Снимок синусит

Елизавета Лучникова4 Февраля

2.2

ЛОР

Здравствуйте, в случае острого синусита как правило эффективен антибиотик панцеф. Так же можно подключить промывание полости носа солевым раствором , например аквамарис Лейка, затем спрей мометазон( есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 2 дозы в каждую половину носа дважды в день 10 дней. Так же может быть эффективным препарат синупрет по 2таблетки трижды в день 10 дней.
Скажите пожалуйста, есть ли у вас возможность прикрепить результат рентгенографии?

Валерия Корнеева4 Февраля

5.0

ЛОР

Здравствуйте

В правой верхнечелюстной пазухе на рентгене выявили признаки патологической жидкости, более вероятно гнойной. Обычно в таких случаях назначают антибиотик внутрь.
Если воспаление в пазухе носа вызвано пневмококком, что встречается чаще всего, то панцеф в таких случаях может являться недостаточно эффективным. Препаратом выбора обычно является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства  (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Эффект от антибиотика оценивают спустя 72 часа от начала приема, Если на фоне лечения антибиотиком не отмечается положительной динамики 5-7 дней, то в таких случаях проводят пункцию верхнечелюстной пазухи или более щадящая процедура, это Ямик-катетер

Камил Мурадов4 Февраля

4.4

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте.
На рентген снимке отмечается уровень жидкости в в/ч пазухе слева и подозрение на кистозные образования в правой верхнечелюстной пазухе.
Для диагностики новообразований рекомендуется выполнить КТ ППН.

Лечение при синусите(гайморите) направлено на снятие отека в носу и восстановление дренажно-вентиляционной функции каналов пазух носа, которые сообщаются с полостью носа.
В таком случае рекомендуют: Риномарис/Снуп (сосудосуживающие капли) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней, через 10 минут промыть нос морской водой или физраствором и в чистый нос капли на основе мометазона(Назонекс/Момат Рино/Дитамал) по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца, Синупрет по 2 драже 3 раза в день 14 дней.

Т.к. есть жидкость в пазухе рекомендуется панцеф продолжить до 7-10 дней.

Анна Сорокина4 Февраля

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

По приложенному фото снимка есть признаки наличия уровня жидкости в левой гайморовой пазухе, то есть левостороннего гайморита.

Эффект от лечения антибиотиком оценивают в таких случаях через 72 часа после приема первой таблетки препарата.

В нос для снятия отека и воспаления носоглотке и пазухах в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Пункцию (прокол гайморовой пазухи) в таких случаях рекомендуют выполнить только при наличии очень сильных головных болей которые не купируются НПВС например ибупрофеном или при отсутствии эффекта от применения антибиотика.

В качестве альтернативы пункции в таких случаях также может быть рекомендовано выполнить ямик- процедуру у лор-врача для улучшения эвакуации содержимого из пазухи

Уточните сколько полных дней принимаете антибиотик? Нет ли неприятного запаха от выделений из носа?

Татьяна Степанова4 Февраля

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте. По снимку мы можем отметить вероятнее всего наличие уровня жидкости в верхнечелюстной пазухе справа. Жидкости в пазухе немного, но для хорошей эвакуации слизи необходимо обеспечить хорошее носовое дыхание, чтобы нос был полностью раскрыт и также соустья пазух.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей (обязательно по боковой стенке носа, особенно с этой стороны; для этого мы можем лечь на этот бок, и впрыскивать в низлежащий носовой ход, полежать немного на этой стороне, затем повторить с с другой стороны). После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом. Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Также внутрь часто рекомендуют согласно клиническим рекомендациям принимать Синупрет экстракт а течении 15 дней.
В течение дня также рекомендуется чаще высмаркивать нос наклоняя голову вперёд и вниз, для того чтобы слизь которая внизу пазухи, имела шанс больше выйти.
Антибиотик который сейчас принимается хороший, должен быть эффективным для предотвращения и развития других осложнений.