать, как сросся перелом.
Так же было бы желательно фото стопы с указанием места боли.
Боль может быть не связана напрямую с переломом, являться следствием повреждения связок и сухожилий.
Константин Эдуардович, прикрепила последний рентген и расшифровку
Константин Эдуардович, дело в том что он жалуется что когда наступает на сломанную ногу она у него как колит. Но он начал жаловаться что у него болит правая нога ( сломана была левая). Сейчас прикреплю где у него болит правая нога
Здравствуйте.
Перелом был не заднего, а переднего края б\б кости. Его прекрасно видно на снимке. Он сросся.
Смещение допустимое, по перелому вопросов нет.
Надеюсь, что реабилитацию (физиотерапия, массаж, ЛФК Вы прошли).
На фото стопы отмечается боль в проекции ахилла. Скорее всего, растянул на фоне перегрузки.
Где-то мог пробежать, давая больше нагрузки на здоровую ногу или как-то по другому растянул.
Подтвердить растяжение можно на УЗИ, хотя большой нужды в этом нет.
Обычно рекомендуют:
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, освобождение от физкультуры.
Никакого ЛФК. Боль избегать, не преодолевать, не провоцировать.
При выраженных болях Нурофен 2р в день 5 дней.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Не греть, не парить. Тепловые процедуры противопоказаны.
Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 или аналогичный детский.
Оптимально ходить в обуви на средних каблуках с мягким задником. Изготовить и носить индивидуальные орт стельки.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, к сожалению физиотерапию нам негде пройти, мы живём в ДНР
Понимаю.
Массаж можно самим сделать, ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM на там, где перелом.
Ортез закажите на маркетплейсах по интернету, пока можно бинтовать эластичным бинтом.
Стельки купите готовые то же по интернету.
Без физиотерапии можно обойтись или возьмите у кого-то на прокат домашний прибор. Например, АЛМАГ.
В принципе, всё должно пройти. Нет каких-то повреждений, которые могли бы осложнить жизнь в перспективе.
Константин Эдуардович, прикрепила выписку с травматологии, её нам дали при поступлении в больницу по скорой помощи. Там написано " задней части"
Описались, значит в выписке.
Ну, посмотрите сами на снимок в боковой проекции, где пятка разберётесь. Это задняя часть б\б кости.
И посмотрите на переднюю часть б\б кости. Там вверх от суставной щели видно, что кусочек кости прирос.
Так же прочтите заключение рентгенолога, которое Вы ранее прикрепили. Там написано "передне-латерального отдела".
Сделал скрин перелома. Можно посмотреть. https://disk.yandex.ru/i/5oL1MgvNhEtGjA
ссылки здесь на сайте не активные.
чтобы перейти по ссылке, ее нужно выделить, а потом щелкнуть правой кнопкой мыши и выбрать из меню - перейти по ссылке.
Здесь обсуждать нечего. Место перелома очевидно.
Константин Эдуардович, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным фотографиям рентгенограмм имеется консолидированный перелом заднего края большеберцовой кости.
В данном случае рекомендовано:
- физиотерапия (магнитотерапия или электрофонофорез с гидрокортизоном №10
- местно - гели с НПВС (Найз - гель, Кетопрофен - гель, Диклофенак - гель и т.п.)
- ношение мягко-ластичного бандажа в силиконовыми боковыми вставками (так будет комфортнее, например - https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/11397617/2a0000018dac3e33436de22fc3d151db00f2/orig
У педиатра взять освобождение от занятий физической культуры - занятие в СМГ"Б" до конца учебного года.
Восстановление после данного типа внутрисуставного перелома может составлять до 2-х месяцев.
Прогноз благоприятный.
Андрей Александрович, дело в том что он жалуется что когда наступает на сломанную ногу она у него как колит. Но он начал жаловаться что у него болит правая нога ( сломана была левая). Прикрепила фото где у него болит правая нога
Спасибо. Посмотрел. Обычно это компенсаторно возникает - боль по ходу ахиллова сухожилия и-за перенагрузки при ходьбе. Человек после перелом нижних конечностей бережет ногу и опора при ходьбе перераспределяется. Связки, сухожилия на другой ноге испытывают перегрузку. Это временно.
Пропейте курсом НПВС (Ибуклин-юниор, Ибупрофен, Нурофен - согласно возрасту) - 5-7 дней 3 раза в день после еды. Желательно под прикрытием гастропротекторов (т. Омез 20 мг утром натощак за 30 минут до приема пищи).
Можно выполнить УЗИ мягких тканей задней поверхности конечности, скорее всего врач УЗИ увидит отечность по ходу Ахиллова сухожилия. Тактика лечения - выше (НПВС 5-7 дней, физиотерапия - электрофонофорез с гидрокортизоном на эту область), мягко-эластичный бандаж на конечность. Поэтому и пишу, что до 2-х месяцев полная реабилитация может идти. Все эти явления носят временный характер.
Андрей Александрович, спасибо большое за ответ. К сожалению мы живём в ДНР и физиотерапию нам сложно найти где сделать
Так. Может дома у вас или знакомых есть аппарат АлМаг - магнитотерапия для домашнего использования. По 20 минут 1 раз в день или по 10 минут 2 раза в день. Эти аппараты есть в продаже. Они сертифицированы для использования в муниципальных клиниках.
Если нет, то местно НПВС, ограничение физических нагрузок. Но освобождение от занятий в школе вряд ли уже дадут при консолидированном переломе (я про 3 этаж в школе). Только от занятий физической культуры.
Поправляйтесь! Всего наилучшего Вам!
Если есть вопросы, спрашивайте, обсудим.
Андрей Александрович, спасибо постараюсь купить этот аппарат
Поправляйтесь! прогноз хороший.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Имеем дело с консолидированным переломом переднего края большеберцовой кости
После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Не пугайтесь,это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Если появится боль после нагрузок ,то рекомендуют :
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(Например ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома.
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ходьба с ортезом на голеностопный сустав
-ношение ортеза до 3 нед(жёсткой фиксации) либо гипсовой повязкой
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-полноценное сбалансированное питание с полным комплектом витаминов, минералов и других микро- и макроэлементов;
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, подскажите пожалуйста, нам говорили что перелом заднего края, а теперь почему-то оказался переднего края. Это как так получилось?
Расул Маденядович, прикрепила выписку из травматологии, эту выписку нам дали когда по скорой привезли в больницу
На рентгене и в описании рентгенолога описывается перелом передне- латерального края большеберцовой кости.
В выписке скорее вмего просто ошиблись.
Принятый ответ
Здравствуйте, боли могут быть ввиду того что мышцы и связки не привыкли к таким нагрузкам, постепенно адаптируется. Уменьшить боль поможет Нурофен гель 2р/д. Нужны индивидуальные ортопедические стельки, удобная, широкая, мягкая обувь.
Принятый ответ
Добрый вечер. Наиболее вероятно, описанная ситуация указывает на воспаление в голеностопном суставе и голени и в икре, что часто сопровождается болью и дискомфортом.
Для облегчения состояния важно уменьшить боль и воспаление. Обычно в таких случаях рекомендуют препараты и физиотерапевтическое лечение.
Если нет противопоказаний или аллергии, могут применяться лекарственные препараты. Согласно клиническим рекомендациям иногда применяют нестероидные противовоспалительные препараты, например, но перед применением важно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с лечащим врачом.
Дополнительно могут быть полезны физиотерапевтические методы, например, магнитотерапия или фонофорез с противовоспалительной мазью.
Также важно регулярно выполнять специальные упражнения под наблюдением инструктора и плавание, которое помогает улучшить подвижность суставов без нагрузки. Пожалуйста, уточните, всё ли вам понятно, или остались вопросы?
Александр Александрович, спасибо. Все понятно
Поправляйтесь
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад2 ответа
- 5 часов назад12 ответов
- 5 часов назад10 ответов
- Вчера в 20:447 ответов